Siz veya sevdiğiniz biri cinsiyet onaylama ameliyatını düşünüyorsanız, muhtemelen ameliyat yapılmadan önce hangi adımları atmanız gerektiğini merak ediyorsunuzdur. Gelin bu ameliyatlara aday olmak için nelerin gerekli olduğuna, hormonal tedavinin olası olumlu etkilerine ve yan etkilerine ve mevcut olan ameliyat türlerine bakalım.
Sigorta / Getty ImagesGenel Bakış
Cinsiyet doğrulama ameliyatı olarak da bilinen cinsiyet onaylama ameliyatı, cinsiyet disforisi olan bireyleri gerçek cinsiyetlerine hizalamak veya değiştirmek için yapılır.
Transseksüel bir kadın, erkek veya ikili olmayan bir kişi, cinsiyet onaylama ameliyatı olmayı seçebilir.
"Transeksüel" terimi daha önce tıp camiası tarafından cinsiyet onaylama ameliyatı geçiren kişileri tanımlamak için kullanılıyordu. Terim, çoğu kez bir hakaret olarak silahlaştırıldığı için artık trans topluluğunun pek çok üyesi tarafından kabul edilmiyor. Bazı trans insanlar kendilerini "transseksüel" olarak tanımlarken, bu topluluğun üyelerini tanımlamak için "transseksüel" terimini kullanmak en iyisidir.
Geçiş
Geçiş şunları içerebilir:
- Sosyal geçiş: kişinin cinsiyetini onaylamak için farklı zamirlerle gitmek, tarzını değiştirmek, yeni bir isim benimsemek vb.
- Tıbbi geçiş: hormon almak ve / veya cinsel organları ve üreme organlarını cerrahi olarak çıkarmak veya değiştirmek
Trans bireylerin geçerli kimliklere sahip olmak için tıbbi müdahaleye ihtiyacı yoktur.
Ameliyat Olma Nedenleri
Birçok trans birey, cinsiyetleri ile doğumda belirlenen cinsiyetleri arasında belirgin bir uyumsuzluk yaşar.Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) bunu cinsiyet disforisi olarak tanımlamıştır.
Cinsiyet disforisi, bazı transların görünüşleri cinsiyetlerini yansıtmadığında hissettiği sıkıntıdır. Disfori, zayıf zihinsel sağlığın nedeni olabilir veya trans bireylerde akıl hastalığını tetikleyebilir.
Bu bireyler için sosyal geçiş, hormon tedavisi ve cinsiyet doğrulama ameliyatı, dış görünüşlerinin gerçek cinsiyetleriyle eşleşmesine izin verir.
Ameliyattan Önce Gerekli Adımlar
Cinsiyeti onaylayan cerrahide yer alan prosedürler, hormonlar ve diğer risklerin kapsamlı bir şekilde anlaşılmasına ek olarak, ameliyat yapılmadan önce tamamlanması gereken başka adımlar da vardır. Bu adımlar, tıp camiasının ve sigorta şirketlerinin cinsiyet pozitif ayrımcılık prosedürlerine erişimi sınırlamalarının bir yoludur.
Adımlar şunları içerebilir:
- Ruh sağlığı değerlendirmesi: Bir bireyin zihinsel durumunu etkileyebilecek herhangi bir zihinsel sağlık sorununu araştırmak ve bir kişinin geçişin fiziksel ve duygusal streslerine maruz kalmaya hazır olup olmadığını değerlendirmek için bir akıl sağlığı değerlendirmesi gereklidir.
- Cinsiyet disforisinin açık ve tutarlı dokümantasyonu
- Bir "gerçek hayat" testi: Birey, hem sosyal hem de profesyonel olarak günlük aktivitelerde cinsiyetinin rolünü üstlenmelidir ("gerçek hayat deneyimi" veya "gerçek hayat testi" olarak bilinir).
İlk olarak, tüm transgender fiziksel beden disforisi yaşamaz. "Gerçek hayat" testinin uygulanması da çok tehlikelidir, çünkü trans bireyler olumlu prosedürler için değerlendirilmek üzere kendilerini kamuoyunda savunmasız hale getirmek zorundadır. Bir trans kişi geçiş yapmadığında (kolaylıkla cinsiyeti olarak tanımlanır), saatli (transseksüel olduğu ortaya çıkar), bu da onları şiddet ve ayrımcılık riskine sokar.
Trans bireylerin karşı karşıya kaldığı süregelen şiddete rağmen, transların “gerçek hayat” testi yapmalarını istemek son derece tehlikelidir, çünkü özellikle bazı trans bireyler transfobik şiddete maruz kalma riskini azaltmak için sadece ameliyat istiyorlar.
Hormon Tedavisi ve Geçiş
Hormon tedavisi, progesteron, östrojen veya testosteron almayı içerir. Bir bireyin cinsiyet onaylama ameliyatı geçirmeden önce bir yıl boyunca hormon tedavisi görmüş olması gerekir.
Hormon tedavisinin amacı, fiziksel görünümü cinsiyet kimliğini yansıtacak şekilde değiştirmektir.
Testosteronun Etkileri
Bir trans kişi testosteron almaya başladığında, değişiklikler hem atanan kadın cinsel özelliklerinde bir azalma hem de atanan erkek cinsel özelliklerinde bir artışı içerir.
Bedensel değişiklikler şunları içerebilir:
- Sakal ve bıyık büyümesi
- Sesin derinleşmesi
- Klitorisin büyümesi
- Vücut kıllarının artması
- Artmış kas kütlesi ve gücü
- Kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış
- Göğüsler, kalçalar ve uyluklardan karın bölgesine yağın yeniden dağıtılması
- Erkek ergenliğine benzer sivilce gelişimi
- Özellikle başın şakaklarında ve tepesinde kellik veya bölgesel saç dökülmesi
- Rahim ve yumurtalıkların atrofisi, çocuk sahibi olamama ile sonuçlanır
Davranış değişiklikleri şunları içerir:
- Saldırganlık
- Artan cinsel dürtü
Östrojenin Etkileri
Bir trans kişi östrojen almaya başladığında, değişiklikler hem atanan erkek cinsel özelliklerinde azalma hem de atanan kadın özelliklerinde bir artışı içerir.
Vücuttaki değişiklikler şunları içerebilir:
- Göğüs gelişimi
- Ereksiyon kaybı
- Testislerin küçülmesi
- Azalan sivilce
- Yüz ve vücut kıllarında azalma
- Azalan kas kütlesi ve gücü
- Daha yumuşak ve pürüzsüz bir cilt
- Saçsızlaşmanın yavaşlaması
- Yağın karından kalçalara, uyluklara ve kalçalara yeniden dağıtılması
Davranış değişiklikleri şunları içerir:
- Azalan cinsel dürtü
- Ruh hali değişimleri
Hormonal Terapi Etkileri Ne Zaman Fark Edilir?
Östrojenin dişileştirici etkileri ve testosteronun erkekleştirici etkileri, bir kişinin geçişinden tatmin olması için birkaç yıl geçmesine rağmen, ilk birkaç dozdan sonra ortaya çıkabilir.Bu, özellikle meme gelişimi için geçerlidir.
Cerrahi İşlemin Zaman Çizelgesi
Ameliyat, hormon tedavisinin başlamasından en az bir yıl sonrasına ve ruh sağlığı değerlendirmesinden en az iki yıl sonrasına kadar ertelenir. Cerrahi prosedürler başladıktan sonra tamamlanana kadar geçen süre, istenen prosedür sayısına, iyileşme süresine ve daha fazlasına bağlı olarak değişkendir.
Transfeminin Ameliyatlar
Transfeminin, doğumda erkek olarak atanan trans kadınları ve ikili olmayan trans kişileri kapsayan bir şemsiye terimdir.
Çoğu zaman, cinsiyet onaylama ameliyatı ile ilgili ameliyatlar, kemerin üstünde (üst ameliyat) ve kemerin altında (alt ameliyat) meydana gelen ameliyatlara bölünür. Herkes bu ameliyatların tamamını geçirmez, ancak transfeminin bireyler için düşünülebilecek prosedürler aşağıda listelenmiştir.
En iyi ameliyat şunları içerir:
- Göğüs büyütme
- Yüz feminizasyonu
- Burun ameliyatı: Burnu daraltmak ve ucu düzeltmek için burun estetiği yapılabilir.
- Kaşlar: Kaşların eğriliğini ve konumunu kadınlaştırmak için kaş kaldırma işlemi yapılabilir.
- Çene ameliyatı: Çene kemiği tıraşlanabilir.
- Çene küçültme: Çene açılarını yumuşatmak için çene küçültme yapılabilir.
- Elmacık kemikleri: Elmacık kemikleri, genellikle kollajen enjeksiyonları ve diğer plastik cerrahi teknikleriyle güçlendirilebilir.
- Dudaklar: Dudak kaldırma işlemi yapılabilir.
- Saç çizgisinde değişiklik
- Erkek tipi epilasyon
- Adem elmasının redüksiyonu
- Ses değişikliği ameliyatı
Alt cerrahi şunları içerir:
- Penisin çıkarılması (penektomi) ve skrotum (orşiektomi)
- Vajina ve labianın oluşturulması
Transmaskülin Cerrahiler
Transmasculine, doğumda kadın olarak atanan trans erkekleri ve ikili olmayan trans kişileri kapsayan bir şemsiye terimdir.
Bu grup için ameliyat, üst ameliyat ve alt ameliyatı da içerir.
En iyi ameliyat şunları içerir:
- Deri altı mastektomi / meme küçültme ameliyatı.
Alt cerrahi şunları içerir:
- Rahim ve yumurtalıkların alınması
- Metoidoplasti ve / veya falloplasti yoluyla bir penis ve skrotum oluşturulması
Komplikasyonlar ve Yan Etkiler
Cerrahi potansiyel risk ve komplikasyonlardan yoksun değildir. Östrojen tedavisi, transfeminin kişiler için yüksek kan pıhtısı riski (derin ven trombozu ve pulmoner emboli) ile ilişkilendirilmiştir.Ayrıca, meme kanseri riskinde artış potansiyeli vardır (hormonlar olmasa bile, meme kanseri gelişebilir).
Transmaskülin insanlarda testosteron kullanımı, kan basıncında, insülin direncinde ve lipid anormalliklerindeki artışla ilişkilendirilmiştir, ancak bu değişikliklerin kalp hastalığının gelişiminde tam olarak hangi rolü oynadığı kesin değildir.
Ameliyatla anestezinin yan etkileri yanında kanama ve enfeksiyon gibi cerrahi riskler de vardır. Bu tedavileri düşünenler, doktorları ile ameliyatların yanı sıra hormon tedavisi ile ilgili olası riskler hakkında dikkatli bir şekilde tartışmalıdır.
Cinsiyet Doğrulama Ameliyatının Maliyeti
Ameliyat, birçok trans birey için çok pahalı olabilir. Danışmanlık, hormonlar, elektroliz ve operasyonlar dahil maliyetler 100.000 $ 'ın çok üzerinde olabilir. Transfeminin prosedürler, transmaskülin prosedürlerden daha pahalı olma eğilimindedir. Sağlık sigortası bazen masrafların bir kısmını karşılar.
Ameliyat Sonrası Yaşam Kalitesi
Tıbbi olarak geçiş yapan tüm trans kişiler için cinsiyet onaylayan ameliyatlardan sonra yaşam kalitesi iyileşiyor gibi görünüyor. Bir 2017 çalışması, cerrahi memnuniyetin% 94 ile% 100 arasında değiştiğini buldu.
Çok sayıda adım ve bazen rahatsız edici ameliyatlar olduğu için bu sayı, en iyi seçim olduğunu düşünenler için ameliyatın faydalarını desteklemektedir.
Verywell'den Bir Söz
Cinsiyet doğrulama ameliyatı, bir kişiye cinsiyet disforisi teşhisi konulup konulamayacağını belirlemek için danışmanlık ve akıl sağlığı değerlendirmesiyle başlayan uzun bir süreçtir.
Bu tamamlandıktan sonra, transmaskülin bireyler için testosteron ve transfeminin kişiler için östrojen ile hormonal tedaviye başlanır. Hormon tedavisi ile ilişkili bazı fiziksel ve davranışsal değişiklikler yukarıda listelenmiştir.
Hormon tedavisine en az bir yıl devam edildikten sonra, bir dizi cerrahi prosedür düşünülebilir. Bunlar "üst" prosedürler ve "alt" prosedürler olarak ayrılmıştır.
Cerrahi maliyetlidir, ancak birçok değişken nedeniyle kesin tahminler yapmak zordur. Yalnızca cinsiyet doğrulama ameliyatına odaklanan ve bu prosedürlerin çoğunu gerçekleştiren bir cerrah bulmak bir artıdır Bir cerrahın geçmiş hastaları ile konuşmak, doktorun uygulamaları hakkında bilgi edinmenin de yararlı bir yolu olabilir.
Yapılan araştırmalar, bu hazırlık aşamalarını, hormon tedavilerini ve ameliyatları takip edenler için yaşam kalitesinin iyileştiğini gösteriyor. Bu prosedürlerden geçen birçok kişi, sonuçlarından memnun olduğunu ifade eder.
.jpg)
