İdrar Sorunları ve Tip 2 Diyabet

İdrar yolu sorunları, tip 2 diyabet hastaları arasında yaygındır ve idrara çıkma sıklığı ve aciliyetinden cinsel işlevlere ve böbrek sağlığına kadar her şeyi etkiler. En önemli nedenler, idrar yolunun yapılarını destekleyen sinirlerin hasar görmesi (otonom nöropati) ve kandaki yüksek glikoz (şeker) seviyelerinin etkilerini içerir.

Anatomideki farklılıklar nedeniyle, tip 2 diyabetin üriner sistemi etkileme yolları erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterebilir, ancak bir kişinin cinsiyeti ne olursa olsun, diyabetle ilişkili idrar yolu sorunları günlük olarak yaşam kalitelerini önemli ölçüde etkileyebilir.

Dahası, diyabete bağlı olası idrar yolu komplikasyonları karmaşık olabilir. Nedenler ve semptomlar açısından aralarında çok fazla örtüşme olabilir. Bunları anlamanın bir yolu, onları dört kategoriye ayırmaktır: Mesane disfonksiyonu, idrar yolu enfeksiyonları, cinsel disfonksiyon ve böbrek hastalığı.

Mesane Disfonksiyonu

Tip 2 diyabetli yetişkinlerin yarısından fazlasında mesane sorunları vardır. Araştırmalar, bunlardan en yaygın olanlarının genellikle birbiriyle ilişkili olduğunu göstermiştir:

• Aşırı aktif mesane - çok az idrar içerdiklerinde bile mesane kasları kasıldığında veya kasıldığında. Bu idrar aciliyetine yol açar - işemeye ihtiyaç duyma hissişimdi.
• Poliüri - genellikle günde 2,5 ila 3,0 litreden fazla olan aşırı idrar üretimi
• Noktüri - gece boyunca sık sık işemeye ihtiyaç duyarak uyanma
• İdrar kaçırma - idrar kaçağı

Diyabete bağlı mesane disfonksiyonunun iki yaygın nedeni vardır. Birincisi, sadece mesanenin kendisinde değil, aynı zamanda üretral sfinkterde de sinir hasarıdır. İki kastan oluşan bu yapı, idrarın mesaneden çıkıp idrarın vücudu terk ettiği tüp olan üretraya akmasını sağlamak için açılıp kapanır. Bu kas düzgün çalışmadığında, idrar istemeden dışarı çıkabilir.

Yüksek kan şekeri seviyeleri, nihayetinde poliüriye katkıda bulunan bir dizi sorundan sorumlu olabilir. Kanda fazladan şeker olduğunda, vücut sıvıyı vücuttan atmaya yardımcı olmak için vücuttaki dokulardan sifonlar. Fazla şeker böbrekler tarafından süzülür ve böbreklerle birlikte suyu idrara çekerek poliüriye neden olur.

Mesane disfonksiyonu için tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi, zamanlı işeme gibi mesane eğitimi yöntemleri, elektrik stimülasyonu, Kegel egzersizleri ve ameliyat yer alır. Multipl sklerozlu kişilerde aşırı aktif mesaneyi tedavi etmek için sıklıkla reçete edilen başka bir seçenek olan Botox (onabotulinumtoxin A) enjeksiyonları, diyabet nedeniyle mesane problemi olanlar için yararlı bulunmuştur. İlaç, ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından bu kullanım için onaylanmıştır.

İdrar yolu enfeksiyonları

Diyabetle ilişkili idrar yolu enfeksiyonları (İYE) üretra, mesane veya böbrekleri etkileyebilir. Araştırmalar, bu enfeksiyonların daha şiddetli, daha yaygın olduğunu ve tip 2 diyabetli kişiler için daha kötü sonuçlara sahip olduğunu gösteriyor. Ayrıca, özellikle tedaviye dirençli bakterilerden de kaynaklanıyor olabilir.

Bu tür enfeksiyonların semptomları arasında sık idrara çıkma, ağrı veya idrara çıkma sırasında yanma ve kırmızımsı veya bulanık idrar yer alır. Kadınlar kasık kemiğinin üzerinde bir basınç hissi yaşayabilir. Erkekler rektumda dolgunluk hissedebilir. Böbrekler tutulursa, mide bulantısı, sırt veya yan ağrısı ve ateş gibi ek semptomlar ortaya çıkabilir.

Otonom nöropati, diyabetle ilişkili İYE'lerde rol oynayabilir. Amerikan Diyabet Derneği tarafından açıklandığı gibi, "Mesane felci bu tür nöropatinin yaygın bir semptomudur. Bu olduğunda, mesane idrarla dolduğu için mesanenin sinirleri artık basınca normal şekilde yanıt vermez. Sonuç olarak idrar mesanede kalır ve idrar yolu enfeksiyonlarına yol açar. "

Yüksek kan şekeri seviyeleri ayrıca bakteriler için verimli bir üreme alanı oluşturabilir ve idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Bir İYE'yi iyileştirmek için bir kür antibiyotik gereklidir.

Cinsel İşlev Bozukluğu

Üriner sistem ve cinsel performansı ve arzuyu destekleyen organlar ve yapılar karmaşık bir şekilde birbirine bağlıdır ve bu nedenle diyabet birincisine zarar verdiğinde, ikincisi de sıklıkla etkilenir. Bu her iki cinsiyet için de geçerlidir, ancak biraz farklı şekillerde.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre bu sorunlar, üreme organlarını ve / veya çevredeki yapıları besleyen sinirler ve kan damarlarının hasar görmesi ile ilgilidir.

Tip 2 diyabetin neden olduğu cinsel işlev bozukluğunun tedavisi büyük ölçüde sorunun doğasına bağlı olacaktır. Örneğin, seks sırasında ağrı yaşayan bir kadın kayganlaştırıcı kullanarak rahatlayabilirken, ED ile mücadele eden bir erkek ilaçlardan fayda görebilir.

Böbrek Hastalığı (Diyabetik Nefropati)

Hipertansiyon ile birlikte diyabet, kronik böbrek hastalığının (KBH) önde gelen nedenleri arasındadır. NIDDK'ya göre diyabetli yaklaşık dört kişiden biri, diyabetik nefropati olarak da adlandırılan böbrek hastalığı geliştiriyor.

Diyabetik nefropati, böbreğin, nefronların fonksiyonel yapılarına giderek artan hasar nedeniyle uzun bir süre boyunca gelişir. Her böbrekte, her biri kanın aktığı ve atık ve sıvılardan arındırıldığı glomeruli adı verilen bir kan damarı kümesi içeren bir milyondan fazla nefron vardır. Nefronlar bunu düzgün bir şekilde yapamadıklarında, atık ve sıvılar vücuttan çıkmak yerine kanda birikir.

KBH, potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon olan neredeyse böbrek yetmezliğine kadar ilerleyene kadar (varsa) çok az belirgin semptomlara neden olur. Ulusal Böbrek Vakfı'na göre, tip 2 diyabet ve yüksek tansiyon, Amerika Birleşik Devletleri'nde böbrek yetmezliğinin önde gelen nedenleridir.

Bu nedenle, tip 2 diyabetli kişilerin böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri için düzenli testlerden geçmesi hayati önem taşır. Kullanılan testler ACR (Albümin Kreatinin Oranı) ve GFR (glomerüler filtrasyon hızı) testleridir. ACR, idrarınızda ne kadar albümin (bir tür protein) olduğunu görmek için yapılan bir idrar testidir: Yüksek seviyeler böbrek hasarının erken bir belirtisidir. GFR, bir kan testine dayanan böbrek fonksiyonunun bir ölçüsüdür. GFR'niz, böbrek hastalığınızın beş aşamasından hangisine sahip olduğunuzu belirleyecektir.

Diyabetik nefropatiyle başa çıkmak, ona neden olan hastalığı yönetmekle başlar. Bu, kan şekerini ve kan basıncını kontrol etmeyi, diyet proteinini azaltmayı ve doktorunuzun önerdiği şekilde ilaç almayı içerir. Aslında, bu önlemleri almak ve kilo vermek, aktiviteyi artırmak ve sigarayı bırakmak gibi diğer temel yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, tip 2 diyabetin neden olabileceği tüm idrar yolu problemlerini önlemeye ve / veya tedavi etmeye yardımcı olabilir.