Karpal Tünel Sendromu Nasıl Tedavi Edilir

Karpal tünel sendromunun tedavisi semptomların tipine ve süresine bağlıdır. Genellikle bir bilek ateli kullanılarak yapılan konservatif tedavilerle başlar ve iltihabı azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonu yapılabilir. Bu rahatlama sağlamazsa veya semptomlarınız şiddetliyse, karpal tünel açma ameliyatı bir seçenektir.

Reçetesiz Tedaviler

Geceleri atel veya atel takmak genellikle ilk tedavi şeklidir. Eczanede çeşitli boyutlarda bilek atelleri bulabilirsiniz. Bileğinizi nötr bir pozisyonda hizalayan sert bir atel en iyisidir. Ayrıca gündüz kullanımı için uygun olabilecek daha esnek ateller de bulabilirsiniz.

İbuprofen gibi reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAIDS) ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar durumu iyileştirmeyecektir.

Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı

Şişliği azaltmaya yardımcı olmak için bileğinize soğuk kompres uygulayabilirsiniz. Semptomlarınızı daha da kötüleştiren aktivitelerden kaçınmak da akıllıca olacaktır. Bilekleri esnetmeyi gerektiren herhangi bir aktivite sırasında ellerinizi dinlendirmek için sık sık ara verin. Özellikle bilekleriniz bükülmüş olarak ellerinizin üzerinde uyumaktan kaçının.

Reçeteler

Doktorunuz size tam olarak uyacak bir meslek terapisti tarafından yapılmış özel bir atel yazabilir. İnflamasyonu ve şişliği azaltmak için oral kortikosteroidler verilebilir. Bununla birlikte, kortizon enjeksiyonu daha olasıdır.

Karpal Tünel Sendromu Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Ameliyatlar ve İşlemler

Konservatif tedaviye yanıt vermedikleri takdirde, daha ileri tedavi semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olacaktır. Bir nöroloğa veya ortopedi cerrahına yönlendirilebilirsiniz.

Kortizon Enjeksiyonu

Bazen endoskopi ile yönlendirilen kortizon enjeksiyonları uzun süredir karpal tünel sendromu için bir tedavi olarak kullanılmaktadır. Olası yan etkiler olsa da, genellikle ameliyattan daha güvenli kabul edilir.

Enjeksiyon, KTS'nin altta yatan nedeni geçici olduğunda ve kronik bir durum veya anatomik nedenden dolayı KTS'den ziyade, örneğin bir yaralanmadan sonra çözüleceği zaman en etkilidir.

Bazen, enjeksiyonla en azından geçici olarak giderilmesi gereken KTS teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için bir kortizon enjeksiyonu yapılır. Farklı bir nedene bağlı semptomlar bu bölgeye enjeksiyonla giderilemez.

El terapisi

Doktorunuz sizi konservatif tedavi olarak veya ameliyattan sonra iyileşme sırasında bir el terapistine yönlendirebilir. Bir terapist size sinir kaydırma ve tendon kaydırma egzersizlerini öğretebilir. Bunlar, sinirlerin ve tendonların karpal tünelden düzgün bir şekilde kaymasını sağlamayı amaçlayan el hareketleridir. Bir el terapisti, steroidleri deri yoluyla uygulamak için iyontoforezi de kullanabilir. Terapötik ultrason, ağrı ve uyuşmayı da azaltabilir.

Karpal Tünel Açma Cerrahisi

Karpal tünel açma ameliyatı, semptomlar şiddetliyse veya konservatif tedaviye yanıt vermediyse bir sonraki adımdır. Lokal veya bölgesel anestezi altında yapılan günübirlik ayakta tedavi yani aynı gün eve gideceksiniz. Ancak, sedasyonunuz olabilir ve bu nedenle sizi eve götürmesi için başka birine ihtiyacınız olabilir. Her iki elinize de ameliyat olmanız gerekiyorsa aynı anda yapılabilir.

Karpal tünel ameliyatında median sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için bilek çevresindeki bağ kesilir. Genellikle belirtilerinizde bir rahatlama hissedeceksiniz. Bağlar birlikte yeniden büyür ve karpal tünelde sinir için daha fazla alan sağlar. Ameliyat iki şekilde yapılabilir:

• Açık serbest bırakma ameliyatı bilekte bir neşter ile kesi yapılarak ve bağ kesilerek yapılır.
• Endoskopik cerrahi, bir tüpe bağlı bir kamera yerleştirmek için bilek ve avuç içinde bir veya iki küçük kesi kullanır. Bağ, tüpün içine sokulan küçük bir bıçakla kesilir.

Ameliyattan sonra muhtemelen birkaç hafta bilek ateli veya destek takmanız tavsiye edilecektir. İyileşirken iş görevlerinizi ayarlamanız ve ev işlerinde yardım almanız gerekebilir, ancak yakında araba kullanıp hafif kaldırma yapabilmelisiniz.

Ameliyattan sonra tam iyileşme birkaç ay sürebilir ve bu süre zarfında kavrama gücü biraz azalır. Bu genellikle iki ila üç ay içinde geri döner, ancak sinir sıkışmasının şiddetli olduğu durumlarda bir yıla kadar sürebilir. Karpal tünel gevşetme ameliyatı geçirenlerin sadece yaklaşık yarısı normal kullanım ve duyumun tam restorasyonuna sahiptir. İyileştikten sonra bir miktar uyuşma veya halsizlik olması yaygındır. Ameliyat için her zaman risk olsa da, iyi haber, sorunun tekrarlamasının nadir olmasıdır. İki ay sonra hala ağrı ve halsizlik yaşıyorsanız, iyileşmeye yardımcı olması için bir el terapistine yönlendirilebilirsiniz.

Tamamlayıcı Tıp (CAM)

2010'da yapılan çalışmaların bir incelemesi, bazı alternatif tedavilerin KTS'ye yardımcı olabileceğine dair sınırlı kanıtlar bildirildi:

• Yoga, üst vücudunuzu güçlendirmeye ve kavrama gücünüzü artırmaya yardımcı olabilir. NIH Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü tarafından yararlı olduğu belirtilmektedir. Bununla birlikte, son 20 yılda yoga kullanımını destekleyen kontrollü bir çalışma yapılmadı.
• Akupunktur, 1997'de bir NIH konsensüs bildirisi ile yardımcı bir terapi veya alternatif olarak desteklendi. Çeşitli çalışmalar, etkili olan kesin kanıtlar göstermedi. İğne akupunkturu, akupunktur veya lazer akupunktur alternatif tedavi uygulayıcıları tarafından yapılabilir. Düşük seviyeli lazer tedavisi, akupunktur bölgelerinden ziyade median sinir boyunca da yapılabilir. Etkinliğinin kanıtı da aynı şekilde karışıktır.
• Manyetik alan terapisinde de az sayıda çalışma yapılmıştır ve en sonuncusu hiçbir etki göstermemiştir.

Bazı uygulayıcılar, bu alternatif tedavileri önermektedir, ancak kullanımları ile ilgili sınırlı çalışma vardır veya hiç yoktur:

• Kayropraktik bakımı, yumuşak dokuların ve kolların ve omurganın vücut eklemlerinin manipülasyonunu, tetik noktası tedavisini, karpal tünel üzerinden ultrasonu ve gece bilek desteklerinin olağan konservatif bakımını içerebilir. Uygulayıcılar, kayropraktik bakımının boyun ve omuzların yanı sıra bilekten kaynaklanan devam eden sorunları hafifletmede yardımcı olabileceğini söylüyorlar.
• Feldenkrais, yeniden eğitim hareketinin bir şeklidir. Koordinasyonu iyileştirmeyi, eklem stresini azaltmayı ve esnekliği artırmayı amaçlamaktadır.
• Hellerwork, ön kol ve bilek çevresinde derin doku çalışması, duruş ve hareket hakkında eğitim ve kaslarınızı ve nefesinizi etkileyebilecek duygular hakkında diyalogu içeren bir vücut çalışması türüdür.
• Takviyeler: B6 vitamini, ağrının giderilmesine yardımcı olacak bir takviye olarak önerilmektedir. Bununla birlikte, yüksek dozlar sinir hasarına neden olabileceğinden önlemlere ihtiyaç vardır. Alfa-lipoik asit (ALA), CTS için bazı alternatif uygulayıcılar tarafından önerilen bir antioksidandır. Serrapeptaz, bromelain ve papain gibi enzim takviyeleri, doku şişmesini azaltabilecekleri teorisi üzerine bazı alternatif uygulayıcılar tarafından önerilmektedir. Hamile kadınlar, emziren anneler, çocuklar veya diğer tıbbi sorunları olanlar için uygun olmayabileceğinden, takviyeleri doktorunuzla görüşün. Diğer ilaçlarla da etkileşime girebilirler.