Hemşire dirseği, küçük çocuklarda görülen yaygın bir dirsek yaralanmasıdır. Yaralanma, dirsek eklemindeki kemiklerden birinin (yarıçap) subluksasyonuna neden olur. Subluksasyon, kemiklerin uygun pozisyondan kayması anlamına gelir. Hemşirenin dirsek yaralanması genellikle 5 yaş ve altındaki çocuklarda görülür.
Dimitri Otis / Görüntü Bankası / Getty ImagesNedenleri
Bir hemşirenin dirseğine birçok yaralanma türü neden olabilir, ancak klasik mekanizma, küçük bir çocuğun kolunu ani bir şekilde çekmektir. Örneğin, bir çocuğun düşmesini engellemeye çalışan bir yetişkin, çocuğu aniden elinden çekebilir. Bu yaralanma, yetişkin veya daha büyük bir çocuk küçük bir çocuğu tek başına kollarından tutarak havada salladığında da meydana gelebilir.
Kol belirli bir pozisyondaysa, radyal başlık subluksasyona duyarlı olabilir.
Semptomlar
Radyal kafa subluksasyonunu sürdüren bir çocuk, dirsek eklemi çevresinde ani ağrı yaşayacaktır. Çocuk sıklıkla dirseğini bükülü ve vücuduna karşı tutar. Bir hemşire dirseğinin yaygın semptomları şunları içerir:
- Dirsek çevresinde ani ağrı
- Dirseği bükememe veya düzeltememe
- Dirsek çevresinde şişme veya renk değişikliği
Bir hemşire dirseğinin teşhisi, radyal başın normal pozisyonunun dışında gösterilebilen bir X-ışını ile yapılır. Bu teşhisi yapmak zor olabilir çünkü çocukların kemikleri henüz tam olarak oluşmamış ve subluksasyon kolayca tespit edilemeyebilir. Yaralanmamış dirseğin röntgenleri karşılaştırma için elde edilebilir. Teşhis net değilse ultrason gibi diğer testler yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca dirsek kırıkları dahil benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları da dikkate alacaktır. Doğumdan itibaren var olabilen anormallikler olan konjenital radyal kafa çıkıkları da benzer semptomlara neden olabilir.
Tedavi
Sublukse radyal kafa genellikle çocuğunuzun doktoru tarafından yerine geri yerleştirilebilir. Bazen hafif sedasyon rahatlık için kullanılır, ancak çoğu zaman bu gerekli değildir. Radyal kafa yeniden konumlandırıldığında (küçültme olarak adlandırılır), doktorunuz genellikle onun yerine geri döndüğünü hissedebilir. Çocuklar genellikle ağrıda ani bir azalma hissederler. Manevra, dirseği bükerken radyal kafa üzerinde basınç tutarken önkolun döndürülmesiyle gerçekleştirilir.
Yaralanma hızlı bir şekilde tedavi edilirse ve bu çocuğun sahip olduğu ilk radyal kafa subluksasyonu ise, o zaman immobilizasyon genellikle gerekli değildir. Bazı durumlarda yaklaşık bir hafta atel uygulanabilir. Birden fazla radyal kafa subluksasyonu meydana gelirse, dirsek çevresindeki bağların iyileşmesine izin vermek için bir süre alçı uygulanabilir.
Önleme
Ebeveynlerin çocuklarının bedenlerinin sınırlarının farkında olmaları gerekir; dirençlidirler, ancak zarar görebilirler. Çocuklarınızı bir kolun ucuyla kaldırmamaya çalışın - el veya bileğin ani çekilmesi küçük çocuklarda radyal baş sublüksasyonuna neden olabilir.
