Bağımlılık, madde bağımlılığı veya kumar gibi problemli davranışlarda tekrarlayan katılım ile karakterize edilen ve kendinize veya başkalarına zarar vermesine rağmen devam eden karmaşık bir kronik beyin rahatsızlığıdır.Beyin, genler, ve çevresel faktörler.
NoSystem görüntüleri / Getty Images
Yaygın tedavi yaklaşımları, davranışsal terapileri ve ilaçları içerir. Spesifik bağımlılığa bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri önerilir ve çoğu durumda, yaklaşımların bir kombinasyonu tavsiye edilir.
Çoğu kronik durumda olduğu gibi, tedavi ne kadar erken başlarsa, iyileşme o kadar başarılı olacaktır.
Tedavi bir tedavi değildir ve iyileşme genellikle uzun vadeli bir süreçtir. Tedavi sırasında nüksetme nadir değildir, ancak bunun olmasını önlemek için yeni tedaviler geliştirilmektedir.
Reçeteli ilaçlar
Birçok hasta için reçeteli ilaçlar tedavi planlarının bir parçası olacaktır. Bunlar, bir kişinin bir maddeyi ilk kez kullanmayı bırakması, geri çekilmeyi tedavi etmek veya daha sonra nüksü önlemek dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ve farklı aşamalarda reçete edilebilir.
Geri çekilme, birisi madde bağımlılığını ilk durdurduğunda gerçekleşir. Çeşitli fiziksel ve duygusal semptomların yanı sıra zihinsel sağlık sorunlarına neden olabilir.
Bazı bağımlılıklar, belirli ilaçlarla detoksifikasyon gerektirir. Bununla birlikte, bu, daha fazla kullanımı önlemek için tedavi ile aynı değildir. Başarılı bir iyileşme, detoksifikasyon bittikten sonra bir tedavi planının izlenmesini gerektirir.
Şu anda kokain ve metamfetamin veya esrar bağımlılığı gibi uyarıcılara olan bağımlılıkları tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç bulunmamaktadır. Bu maddelere olan bağımlılıklar için tedavi, davranışsal danışmanlık müdahalelerine odaklanmaktadır.
Opioid Bağımlılığı İçin
Opioidler, Amerika Birleşik Devletleri'nde madde bağımlılığı ile ilgili vakalarda en sık bildirilen reçeteli ilaçlardan biridir.
2017 yılında, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, aşırı doz sentetik opioidler yoluyla ölümlerdeki önemli artıştan sonra opioid kriziyle ilgili bir halk sağlığı acil durumu ilan etti.
Reçeteli ağrı kesiciler veya eroin gibi ilaçlar dahil olmak üzere opioid bağımlılığı olanlar için, ilaç tedavisi hem detoks sırasında hem de iyileşmeyi sürdürmek için ilaç destekli tedavi olarak önerilir. Bu tedavi, bir tür davranışsal terapinin yanındadır.
Opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaçlar şunlardır:
- Metadon: Bu, beyindeki opiat reseptörlerine, eroin ve diğer afyon ilaçlarına benzer şekilde bağlanır.
- Buprenorfin: Bu, opiat reseptörlerini hem bloke eden hem de uyaran bir ilaçtır. Bu nedenle, suistimal edilme olasılığının daha düşük olduğu düşünülmektedir.
- Uzun süreli salınımlı naltrekson: Bu, metadon ve buprenorfin gibi bir opiat replasman tedavisi değildir. Bunun yerine naltrekson, opioidlerin öfori ve yatıştırıcı etkilerini bloke eder.
- Lofeksidin: FDA tarafından opioid yoksunluk semptomlarını azaltan ilk ilaç olan lofeksidin, 1990'ların başından beri Birleşik Krallık'ta yaygın olarak kullanılmaktadır. Plaseboya kıyasla geri çekilme semptomlarını önemli ölçüde azalttığı ve bir süredir bu şekilde kullanılan benzer ajanlara göre kan basıncında daha az düşüşe neden olabileceği gösterilmiştir.
Nikotin Bağımlılığı İçin
Nikotin bağımlısı olanlar için en yaygın ilaçlar şunlardır:
- Nikotin replasman tedavileri (NRT'ler): "Soğuk hindiye" gitmek (sigarayı tamamen bırakmak) düşük bir başarı oranına sahiptir. Bir yama, inhaler veya sakız olarak temin edilebilen NRT'ler, aksi takdirde sigara yoluyla elde edilecek olan nikotinin yerini alır.
- Wellbutrin (bupropion): Bu antidepresanın uzun ve kısa vadede sigarayı bırakma şansını artırdığı gösterilmiştir.
- Chantix (vareniklin): Bu ilaç beyindeki nikotin reseptörlerini uyararak istekleri azaltır, ancak nikotinin yaptığı kadar tam değildir.
E-sigara olarak da adlandırılan elektronik sigaraların sigarayı bırakmak için kullanıldığını duymuş olabilirsiniz. Ancak, bu kullanım için önerilip önerilmeyeceği konusu tartışma konusudur.
Elektronik sigaraların, bir kişinin sigarayı bırakmasına yardımcı olmada sınırlı ölçüde etkili olduğuna dair kanıtlar olsa da, basitçe nikotin bağımlılığını uzatmak için hareket ettikleri iddia ediliyor. E-sigaraların uzun vadeli sağlık etkileri de şu anda bilinmemektedir.
Alkol Bağımlılığı İçin
Genellikle alkolizm olarak adlandırılan alkol kullanım bozukluğunu (AUD) tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaçlar şunlardır:
- Benzodiazepinler: Yoksunluk tedavisinde kullanılan benzodiazepinler, beyindeki bazı nörotransmiterleri, özellikle GABA'yı hedef alır.
- Campral (akamprosat): Bu, akut yoksunluktan sonraki ilk dönemde verildiğinde alkol arzusunu azaltmak için kullanılır.
- Naltrekson: Bu, alkol bağımlılığının uzun süreli tedavisi için özlem önleyici bir ilaçtır.
- Antabuse (disulfiram): Bu ilacı günlük olarak alan hastalar, alkol aldıklarında hoş olmayan ve potansiyel olarak tehlikeli bir reaksiyon göstereceklerini bilirler.
- Antidepresanlar: Antidepresanların, özellikle SSRI'ların, alkol kullanım bozuklukları ve diğer bazı psikiyatrik bozuklukların tedavisinde bir miktar yararlı olabileceği düşünülmektedir.
Terapiler
Davranış terapileri, bağımlılıklar için en yaygın kullanılan tedavidir. Bu tedaviler, bağımlılığı olanların bağımlılıkla ilgili tutum ve davranışlarını değiştirmelerine yardımcı olur. Hemen hemen her durumda ilaçların yanında tavsiye edilirler.
Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)
Bilişsel davranışçı terapi, genellikle depresyon, anksiyete bozuklukları ve diğer zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bir psikoterapi yaklaşımıdır. Bununla birlikte, bağımlılığın tedavisinde de etkili olduğu gösterilmiştir.
CBT, hastaların bağımlılığa katkıda bulunabilecek uyumsuz düşünceleri ve davranışları tanımlamasına ve değiştirmesine yardımcı olur. Bu terapinin merkezi bir parçası, tekrarlamaları tetikleyebilecek deneyimleri tanımlamak ve hastaların kendi kendini kontrol etme ve etkili başa çıkma stratejileri geliştirmelerine yardımcı olmaktır.
Bilişsel davranışçı terapinin, madde kullanım bozuklukları için kendi başına ve diğer tedavi türleri ile kombinasyon halinde etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.
Uzun vadede etkili olduğu da gösterilmiştir. Bir çalışmada, reçeteli ilaçların yanı sıra CBT uygulanan kokain bağımlılığı olan hastaların% 60'ı, tedavilerinden bir yıl sonra temiz toksikoloji taramaları sağladı.
Aile Terapisi
Aile temelli müdahalelerin, özellikle genç yetişkinler ve ergenler için bağımlılık tedavisinin önemli bir parçası olduğu gösterilmiştir.Aile terapisi, aile rollerini, ilişkilerini, sınırlarını ve işleyişini ele alan özel ve odaklanmış bir tedavidir.
Amaç, sorunlu davranışta bir azalmaya yol açarak aile içindeki ilişkileri iyileştirmektir. Aile üyelerinin kendi ihtiyaçlarının farkına varmalarına yardımcı olabilir ve bağımlılıkların bir nesilden diğerine geçmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Acil Durum Yönetimi
Acil durum yönetimi (CM), yoksunluğu desteklemek veya tedaviye devam etmek için ödüller veya ayrıcalıklar gibi olumlu pekiştirmeyi içerir. Teşvikler, perakende ürünler veya parayla değiştirilebilen kuponlar gibi şeyleri içerir. Tipik olarak diğer tedavi türleri ile kombinasyon halinde kullanılır.
2009 ve 2014 yılları arasında madde kullanım bozuklukları için CM müdahaleleri üzerine yapılan çalışmaların bir incelemesi,% 86'sının tedavi sırasında önemli etkiler bildirdiğini ancak CM'nin tedavi sonrası için ne kadar uzun süre etkili olduğuna dair karışık kanıtlar vardır.
Örneğin, sistematik bir gözden geçirme, bir çalışmada, tedaviden altı ay sonra CM'nin kalıcı bir yararı bulamadığını belirtti. İncelemedeki diğer çalışmalar, CM'nin diğerleriyle birlikte kullanıldığında uzun vadede etkili olabileceğini buldu. CBT gibi tedaviler.
Motivasyon Geliştirme Terapisi
Motivasyon geliştirme terapisi (MET), davranışta hızlı ve dahili olarak motive edilen değişikliklere yol açan kısa vadeli bir tedavidir. Amaç, bağımlılığı olanların yardım almak veya davranışlarında değişiklik yapmak için motive olmalarına yardımcı olmaktır.
Araştırmalar, MET'in etkilerinin bağımlılığın türüne ve müdahalenin amacına bağlı olduğunu göstermiştir. Örneğin, birden çok ilaç kullananların tedavisinde etkili olduğu düşünülmemektedir.
Alternatif Tedaviler
Çoğu bağımlılık türü için ilk tedavi yöntemi, ilaçla bir tür davranışsal terapi veya danışmanlığın birleştirilmesidir. Bununla birlikte, etkili olduğu gösterilen alternatif tedaviler de vardır. Yalnızca bu tedavilere güvenmeniz tavsiye edilmez, ancak iyileşmeniz boyunca çalışırken size destek olabilirler.
Kulak Akupunkturu
Madde bağımlılığı için yaygın bir alternatif tedavi, kulak akupunkturu olarak da bilinen kulak akupunkturudur. Kulak akupunkturu, kulaktaki belirli noktaların uyarılmasını içerir. Bireysel olarak uygulanabilir, ancak genellikle madde bağımlılığını iyileştirme programları sırasında bir grupta gerçekleştirilir.
Ulusal Akupunktur Detoksifikasyon Derneği (NADA), 1970'lerde standart bir kulak akupunktur protokolü geliştirdi. O zamandan beri, bu tedavinin etkinliğini destekleyen bazı araştırmalar ve anekdot niteliğinde kanıtlar var.
Bununla birlikte, teori, randomize kontrollü çalışmalarla doğrulanması zor olmuştur. Bunun nedenlerinden biri alıcıyı kör etmenin zor olmasıdır - hangi tedaviyi gördüklerini bilmedikleri yerde.
Hipnoterapi
Hipnoterapi, bir kişinin sigarayı bırakmasına yardımcı olmak gibi bazı bağımlılıklara yardımcı olmak için bir yöntem olarak yaygın bir şekilde tanıtılmıştır. Eğitimli bir terapist, danışanın öneriye daha açık olduğu bir bilinç durumuna (hipnoz) yönlendirilmesini içeren tedaviyi yürütecektir.
Hipnoterapi popüler olsa da, etkinliği üzerine yapılan araştırmalar karışık sonuçlar verdi.
2019 nüfus araştırması, İngiltere'de 12 aylık bir süre boyunca sigarayı bırakmaya çalışan 18.929 yetişkini içeriyordu. Hipnoterapinin yoksunluk ile önemli ölçüde ilişkili olmadığını bulmuş ve daha yüksek düzeyde nikotin bağımlılığı olanlar için daha az etkili olduğu sonucuna varılmıştır.
14 randomize kontrollü çalışmanın 2019 incelemesi, hipnoterapinin diğer terapötik müdahalelerden daha etkili olup olmadığını veya hiç tedavi olmamasından daha etkili olup olmadığını belirlemek için yeterli kanıt olmadığı sonucuna varmıştır.
Yaşam tarzı
İyileşmeye ve bağımlılıkla başa çıkmaya yardımcı olmak için kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler var. Kişisel bakım stratejileri tedavi planınızı destekleyebilir ve ayrıca stresi ve yorgunluğu azaltmaya yardımcı olabilir.
Stratejiler şunları içerir:
- Sağlıklı diyetle beslen.
- Düzenli egzersiz.
- Yeterli uyku almak.
- Küçük hastalıklar ve koşullarla etkili bir şekilde başa çıkın.
Bazı bağımlılık türleri, belirli stresle nasıl başa çıktığınız ile bağlantılı olabilir. Örneğin, kronik ağrıyla yaşıyorsanız, bağımlılık veya nüks için daha büyük risk altında olabilirsiniz.
Yeni başa çıkma mekanizmaları geliştirmek, bağımlılık yapan maddelere veya davranışlara güvenmeyi önlemeye yardımcı olabilir. CBT gibi terapiler, bu yeni stratejileri oluşturmanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Sosyal destek çok önemlidir. Bir destek grubuna katılmak, benzer deneyimleri olan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza ve tedavi planınızın çok önemli bir parçası olmanıza yardımcı olabilir.
Diğer koşullar da iyileşmenizi etkileyebilir. Madde kullanım bozukluğu olanlar arasında yüksek oranda ruh sağlığı bozukluğu vardır.
2018'de ülke çapında yayınlanan bir ankete göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde madde bağımlılığı bozukluğu olanların% 32'sinde majör depresif bozukluk vardı. bağımlılık tedavi planı. Bu, başarılı iyileşme şansını artıracaktır.
Siz veya sevdiğiniz biri, bölgenizdeki destek veya tedavi tesisleri hakkında bilgi istiyorsanız, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını 1-800-662-4357 numaralı telefondan arayabilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Bağımlılığı tedavi etmenin tek bir yolu olmadığını ve iyileşmenin herkes için farklı görüneceğini unutmayın.Tedaviniz sırasında nüksler yaşarsanız, başarısız olduğunuzu hissetmeyin. Bu, olabilecek bir şeydir ve nadir değildir.
Bağımlılık tedavisi aramak göz korkutucu olabilir, ancak mümkün olan en kısa sürede yardım almak önemlidir. Uzun vadeli iyileşme devam eden bir süreç olacaktır. Zorlayıcı olsa da, bağımlılığı yönetmek mümkündür ve etkili tedaviler mevcuttur.
