Eroziv osteoartrit, nadir görülen bir el osteoartriti türüdür. Tipik el osteoartriti (OA) ile karşılaştırıldığında, bu durum daha fazla sakatlık yaratır ve daha şiddetli eklem ağrısı ve sertliğine neden olur. Aşındırıcı OA, şiddetli eklem iltihabı ve kemik bozulması ile karakterizedir ve karakteristik X ışını bulgularına yol açar, ancak teşhis edilmesi tipik OA'dan daha uzun sürebilir.
BSIP / UIG / Getty ImagesBelirtiler ve İşaretler
Eroziv OA genellikle birden fazla parmak ekleminde ani bir şiddetli hassasiyet başlangıcı ile başlar. Semptomların aniden başlaması, el OA'sına özgü semptomların kademeli ilerlemesinin tersidir.
Ayrıca değişken derecelere sahip olabilirsiniz:
- Kırmızılık
- Sertlik
- Sıcaklık
- Şişme
Kadınlar Erkeklerden Daha Fazla Etkileniyor
Aşındırıcı OA genel popülasyonun yaklaşık% 3'ünü etkiler.Kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir.
Ancak, bu durumun tanımının uzmanlar tarafından tam olarak kabul edilmediğine dikkat edilmelidir.
Gelişmiş OA, aşındırıcı değişikliklerin oluşumu ile daha yüksek bir korelasyona sahiptir, bu da erozif el OA'sı olan birçok insanın aslında gelişmiş el OA'ya sahip olabileceği anlamına gelir.
Ayrıca, aşındırıcı OA'nın gerçekten kendi hastalığı mı yoksa el OA ilerlemesinin bir aşaması mı olduğu konusunda önemli tartışmalar vardır.
Teşhis
Eroziv osteoartrit teşhisi, şu anda belirlenmiş kriterler olmadığından zor bir süreç olabilir. Doktorunuz nihayetinde teşhisi koymak için tıbbi geçmişinizi, fiziksel muayenenizi ve röntgenlerinizi dikkate alacaktır. Ayrıca yaş, cinsiyet, diyabet ve obezite, erozif el OA gelişimi için risk faktörleri oluşturabilir.
Tıbbi geçmiş
Doktorunuzu görmeye gittiğinizde, el yaralanmaları, elin aşırı kullanımı, kendi artrit geçmişiniz ve ailenizde artrit - özellikle romatoid artrit (aşındırıcı OA'ya çok benzeyen) geçmişiniz olup olmadığı hakkında sorular soracaklardır. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, birinci derece akrabaların erozif el OA'sı geliştirme riskinin nispeten daha yüksek olduğunu gösterdi.
Doktorunuz ayrıca düşük dereceli ateş, kızarıklık, yorgunluk veya kilo kaybı gibi sistemik semptomlar yaşayıp yaşamadığınızı da soracaktır. Bu semptomlar tipik olarak aşındırıcı OA ile ortaya çıkmazken, romatoid artrit veya psoriatik artrit gibi enflamatuar tip artrit ile ortaya çıkabilir.
Fiziksel Muayene
Fizik muayeneniz sırasında doktorunuz ellerinizi şişlik, hassasiyet, sıcaklık ve kızarıklık belirtileri açısından kontrol edecektir. Ayrıca hareket açıklığınızı ve parmaklarınızın gücünü de test edecekler.
Sertlik ve sınırlı eklem fonksiyonu, aşındırıcı OA'da tipik el OA'sına göre daha şiddetli olma eğilimindedir.
- Eroziv OA'da, elin distal interfalangeal eklemleri (parmak uçlarına en yakın eklemler) en sık tutulur, bunu proksimal interfalangeal eklemler (eklemlere en yakın eklemler) izler.
- Metakarpofalangeal eklemler (el eklemleri) ve başparmak eklemi genellikle eroziv OA'da etkilenmez.
- Eroziv el OA'sı ilk karpometakarpal eklemi ve interfalangeal eklemleri etkileyebilmesine rağmen, nadiren her ikisini de etkiler.
Doktorunuz ayrıca bilek ve dirsek eklemleriniz gibi vücudunuzdaki diğer eklemlere de bakacaktır. Bunlar genellikle romatoid artritte etkilenir ancak eroziv OA'da etkilenmez.
Kan Testleri
Aşındırıcı OA'da kan testleri normal olma eğilimindedir. Doktorunuz semptomlarınıza neden olabilecek diğer hastalıkları ekarte etmek için kan testleri isteyebilir.
İhtiyaç duyabileceğiniz kan testleri şunları içerir:
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
- C-reaktif protein (CP)
- Romatoid faktör
- Anti-siklik sitrüline peptid antikoru
Bu testler romatoid artritte anormal olabilir ancak eroziv OA'da normal aralıkta olmalıdır.
Görüntüleme Testleri
Erozif OA ile, el röntgeni eklemin merkezindeki kemik yüzeyinde kırılmalar olan merkezi erozyonları gösterecektir. Bu "martı kanadı görünümü" olarak bilinir.
Aşındırıcı OA ile röntgeninizdeki diğer değişiklikler şunları içerebilir:
- Osteofitler (kemikli büyüme)
- Subkondral kistler (kıkırdağın altındaki kemikte kistler)
- Subluksasyonlar (kısmi çıkıklar)
- Ankilozlar (kemik füzyonunun neden olduğu eklem sertliği ve hareketsizlik)
Aksine, marjinal erozyonlar (yanlarda çıplak alanlar) romatoid veya psoriatik artritte görülür.
Tedavi
Erozif OA, el deformitesi ve bozulmuş el fonksiyonu riskini taşır.Erozif OA'nın tedavisi esas olarak fizik tedavi ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlara odaklanır.
Eroziv OA için mevcut tedavilerin hiçbiri ilerlemeyi veya prognozu değiştirmez ve erozyonlar kalıcıdır. Bununla birlikte, romatoid artritin aksine, eroziv OA iltihabının sonunda azalabileceğine dair kanıtlar vardır.
Aşındırıcı OA ile ilgili araştırmalar geliştikçe, daha yeni tedaviler ortaya çıkabilir. Örneğin, olası bir tedavi olarak adalimumab adlı bir tümör nekroz faktörü inhibitörü önerilmiştir. anakinra, adalimumab), erozyonları azaltmada etkisiz oldukları gösterildi. Ayrıca, son zamanlarda yapılan bir çalışma, manyetoterapinin erozif el OA'nın tedavisinde yararlı olabileceğini göstermiştir.
Verywell'den Bir Söz
Aşındırıcı OA'nın kesin tanı kriterleri ve sınıflandırması uzmanlar arasında hala tartışılırken, ciddiyeti (tipik el OA'ya kıyasla) ve spesifik röntgen bulguları, durumun ayırt edici özellikleridir.
Siz veya sevdiğiniz biri aşındırıcı OA'ya sahipse, eklem hastalığını tedavi etmede uzmanlaşmış bir doktor olan bir romatolog görmelisiniz. Erken teşhis ve ilaç ve fizik tedaviyi içeren bir tedavi planı ile eklem sağlığınızı optimize etmek mümkündür.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)