Atipik Depresyon Nedir?

Atipik depresyon, "belirleyici" ile birlikte bir tür depresyon olarak kabul edilir. Tanımlayıcılar, klinik depresyon gibi bozukluklar altında bir şemsiye teşhise dahil edilen ek semptomlar veya özelliklerdir - aynı zamanda majör depresif bozukluk olarak da adlandırılır. Tanımlayıcılar, bir teşhisin özelliklerini daha fazla netleştirmeye yardımcı olur ve belirli terapötik yaklaşımlar önerebilir.

Bu nedenle, atipik depresyon, majör depresif bozukluğun spesifik bir sunum şeklidir. Bipolar bozukluk (aşırı duygudurum bozukluklarını içeren bir durum) veya şu anda kalıcı depresif bozukluk (kronik, hafif ila şiddetli depresif ruh hali) olarak bilinen distimi gibi diğer duygudurum bozuklukları ile de ilişkilendirilebilir. Öyleyse, atipik bir depresyon ile olmayan arasındaki fark nedir? Atipik depresyona ne sebep olur ve hangi tür tedavi en iyi sonucu verir?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Atipik Depresyon Nedir?

Atipik özelliklere sahip klinik depresyon (veya atipik depresyon), insanların majör bir depresif dönem için "tipik" olmayan semptomlara sahip olduklarında semptomlarını tanımlayan bir terimdir. Genellikle depresyon, kişinin uyumakta zorluk çekmesine ve iştahsızlık yaşamasına neden olur. Ama atipik depresyonu olanlarda değil. Klinik depresyonun atipik özellikleri, aşağıdakiler gibi olağandışı depresif semptomlar sergileyen kişiler için kullanılan bir DSM tanımlayıcısıdır:

• Duygudurum tepkisi (bir kişinin ruh hali olumlu olaylara tepki olarak parlar)
• Önemli kilo alımı
• İştah artışı
• Hipersomnia (aşırı uyku)
• Leaden felci (kollarda veya bacaklarda ağır, kurşuni bir his)
• Kişisel ilişkilerde reddedilmeye karşı oldukça duyarlı olmanın davranışsal bir modeli

Semptomlar

DSM-V, belirli bir akıl sağlığı teşhisini tam olarak neyin oluşturduğuna dair standartları belirleyen bir teşhis kılavuzudur. DSM-V'ye göre atipik depresyon, duygudurum tepkiselliği (olumlu olaylara yanıt olarak duygudurum parlaklığı) ve aşağıdaki belirtilerden iki veya daha fazlası ile karakterize edilir:

• Aşırı yeme
• Fazla uyuyor
• Leaden felci (bacaklarda aşırı ağırlık hissi)
• Kişilerarası reddedilme duyarlılığı (yeni sosyal bağlantılar kurma becerisine müdahale eden, uzun süredir reddedilme korkusu olan bir modele sahip olmak)

Aşağıdakiler dahil başka "tipik" depresif belirtiler de olabilir:

• Şiddetli, devam eden üzüntü veya umutsuz hissetme
• Sinirlilik veya kaygı
• Geçmişte zevk alınan hobilere ve / veya aktivitelere karşı ilgi kaybı
• Odaklanmada zorluk
• Hafıza sorunları
• Karar vermede sorun
• Düşük enerji seviyesi
• Yorgunluk
• İntihar düşünceleri veya ölüm veya ölme takıntısı

Teşhis

Atipik depresyon teşhisi, fiziksel bir muayene, bazı laboratuar testleri (tiroid disfonksiyonu testi gibi) ve semptomlarınızın fiziksel bir hastalıktan kaynaklanmadığından emin olmak için diğer teşhis önlemleri ile başlayabilir. Bundan sonra bir akıl sağlığı uzmanına sevk edilebilirsiniz. Genellikle aşağıdakileri içeren kapsamlı bir teşhis değerlendirmesi yapacaklar:

Psikiyatrik bir değerlendirme: Bu, düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında birçok derinlemesine soru içerir; cevaplarınız DSM-V'de bir kişinin atipik depresyona sahip olduğunu gösteren semptomları belirten kriterlerle karşılaştırılacaktır.

Aile öyküsü: Bu, özellikle bipolar bozuklukla bağlantılı olduğunda, atipik depresyonu olan herhangi bir aile üyeniz olup olmadığını öğrenmek içindir. Ailedeki bipolar bozukluk (bazen manik depresif bozukluk olarak adlandırılır) atipik depresyon ile ilişkilendirilmiştir.

Atipik Depresyon ve Duygudurum Bozuklukları

Atipik depresyon, majör depresif bozukluğun bir belirleyicisi olmasının yanı sıra, diğer duygudurum bozuklukları için de bir belirleyici olabilir. Atipik depresyon için DSM-5 kriterleri, aşağıdaki durumlarda atipik özelliklerin majör depresif epizodlar için bir belirleyici olabileceğini gösterir:

• Büyük bir depresif dönem, bipolardaki en son ruh hali dönemidir (bipolar bozukluğun, genellikle depresif ruh halleriyle değişen, mani adı verilen aşırı derecede heyecanlı, genişleyen veya huzursuz bir ruh hali dahil olmak üzere aşırı ruh hali değişimlerini içerebileceğine dikkat edin).
• Atipik özellikler, kalıcı depresif bozukluk (distimi) için bir belirleyici olabilir.

Atipik Depresyon Sıklığı

Harvard Health'e göre, duygudurum bozukluğu olan kişilerde depresif atakların yaklaşık% 20'sinde atipik özellikler ortaya çıkar.Harvard Health raporu, atipik özelliklerin kadınlarda erkeklerden iki ila üç kat daha yaygın olduğunu ve genel olarak, depresyon kadınlarda erkeklere oranla iki kat daha yaygındır. Atipik özelliklere sahip depresyon:

• Daha erken yaşta başlar (bazı uzmanlar atipik depresyonun genellikle 20 yaşından önce başladığına inanır).
• Kroniktir (uzun süreli) ve atipik özellikler olmaksızın depresyondan daha uzun sürer
• Bipolar bozukluğu ve mevsimsel afektif bozukluğu olan kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir (yılın belirli mevsimlerine bağlı depresyon)

Nedenleri

Atipik depresyonun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bazı faktörlerle ilişkilendirilmiştir. Atipik depresyon şu şekilde bilinir:

• Diğer depresyon türlerinden daha erken başlayın
• Daha çok kronik (uzun vadeli) bir kursa sahip olun
• Anormal veya bozulmuş nörotransmiterleriniz (bir sinir hücresinden diğerine sinyal iletmek için çalışan beyin kimyasalları)
• Diğer aile üyeleri atipik depresyona sahip olduğunda daha olasıdır (özellikle bipolar bozuklukla bağlantılı olduğunda)

Atipik Depresyon için Risk Faktörleri

Bir kişiyi atipik depresyona daha yatkın hale getirebilecek faktörler şunları içerir:

• Bipolar bozukluk geçmişine sahip olmak
• Atipik depresyon, bipolar bozukluk veya alkolizm olan kişilerle ailevi bağlantı
• Madde bağımlılığı (alkol veya uyuşturucu kullanımı dahil)
• Travma (özellikle çocukluk döneminde)
• Çevresel stres faktörleri (taciz eden bir kişiyle yaşamak gibi)
• Hayattaki stresli olaylar (sevilen birinin ölümü gibi)

Tedavi

İlginç bir şekilde, atipik depresyon ilk olarak klinik depresyondan farklı bir tanı olarak tanımlandı çünkü araştırmalar, bu kişilerin MAO inhibitörleri adı verilen belirli bir antidepresana (diğer antidepresan türlerine kıyasla) daha iyi yanıt verdiğini keşfetti.

İlaç tedavisi

Antidepresanlar, beyin kimyasını düzenlemeye yardımcı olan ilaçlardır. Atipik depresyonun, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) adı verilen bir antidepresan ilaç kategorisine çok iyi yanıt verdiği söylenir ve diğer antidepresanlar (serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar gibi) da etkili olabilir.

İlaçların Yan Etkileri

Ruh sağlığı bozukluklarını tedavi eden birçok ilacın önemli yan etkileri vardır. MAOI'lerin ortak yan etkileri şunları içerebilir:

• Mide bulantısı
• Kuru ağız
• İştah kaybı
• İshal veya kabızlık
• Baş ağrısı
• Uykusuzluk hastalığı
• Uyuşukluk
• Baş dönmesi
• Düşük kan basıncı
• Azaltılmış cinsel dürtü
• Kas spazmları
• Kilo almak
• İdrara çıkma sorunu
• Parestezi (ciltte karıncalanma hissi)

MAOI'lerle potansiyel olarak ciddi veya yaşamı tehdit eden etkileşimler (hipertansif kriz gibi) ortaya çıkabilir. Bazı yiyeceklerde (bazı peynirler dahil) bulunan bir madde olan tiramin'den kaçınmak için bu ilaçları alırken kısıtlı bir diyet uygulamak önemlidir.

Ek olarak, nörotransmiter serotonini etkileyen diğer ilaçlardan da kaçınılmalıdır çünkü serotonin sendromu olarak bilinen ciddi bir tıbbi durum ortaya çıkabilir.

Antidepresanların yan etkileriyle ilgili iyi haber, çoğu zaman ilacı bir süre aldıktan sonra düzelmesidir. Herhangi bir yan etkiyi reçeteyi yazan sağlık hizmeti sağlayıcısı ile görüşmek önemlidir. Yan etkiler zamanında geçmezse doktorunuz reçetenizi değiştirebilir.

Psikoterapi

"Konuşma terapisi" olarak da adlandırılan psikoterapi, bir akıl sağlığı uzmanıyla (bir danışman veya bir terapist gibi) görüşmeyi içerir. Psikoterapinin atipik depresyonu olanlarda oldukça etkili olduğu bulunmuştur.

Başa Çıkma

Atipik depresyon tedavisi genellikle durumu olan bir kişiye daha iyi başa çıkma yolları öğrenmesi için yardım etmeyi içerir, bunlar şunları içerebilir:

• Sağlıksız düşünceler veya davranışlar nasıl fark edilir ve bu modeller belirlendikten sonra nasıl değişiklik yapılır.
• Problem çözme süreçlerini uygulayarak çeşitli problemlerle nasıl başa çıkılır?
• Sorunlu ilişkiler ve deneyimlerle nasıl başa çıkılır?
• Gerçekçi hedefler nasıl belirlenir (ve bunlara nasıl ulaşılır)?
• Depresif belirtiler nasıl azaltılır
• Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri nasıl uygulanır (uyuşturucu veya alkolü bırakmak gibi)

Verywell'den Bir Söz

Doğru bir teşhis ve uygun tedavi ile çoğu insan atipik depresyonla yaşamayı öğrenebilir ve çoğu semptomlarından kurtulabilir. Atipik depresyon belirtileriniz varsa, mutlaka birincil doktorunuzla konuşun; Kapsamlı bir değerlendirme / teşhis değerlendirmesi yaptırmak için bir akıl sağlığı uzmanına sevk istemekten korkmayın. Bu, akıl sağlığınız konusunda proaktif olmanın ilk adımıdır.