Ayak parmağı yürüyüşü, yürümeyi öğrenen küçük çocuklarda sıklıkla görülen özel bir yürüyüş türüdür. Normal yürüyüş, belirli bir olay dizisini içerir. Bu olaylar iki aşamaya ayrılır: duruş aşaması ve salınım aşaması. Duruş aşaması, ayak yere değdiğinde yürüyüş döngüsünün bir parçasıdır. Duruş aşaması, topuk vuruşuyla başlar, topuğunuzu yere indirir ve ardından ayağınızı öne doğru yuvarlar ve ardından itmek için ayak parmaklarınız üzerinde yükselir. Salınım aşaması, yürüyüş döngüsünün ayağın yere temas etmediği kısımdır. Ayak parmağı yürüyüşçülerinde topuk vuruşu atlanır ve birey ayak parmaklarına iner ve duruş aşaması boyunca bu pozisyonu korur.
Görüntü Kaynağı / Getty ImagesAyak Yürüyüşünün Normal Olup Olmadığı
Yürümeyi öğrenmek zaman alır ve bir şey öğrenmek gibi biz de her zaman ilk seferde doğru yapamayız. 2 yaşın altındaki küçük çocuklarda ayak parmağı yürüyüşü normaldir. Çoğu çocuk ayak parmağı yürümeye başlar ve ikinci yaşları boyunca yavaş yavaş normal bir yürüyüş düzeni geliştirir.
Ayak parmağıyla 2 yaşından sonra yürüyen çocuklar, ayak parmaklarının yürümesine neden olabilecek başka bir durumları olmadığından emin olmak için değerlendirilebilir. Bu yaşın ötesinde ayak parmağı yürüyüşü normal kabul edilmez.
Ayakta Yürümeye Neden Olan Koşullar
İnatçı ayak parmağı yürüme semptomundan ilk şüphelenilebilecek birkaç durum vardır. Bu, 2 yaşından sonra ayak parmağıyla yürüyen çocukların kesinlikle bu koşullardan birine sahip olduğu anlamına gelmez. Aslında, çoğu ayak parmağı yürüyüşçüsü idiyopatik olarak kabul edilir, yani altta yatan bir durum tanımlanamaz, ancak ayak parmağı yürümeye devam eden çocuklar gelişimsel veya nörolojik bozukluklar açısından değerlendirilmelidir.
Parmak yürüyüşüne neden olabilecek bazı durumlar arasında serebral palsi, Duchenne kas distrofisi ve otizm bulunur.
İnvaziv Olmayan Tedaviler
Belirtildiği gibi, 2 yaşın altında ayak parmaklarının yürümesi anormal değildir. En yaygın tedavi, çocuğu gözlemlemek ve ayak parmağının kendiliğinden düzelip düzelmediğini görmektir.Hiçbir çalışma, ergenlik veya yetişkinlikte çocukken ayak parmağı yürümenin bir sonucu olarak uzun vadeli işlevsel bozulma göstermedi. Bu nedenle, bu çocukların aşırı tedavi edilmemesi önemlidir.
Ayak parmağı yürümeye devam eden ve durumu açıklayan başka bir tanı konmayan çocuklar, genellikle bazı basit tedavi biçimleriyle başlatılır. En yaygın tedaviler arasında fizik tedavi, germe, gece splintleme ve alçılama bulunur. Basit gerdirme işe yaramazsa, sabit bir gerilme sağlamak için bir atel veya alçı yerleştirmek sıkı topuk kordonunu gevşetmeye yardımcı olabilir.
Daha yakın zamanlarda bazı doktorlar, sıkılaşmış baldır kaslarını gevşetmek için Botoks olarak da bilinen Botulinum toksinini kullanıyorlardı.Yüzdeki kırışıklıklar bu enjeksiyonlarla gevşetildiği gibi, Botoks da sıkı baldır kasını gevşetebilir.
Tedavi Olarak Cerrahi
Sıkı topuk kordonunu uzatmak için ameliyat yapılır. Kullanılan birkaç cerrahi teknik vardır, ancak çoğu, topukların yürürken ayak parmaklarından önce inmesine izin vermek için Aşil tendonunu daha uzun yapmak için bazı varyasyonları içerir. Genellikle, dokuların iyileşirken tekrar gerilmemesini sağlamak için ameliyat sonrası alçılar kullanılır. Ameliyat genellikle yukarıda belirtilen ameliyatsız tedavilerden başarısız olan çocuklar için ayrılmıştır.
En İyi Tedavi Planları
Bir çocuk iki yaşın altında ayak parmağıyla yürüyorsa, gözlem kesinlikle en iyi tedavi planıdır.
2 yaşın üzerindeki çocuklar, ayak parmaklarının yürümesinin kalıcılığını potansiyel olarak açıklayabilecek gelişimsel veya nörolojik bozukluklar açısından taranmalıdır. Hiçbiri bulunamazsa, ayak parmağı yürüyüşü idiyopatik olarak tanımlanır, yani altta yatan neden tanımlanamaz.
2 yaşın üzerindeki idiyopatik ayak parmağı yürüyenler, özellikle iyileşiyorlarsa gözlemlenmeye devam edebilir veya basit germe veya alçılama düşünülebilir. Bu basit tedaviler başarısız olursa, sıkı topuk kordonunu uzatmak için ameliyat düşünülebilir.
-and-migraine.jpg)