Probiyotikler Pouchitis İçin Yararlı mı?

Pouchit, ülseratif kolit için j-poş (ileal poş-anal anastomoz [IPAA]) ameliyatı geçirmiş kişileri etkileyebilen bir durumdur. Pouchitin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır ve birkaç farklı hastalık türünü içerebileceği düşünülmektedir. J-poşlu kişilerde en sık görülen komplikasyondur.

Pouchit semptomları şunları içerebilir:

• daha sık ve acil bağırsak hareketleri
• karın krampları
• rektal kanama
• ateş

Pouchitis tipik olarak antibiyotiklerle tedaviye yanıt verir, ancak hastaların yaklaşık üçte ikisinde tekrarlayabilir. Hastaların yaklaşık% 10'u antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen nükseden poşit yaşar. Bu tekrarlayan poşit nöbetleri, j kesesi olan kişilerde yaşam kalitesinde düşüşe neden olabilir.

Özellikle ameliyat sonrası dönemde poşit tedavisi almak çok önemlidir. Pelvik kese ameliyatı geçiren herkes, kese "kapalı" göründüğünde ve dışkıda ağrı, ateş ve kan belirtileri olduğunda hemen doktorlarıyla iletişime geçmelidir.

Probiyotikler Neden Yardımcı Olsun?

Araştırmacılar, poşit geçiren kişilerin sindirim sistemlerinde daha az yararlı bakteriye, yani laktobasil ve bifidobakterilere sahip olduklarını keşfettiler. Bir sonraki mantıklı adım, sindirim sistemindeki yararlı bakterileri artırmanın, poşit semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olup olmayacağını görmek için denemeler yapmaktı. Bu yararlı bakterilerin takviyeleri "probiyotikler" olarak adlandırılır ve çok çeşitli canlı bakteri suşlarını içerebilir.

Probiyotiklerin Kullanımına İlişkin Kanıt

Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA), 2020'de poşit dahil sindirim sağlığı koşullarını yönetmek için probiyotik kullanımına ilişkin klinik uygulama kılavuzları yayınladı. Yetişkinler ve çocuklar için, grup şartlı olarak diğer probiyotiklerin aksine sekiz probiyotik suşunun bir kombinasyonunu önermektedir. Sekiz türL paracasei subspParacasei, L plantarum, L asidofil, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subspLongum, B breve, B longum subspinfantis, veS tükürük burcu subsptermofil yok veya diğer probiyotiklerin üzerinde.

AGA kılavuzları ayrıca, bu bakteri suşu kombinasyonunu kullanmanın fizibilitesi ve maliyetinin sorunlu olduğu hastaların makul bir şekilde probiyotik seçmeyebileceğini belirtmektedir.

Spesifik araştırmalara göre, probiyotiklerin poşit ile ilişkili semptomları yönetmek için güvenliğini ve etkinliğini araştıran birkaç meta-analiz yapılmıştır. Her işlem için farklı olan belirli probiyotiklerin, poşit ve diğer sindirim sağlığı komplikasyonları durumunda etkili ve faydalı olduğu kanıtlanmıştır.

Alt çizgi

Tıbbi kanıtlar probiyotikler konusunda seyrek olsa da, probiyotikler remisyonun sürdürülmesine yardımcı olabilirken, akut poşit tedavisinde mutlaka yardımcı olmadıklarını söylemek doğrudur. Doktorunuz, probiyotiklerin poşit için ne zaman yararlı olduğunu, hangi ürünü kullanacağınızı ve ne kadar alacağınızı belirlemenize yardımcı olacaktır.

Hatırlanması gereken önemli noktalar:

• Probiyotikler, poşit antibiyotiklerle tedavi edildikten sonra veya poşitin ilk başlangıcını geciktirdikten sonra remisyonun sürdürülmesinde yardımcı olabilir.
• Probiyotiklerin akut, şiddetli poşit tedavisinde henüz yararlı olduğu kanıtlanmamıştır.
• Uygun tip ve miktarların alındığından emin olmak için probiyotik kullanımının bir hekim ile görüşülmesi önemlidir.
• Probiyotik kullanımına ilişkin kanıtlar henüz tam değildir ve gelecekteki çalışmaların sonuçları, poşit için probiyotik kullanımını değiştirebilir.