Toujeo (insülin glarjin enjeksiyonu), tip 1 veya tip 2 diyabetli yetişkinlerde kan şekerini düşürmeye yardımcı olmak için onaylanmış, yalnızca markalı bir reçeteli insülin şeklidir. Toujeo, vücudun doğal insülin üretimini kısmen değiştirmek için kullanılan ve aşırı glikozun (şeker) kan dolaşımından atılmasına yardımcı olan, insülin glarjin adı verilen konsantre bir uzun etkili sentetik insülin formu içerir. Toujeo için uygulama yöntemi, deri altı (deri altı) enjeksiyonlar yoluyla günde bir kez kullanılan önceden doldurulmuş bir kalemdir. Yaygın markalar arasında Lantus Solostar, Toujeo SoloStar ve Basaglar KwikPen bulunur.
Milos Dimic / Getty ImagesKullanımlar
Toujeo, kan şekerini kontrol etmek için uzun etkili ek insüline ihtiyaç duyan diyabetli yetişkinler ve 6 yaş üstü çocuklar için Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır.
İnsülin, enerji için kullanmak üzere kandan hücrelere glikoz (şeker) almaktan sorumlu olan pankreas tarafından üretilen hormondur. İnsüline dirençliyseniz, kan şekerinizi oral diyabet ilacı veya diğer ilaç kombinasyonlarıyla kontrol edemiyorsanız veya uzun süredir diyabetiniz varsa insüline ihtiyacınız olabilir. Zamanla, insülin oluşturan beta hücreleri ölebilir veya halsizleşebilir ve Toujeo gibi enjekte edilebilir insülin, kan şekerinin doktorunuz tarafından belirlenen hedef seviyeye ulaşmasına yardımcı olmak için gerekebilir.
Toujeo, vücudunuzun mevcut insülin üretimini desteklemek için çalışır. Uzun etkili bir insülin olarak tüm gün, hatta 36 saate kadar etkili olmalıdır. Bazı durumlarda, kan şekeri seviyenizi kontrollü bir seviyeye düşürmenize yardımcı olmak için diğer insülin formları (kısa etkili, tipik olarak yemeklerle birlikte alınır) ve insülin dışı diyabet ilaçları (metformin gibi) de reçete edilebilir.
Tip 1 Diyabet için Toujeo
Toujeo'nun tip 1 diyabet için kullanımını desteklemek için kullanılan önemli bir denemede, ilaç Lantus ile karşılaştırıldı. Çalışma, Toujeo'nun, enjeksiyon zamanından bağımsız olarak ve daha az kilo alımı ile daha düşük hipoglisemi riski ile benzer bir glikoz kontrolü sağladığını buldu.
Tip 2 Diyabet için Toujeo
Benzer şekilde, Toujeo'nun tip 2 diyabette Lantus'a kıyasla kullanımını destekleyen temel denemeler, Toujeo'nun bazal ve yemek zamanı insülini ile tedavi edilen tip 2 diyabetli kişiler için kan şekerini ve Lantus'u kontrol ettiğini, ancak sürekli olarak daha az gece hipoglisemi riski taşıdığını göstermiştir.
Almadan Önce
Diyabet hastaları, kan şekerlerini hedef seviyeye getirmeye yardımcı olmak için genellikle az miktarda uzun etkili bazal insülinle başlarlar. Bazal insülinin, temel veya arka plan insülini görevi görmesi amaçlanmıştır - amacı, 24 saatlik bir süre içinde az miktarda insülin salmaktır. Yemek zamanı şekerini düşürmek için değil, gün boyunca kan şekerinizi düşürmeye yardımcı olmak için kullanılır.
Toujeo, Lantus'tan üç kat daha konsantredir (300 birim / ml). Toujeo'nun konsantre formülü, insülin salınımının daha yavaş olduğu ve bu nedenle hipoglisemi (düşük kan şekeri) riskini azaltabileceği anlamına gelir.
Her ikisi de insülin glargin formları olsa da Toujeo ve Lantus, konsantrasyonları farklı olduğundan birbirlerinin yerine kullanılmamalıdır.
Toujeo, daha yüksek dozlarda insülin gerektiren hipoglisemi veya insülin direnci olan hastalar için iyi bir alternatif olabilir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Toujeo, diyabetik ketoasidoz tedavisi için önerilmemektedir ve hipoglisemi atakları sırasında kullanılmamalıdır.
İnsülin veya insülin ürünlerine alerjiniz varsa Toujeo kullanmayın. Toujeo kullanıyorsanız ve aşağıdaki alerjik reaksiyon belirtilerinden herhangi birini geliştirirseniz derhal tıbbi yardım alın:
- Tüm vücudunuzda bir kızarıklık
- Nefes almada güçlük
- Nefes darlığı
- Hızlı nabız
- Terlemek
- Yüzünüzün, dilinizin veya boğazınızın şişmesi
- Aşırı uyuşukluk, baş dönmesi veya kafa karışıklığı
Toujeo 6 yaşından küçük çocuklara verilmemelidir. Karaciğer veya böbrek problemleriniz varsa, hamileyseniz veya hamile kalmayı, emzirmeyi veya emzirmeyi düşünüyorsanız Toujeo'yu kullanmadan önce doktorunuzla konuşun.
Toujeo'ya benzer diğer uzun etkili bazal insülin ilaçları şunları içerir:
- Lantus, Başağlar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Nötr protamin Hagedorn (NPH)
Dozaj
Üretici Sanofi-Aventis'e göre Toujeo'nun dozu, diyabet tipinize, kişisel metabolik ihtiyaçlarınıza ve kan şekeri kontrolünüze bağlı olarak reçete yazan doktorunuz tarafından ayrı ayrı belirlenmelidir.
Toujeo, mililitre (mL) başına 300 ünite insülin glarjin olarak iki seçenekte formüle edilmiştir:
- 1,5 mL Toujeo SoloStar tek kullanımlık önceden doldurulmuş kalem (kalem başına 450 ünite insülin; paket başına 3 kalem). Dozları tek birimlik artışlarla sunar ve enjeksiyon başına 80 adede kadar birim verebilir.
- 3 mL Toujeo Max SoloStar tek kullanımlık önceden doldurulmuş kalem (kalem başına 900 birim insülin; paket başına 2 kalem).Dozları iki birimlik artışlarla sunar ve enjeksiyon başına 160 adede kadar birim sağlayabilir. Bu form, günde en az 20 birim gerektiren kişiler için önerilir.
Değişiklikler
Tip 1 diyabet için dozaj: Genel bir kural olarak, insüline yeni başlayan tip 1 diyabetli kişiler için üretici tarafından önerilen doz şu şekilde hesaplanmalıdır: vücut ağırlığının kilogramı (kg) başına 0,2 ila 0,4 birim insülin. İnsülin konusunda yeni olan hastalarda başlangıç dozu, reçete yazan doktorunuz tarafından belirlendiği şekilde gün boyunca farklı noktalarda bölünmeli ve uygulanmalıdır.
Toujeo yüksek oranda konsantre olduğundan, enjeksiyon hacmi Lantus kalemi gibi diğer insülin formlarına kıyasla daha az olacaktır. İnsülin dozunuza bağlı olarak, kalem daha fazla insülin tuttuğu için kalemleri daha seyrek değiştirmeniz gerekebilir.
Tip 2 diyabet için dozaj: İnsüline yeni başlayan tip 2 diyabet hastaları için üretici, günde bir kez vücut ağırlığının kilogramı başına 0,2 birimlik bir dozaj önermektedir. Toujeo'ya ek olarak başka glikoz düşürücü ilaçlar da alırsanız, bu ilaçların dozajının doktorunuz tarafından buna göre ayarlanması gerekebilir.
65 yaşın üzerindeki kişiler için dozaj: Üretici, ileri yaşla birlikte hipoglisemi riskinin artması nedeniyle, vücut ağırlığının kilogramı başına 0,2 birimden daha konservatif bir dozaj önermektedir.
İnsüline ilk başladığınızda veya yeni bir insüline geçerken, bir glikometre kullanarak kan şekeri seviyenizi düzenli olarak izlediğinizden emin olun. Halihazırda başka bir biçimde insülin alıyorsanız ve Toujeo'ya geçiyorsanız, doktorunuz dozajınızı buna göre ayarlamanıza yardımcı olabilir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Doz, her gün aynı saatte (genellikle sabah veya gece), üç yerden birinde deri altı (deri altı) enjeksiyon yoluyla uygulanmalıdır:
- Karın derisinin altında (göbek deliğinizden en az 2 inç uzakta)
- Uyluğunuzda
- Deltoidinizde (omuza yakın üst kol)
Toujeo'nun hemen çalışmaya başlamadığını unutmayın - tam olarak etkili olması 5 gün kadar sürebilir.
Toujeo'yu bir insülin pompasında veya damarınıza enjeksiyon olarak (intravenöz olarak) kullanmayın. Tekrarlanan bir enjeksiyon bölgesinde cilt ve yağ dokusunda küçük, iyi huylu bir yumru veya çöküntü oluşabileceği bir durum olan lipohipertrofi riskini azaltmak için enjeksiyon bölgesini döndürmek en iyisidir. İnsülini asla başka bir solüsyonla seyreltmeyin veya karıştırmayın.
Toujeo'nun yiyecekle birlikte uygulanması gerekmez, ancak insülin alan tip 1 ve tip 2 diyabetli kişiler genellikle tutarlı diyet ve egzersiz programlarını takip etmelidir. Size uygun bir plan bulmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışın.
Toujeo kalem iğnelerinin ayrı satıldığını ve iğne tıkanmaları ve sonrasında düşük doz veya aşırı doz riskini azaltmak için her enjeksiyondan önce yeni bir iğnenin takılması gerektiğini unutmayın.
Bir doz eksik: Çok az insülin alırsanız veya bir dozu kaçırırsanız, kan dolaşımınızdan glikozu etkili bir şekilde çıkarmak için yeterli insülin olmayacağından yüksek kan şekeri (hiperglisemi) ortaya çıkabilir. Hipergliseminin semptomları şunları içerir:
- Aşırı susama (polidipsi)
- Artan açlık (polifaji)
- Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı (poliüri)
- Bulanık görme
- Yorgun ve zayıf hissetmek
Dozun aşılması: Önerilen dozdan fazlasını alırsanız, kan dolaşımınızdan çok fazla glikoz alınabileceği için düşük kan şekeri (hipoglisemi) ortaya çıkabilir. Hipogliseminin semptomları şunları içerir:
- Titreme veya zayıflık
- Hızlı nabız
- Terlemek
- Baş ağrısı
- Yorgunluk veya uykulu hissetme
- Soluk ten
- Kaygı veya sinirlilik
- Uyurken konuşmak ya da bağırmak
- Ağzınızın etrafında karıncalanma hissi
- Açlık
- Baş dönmesi
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Çift veya bulanık görme
- Koordinasyon eksikliği
- Sarhoş gibi görünüyorsun
- Konvülsiyonlar veya bilinç kaybı
Doz aşımı: Yeterli doz kişiden kişiye değişeceğinden, listelenen belirli bir doz aşımı miktarı yoktur. Çok fazla insülin alırsanız, hafif hipoglisemi oral glikoz ile tedavi edilebilir. Şiddetli hipoglisemi, nörolojik hasara, nöbete veya komaya neden olabileceğinden acil tıbbi müdahale gerektirir. Doz aşımı ayrıca, bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmesi gereken düşük potasyum seviyelerine (hipokalemi) neden olabilir.
Saklama: Açılmamış Toujeo kalemleri buzdolabında saklanmalıdır, ancak asla dondurucuda saklanmamalıdır. Donmuşsa kalemi atın. Kullanımda olan açılmış Toujeo kalemleri oda sıcaklığında (86ºF'nin altında ve doğrudan ısı ve ışıktan uzak), kullanılmadığı zamanlarda kapağı takılı olarak tutulmalıdır.
İnsülin alan herkes her zaman yanında bir glukagon acil durum kiti bulundurmalıdır. Ayrıca, sevdiklerini ve arkadaşlarını, bayıldıklarında veya kan şekerini yükseltmek için içinde glikoz bulunan bir şey yemenin veya içmenin güvensiz olduğu durumlarda nasıl kullanacakları konusunda eğitmelidirler.
Yan etkiler
Hem hafif hem de şiddetli Toujeo almanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek birkaç yan etki vardır.
Yaygın
Toujeo veya herhangi bir insülin almanın en yaygın yan etkisi düşük kan şekeridir. Diğer olası yaygın yan etkiler şunları içerir:
- Kilo almak
- Kaşıntı
- Döküntü
- Şişme
- Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar, deri kalınlaşması veya enjeksiyon bölgesinde çukurlar dahil olmak üzere alerjik reaksiyonlar (lipodistrofi)
- Düşük kan potasyumu (hipokalemi)
Şiddetli
Potansiyel olarak ciddi yan etkiler aşağıdakileri içerir.
- Şiddetli hipoglisemi: Çok düşük kan şekeri ile işaretlenen ve acil tıbbi müdahale gerektiren bir durum
- Şiddetli alerjik reaksiyon: Kızarıklık, sığ solunum, kalp çarpıntısı ve terlemeyi içeren tüm vücut reaksiyonu
- Kalp yetmezliği: Toujeo ile birlikte Actos veya Avandia (thiazolidinediones veya TZD'ler) gibi başka bir diyabet ilacını almak, daha önce kalp problemleriniz olup olmadığına bakılmaksızın kalp yetmezliğine neden olabilir. Dikkat edilmesi gereken belirtiler arasında nefes darlığı, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda şişme ve ani kilo alımı yer alır.
Uyarılar ve Etkileşimler
Toujeo'yu kullanırken düzenli olarak glikoz seviyenizi takip etmeye devam etmeniz önemlidir. Egzersiz seviyenizi yükseltirseniz, kilo alırsanız veya kilo alırsanız, diyetinizi değiştirirseniz, artan miktarda stres yaşarsanız veya hastalanırsanız Toujeo dozunuzun değişmesi gerekebileceğini unutmayın.
Üreticiye göre, ilacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar Toujeo'yu ilk alırken ağır makine çalıştırmanız önerilmez. Toujeo kullanırken alkol içmeyin veya reçetesiz satılan ilaçlar kullanmayın, çünkü bunlar hipoglisemiyi şiddetlendirebilir.
Toujeo ve TZD'ler arasında Actos ve Avandia gibi kalp yetmezliğine neden olabilecek çok ciddi bilinen bir etkileşim vardır. Şu anda diyabet için TZD alıyorsanız, Toujeo kullanırken yakın izleme konusunda doktorunuza danışın.
Toujeo ayrıca, ilaç reçetesi olan herkes için bir koçluk hizmeti sunmaktadır. Toujeo Coach hizmeti, glikoz ve insülin seviyelerinizi takip etmenize yardımcı olmanın harika bir yoludur. Toujeo koçunuzla birlikte, bir dozaj programı geliştirebilir, sayılarınızı girebilir, hatırlatıcılar alabilir ve doktorunuzun rutininizde yaptığı tüm değişiklikleri takip etmenize yardımcı olabilirsiniz.
.jpg)
