Karışık bağ dokusu hastalığı, lupus, skleroderma, polimiyozit ve romatoid artrit gibi diğer bazı romatizmal durumlarla örtüşen nadir bir inflamatuar otoimmün bozukluktur. Karışık bağ dokusu hastalığı teşhisi konduysa, hastalık alevlenmelerini veya MCTD alevlenmelerini nasıl yöneteceğinizi merak edebilirsiniz.
Bir MCTD parlaması, ciddiyetine göre değişebilen semptomlarda bir artışla işaretlenir. Bu semptomlar, MCTD'nizin daha yakından benzediği otoimmün koşulların üst üste gelmesine bağlı olarak ağrı, ateş, deri döküntüsü ve aşırı yorgunluğu içerebilir.
Tüm MCTD hastaları için ortak semptomlar, eklemlerde ağrı veya iltihaplanma, Raynaud fenomeni, güneşe maruz kalan bölgelerde deri döküntüleri, saç dökülmesi, el şişmesi, yorgunluk ve boyun proksimal kaslarının, üst kolların ve üst bacakların güçsüzlüğüdür.
VioletaStoimenova / E + / Getty Images
Her gün bir dereceye kadar MCTD semptomları yaşayabilirsiniz, ancak bir alevlenme, semptomlarınızın günlük yaşamınızda veya yeni bir semptomda yaşadıklarınızdan daha kötü olan bir şiddetlenmesidir.
MCTD ile yaşamak tahmin edilemez olabilir. Belirtilerinizin iyi kontrol edildiği ve hastalığınızın sessiz olduğu, hatta belki de zar zor farkedildiği dönemler yaşayabilirsiniz. Ayrıca semptomlarınızın kötüleştiği dönemler de yaşayabilirsiniz veya yeni semptomlar yaşayabilirsiniz. Bu alevlenme dönemi meydana geldiğinde, bir alevlenme içindesiniz.
İşaret fişekleri, sadece birkaç gün sürecek şekilde hafif ve kısa olabilir. Veya daha şiddetli olabilirler, ana organları tutabilirler ve daha uzun süre devam edebilirler. Alevlenmenizin tedavisi büyük ölçüde mevcut semptomlara bağlıdır.
MCTD'li hastaların üçte biri hafif bir hastalık seyri yaşayacak ve remisyona girecektir.Hastaların% 40'a kadarının uygun tedavi ile semptomlarda sürekli remisyona girebileceği bildirilmiştir. Bununla birlikte, diğer hastalar gelip giden alevlenmeler yaşayabilir.
Alevlenmek günlük aktivitelerinizi etkileyebilir. Eklem ağrısı, eklem ağrısı ve iltihaplanma yaşıyorsanız, egzersiz yapmakta veya hareket etmekte zorluk çekebilirsiniz. Bir alevlenmenin diğer semptomları, biraz daha yönetilebilir döküntüleri içerebilir ve daha az olası olsa da, daha şiddetli bir alevlenme kalbi, akciğerleri ve böbrekleri içerebilir.
MCTD ile iyi yaşamak için, sağlığınızı düzgün bir şekilde yönetebilmeniz için işaret fişeklerinin semptomlarını ve olası tetikleyicilerini anlamak önemlidir.
Sık Görülen Belirtiler
Bir alevlenme sırasında ortaya çıkabilecek en yaygın ve sık MCTD semptomları, hastalık seyrinizin hangi örtüşme sendromunu daha yakından takip ettiğine bağlıdır. MCTD'li hemen hemen tüm hastalar eklem ağrısı yaşayacaktır.
Omuzların ve kalçaların çevresinde güçsüzlüğe ve ağrıya neden olan iltihaplı kaslarınız da olabilir. Ellerin ve parmakların şişmesi, yanaklarda ve burun köprüsünde kelebek şeklinde bir kızarıklık olduğu gibi yaygındır.
Benzer semptomlar veya alevlenmeler, farklılaşmamış bağ dokusu hastalığında, benzer örtüşme sendromlarına sahip bir otoimmün bozuklukta görülür, ancak lupus, MCTD veya diğer herhangi bir bağ dokusu hastalığının spesifik bir teşhisine ulaşmak için yeterli kriteri karşılamaz.
MCTD'nin Klasik Belirtileri
MCTD'nin diğer sendromlarla örtüşmesi nedeniyle teşhis edilmesi genellikle zor olsa da, dört klasik semptom hastalığın karakteristiğidir:
- Raynaud fenomeni: Genellikle hastalığın ilk belirtisi olan el ve bazen ayak parmaklarındaki kan damarlarının bu daralması his kaybına ve renk değişikliklerine neden olur.
- Şişmiş parmaklar bazen geçicidir, ancak sınırlı hareketle sertleşmiş bir cilt durumuna ilerleyebilir.
- İltihaplı eklemler ve kaslar mevcut olabilir.
- Akciğerlerin kan damarlarında yüksek tansiyon olan pulmoner hipertansiyon kaydedilebilir.
Tüm MCTD hastalarının yaklaşık yarısı, bir noktada akciğer tutulumu yaşayabilir ve bu da solunum zorluğuna yol açar. Solunumdaki bu zorluğa pulmoner hipertansiyon veya interstisyel akciğer hastalığı neden olabilir.
Nadir Belirtiler
MCTD'nin genellikle hafif bir seyri olsa da, hastalık ana organları etkileyebilir. Sağlığınızı izleyebilecek ve aşağıdaki semptomlardan herhangi birini izleyebilecek bir doktor tarafından bakılmaya devam etmeniz önemlidir:
- Özofagus: MCTD ile, mide ekşimesi veya katı yiyecekleri yutma güçlüğü olarak ortaya çıkan yemek borusu sorunu yaşayabilirsiniz.
- Nörolojik: MCTD hastalarının yüzde onu, vasküler baş ağrıları, hafif bir menenjit formu veya uzuvlarda duyusal bozukluk (karıncalanma ve iğne hissi) gibi nörolojik anormallikler yaşayabilir.
- Kardiyak: Bazen kalp zayıflayarak kalp yetmezliğine yol açabilir. Başarısızlık belirtileri arasında nefes darlığı, yorgunluk, sıvı tutulumu yer alır. Ayrıca, kalp çevresindeki kese iltihabı olan perikardit de gelişebilir.
- Böbrek: MCTD'li hastaların% 25'inde böbrekler etkilenir. Bununla birlikte, hasar, lupusun neden olduğu hasara kıyasla genellikle hafiftir.
Alevlenmenin Nedenleri
MCTD, semptomların olmadığı dönemler ve ardından alevlenmeler ile işaretlenebilir. Tetikleyiciler hakkında pek bir şey bilinmemekle birlikte hamilelik, stres, duygusal sıkıntı, soğuğa maruz kalma, ilaçları değiştirme veya bırakma olabilir.
Hamilelik, vücutta strese neden olabilir ve hamilelik sırasında veya bebeğin doğumundan sonra bir alevlenmeyi tetikleyebilir. Bir çalışma, gebelik sırasında stabil MCTD'ye sahip hastaların% 26.7'sinin hamilelik sırasında nüksetmeye devam ettiğini bulmuştur.
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, sizi ve bebeğinizi sağlıklı ve güvende tutacak uygun tedaviyi aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşmak en iyisidir.
Stres, bir alevlenmenin en büyük tetikleyicisi olabilir. Çoğu hasta, stresin hastalıklarındaki en önemli faktörlerden biri olduğunu bildirmiştir.Stres, iş, finansal kaygılar, travmatik yaşam olayları ve çok kısa sürede çok fazla şey yapmaya çalışmaktan kaynaklanabilir.
Soğuğa maruz kalma, mevcut veya geçmişteki semptomların, özellikle de Raynaud fenomeninin şiddetlenmesine neden olabilir.
Doktorunuzun MCTD için tedavi planını takip etmek, kendinizi iyi hissetseniz veya bir remisyon durumuna ulaşsanız bile, alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltmanın anahtarıdır.
Bir çalışmada, tedavi planlarına uymayan lupus hastaları alevlenme riski daha yüksekti. Hastalığın inaktif durumuna ulaşan ancak ilaçlarına devam eden hidroksiklorokin reçete edilen hastalar, ilacı bırakanlara göre şiddetli alevlenme gelişme riski% 74 daha düşüktü.
Tedavi
Semptom yönetimi büyük ölçüde hangi semptomların mevcut olduğuna bağlıdır. MCTD alevlenmelerinin tedavisi, diğer otoimmün bozuklukların yönetimine de dayanabilir.
Artrit belirtileri varsa, hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) önerilebilir. Lupus semptomları varsa antimalaryaller kullanılabilir. MCTD için her şeye uyan tek bir cevap yoktur.
İlaç tedavisi
MCTD için tek tip bir tedavi olmasa da, çeşitli semptomlar için bazı yaygın ilaçlar reçete edilir. MCTD için reçeteli ilaçların amacı, hastalığın daha fazla hasarı önlemek ve semptomları hafifletmesini kontrol etmektir.
Çoğu insan, sistemik steroidler, hastalığı modifiye eden antiromatikler, hidroksiklorokin veya metotreksat veya siklosporin gibi immünosupresif ilaçlar ile iyi tedavi edilebilir. Ağrı ve iltihaplanma için NSAID'leri almanız da önerilebilir. Hangi durumda olursanız olun, doktorunuz en iyi tedavi planını bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
MCTD ile iyi yaşamak, kendinize iyi davranmanızı gerektirir. Doktorunuzun tedavi planına uymak ve vücudunuzu sağlıklı ve güçlü tutmak için iyi uygulamaları takip etmek çok önemlidir.
İhtiyaç duyduğunuzda dinlenmeyi öğrenmek aşırı yorgunluğu önlemek için iyidir. Gerektiğinde dinlenmek tembel olduğunuz anlamına gelmez. Vücudunuzun sınırlarını anladığınız anlamına gelir.
Sağlıklı beslenmek de önemlidir. Antiinflamatuar diyetlerin semptomlara yardımcı olduğu gösterilmiştir. Sigara içmekten kaçının ve egzersiz, yoga, meditasyon, hatta kitap okumak gibi stres azaltıcı aktiviteler yapın.
Şu anda bir alevlenme içindeyseniz, egzersiz miktarını azaltmanız veya yavaşlamanız gerekebilir. Vücudunuzda daha fazla strese neden olmak istemezsiniz.
Destek grupları
MCTD gibi öngörülemeyen bir hastalıkla yaşamak endişe verici olabilir. Benzer semptomları yaşayan başkalarıyla konuşmak, kendinizi daha az yalnız hissetmenize ve stresi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Amerika Lupus Vakfı, Skleroderma Vakfı, Miyozit Derneği, Artrit Vakfı gibi yerlerin tümü, destek grupları bulmanıza yardımcı olacak kaynaklara sahiptir. Bu gruplar yüz yüze veya çevrimiçi olabilir. Yerel hastanenizin de destek grupları olabilir. Öğrenmek için onlarla görüşün.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Dinlenme, antienflamatuvar ilaçlar veya stres veya soğuk gibi bilinen tetikleyicilerden kaçınma gibi kendi kendine bakım önlemleriyle sakinleşmeyen bir alevlenme içindeyseniz, doktorunuzu aramalısınız. İlacınız için bir ayarlamaya ihtiyacınız olabilir. Tekrarlayan veya sık sık alevlenmeler yaşıyorsanız, daha fazla tedaviye de ihtiyacınız olabilir.
Öncekinden daha kötü semptomlar yaşarsanız veya semptomlarınız zayıflarsa da doktorunuzu görmelisiniz. Tüm doktor randevularına uymak da önemlidir.
Nasıl hissederseniz hissedin doktorunuzu düzenli olarak görmeye devam edin. Kendinizi iyi hissediyorsanız randevuyu atlamak cazip gelebilir, ancak düzenli bakımı sürdürmek, MCTD ile iyi sonuçlar için önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
MCTD gibi öngörülemeyen bir hastalıkla yaşamak zaman zaman bunaltıcı olabilir. Kendinizi bunalmış hissettiğinizde, biriyle konuşun - bir arkadaşınız, sevdiğiniz biri, doktorunuz veya bir terapist. Hastalıkla tek başına yüzleşmek zorunda değilsin. Aslında bu daha fazla strese neden olabilir.
MCTD'nin iniş ve çıkışlarının öngörülemezliğine uyum sağlamak zor olabilir, ancak semptomlarınızı ve alevlenmelerinizi neyin tetiklediğini ne kadar çok anlarsanız, iyi ve sağlıklı bir yaşam sürdürebileceğinizden o kadar emin olabilirsiniz.
Tedavi planınızı sürdürerek ve alevlenmelere neden olduğu bilinen tetikleyicilerden kaçınarak sağlığınızın sorumluluğunu üstlenmek, hayatınızın kontrolünü daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.
