Anksiyolitikler, öncelikle kaygıyı tedavi etmek için kullanılan bir ilaç türüdür. Genellikle anti-anksiyete ilaçları olarak anılırlar. Halk arasında benzos olarak bilinen benzodiazepinler, en yaygın anti-anksiyete ilaç türüdür. İnsanlar genellikle onları hap şeklinde alırlar.
Diğer anksiyete tedavilerine kıyasla yüksek bir bağımlılık riski taşıdıkları için, doktorlar genellikle önce diğer tedavileri reçete ederler. Anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar arasında antidepresanlar, beta blokerler, buspiron ve bazı antikonvülsanlar bulunur.
Cappi Thompson / Getty Images
Farklı Benzodiazepinler Nelerdir?
Anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan benzodiazepin türleri şunları içerir:
- Ativan (lorazepam)
- Doral (quazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Onfi (klobazami)
- Restoril (temazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Doktorlar genellikle anti-anksiyete ilaçlarını tablet şeklinde reçete ederler. Daha az kullanılan bazı varyasyonlar şunları içerir:
- Enjeksiyonlar
- Burun spreyleri
- Rektal jel
Bu formların çoğu çok kısa süreli kullanım için tasarlanmıştır.
Kullanımlar
Benzodiazepinler, öncelikle genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve panik bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır. İnsanlar bu ilaçları ihtiyaç duydukça alıyor. Uzun vadeli bir önleyici değildirler ancak kısa vadeli anksiyete semptomlarına yardımcı olabilirler. Beyin aktivitesini yavaşlatmaya çalıştıkları için yatıştırıcı etkileri vardır.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ayrıca uykusuzluk ve nöbetlerin tedavisi için benzodiazepinleri onaylar.
Doktorlar bazen aşağıdaki gibi onaylanmamış kullanımlar için benzodiazepin reçete eder:
- Büyük depresif bozukluk
- Bipolar bozukluk
- Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
- Şizofreni
- Alkol yoksunluğu
- Uyurgezerlik bozukluğu
- Huzursuz bacak sendromu
- Kas spazmları
Lorazepam gibi bazı benzodiazepinlerin, kemoterapiye bağlı mide bulantısı ve kusma tedavisi gibi özel etiket dışı kullanımları vardır.
Son zamanlarda FDA, benzodiazepin ilaçlarıyla ilgili uyarıları kutulu bir uyarı içerecek şekilde güncelleyeceğini duyurdu. Bağımlılık ve kötüye kullanım risklerinin yanı sıra bu ilaçların ciddi geri çekilme reaksiyonlarının da açık bir şekilde ana hatlarını çizecek önemli bir uyarıdır.
Almadan Önce
Benzodiazepinler gibi anksiyolitikler reçetelemeden önce doktor durumunuzu değerlendirecektir. Ayrıca, faydaların potansiyel sağlık risklerinden ağır basıp basmadığına karar vermek için tıbbi geçmişinizi de gözden geçirecekler.
Bir doktorun bu ilaçları bağımlılık öyküsü olan kişilere reçete etmesi pek olası değildir. Olası yan etkiler ve kötüye kullanım riskinin yüksek olması nedeniyle, doktorlar tipik olarak bu tür ilaçları reçete etmeden önce başka anksiyete tedavileri önerir veya reçete eder.
Doktorunuza, aldığınız herhangi bir ilaç hakkında bilgi vermelisiniz çünkü bu ilaçlar diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar, takviyeler veya alkol gibi reçetesiz maddeler kullanıyorsanız onlara söylemeyi unutmayın.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Hamileyseniz veya emziriyorsanız benzodiazepin almamalısınız. Madde bağımlılığı öyküsü olan kişiler benzodiazepin almamalıdır. Yanlarında bağımlılık riski taşırlar.
Benzodiazepin alırken doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir. Benzodiazepinler sürekli kullanım amaçlı değildir. Şiddetli anksiyete semptomlarına yardımcı olmak için gerektiğinde kullanmalısınız.
Bu ilaçları uzun süre alan kişilerin aynı etkilere ulaşmak için daha yüksek dozlar alması gerekebilir. Bu durumda ilacı aniden kesmek, yoksunluk belirtilerine neden olabilir.
Dozaj
Doktorunuz uygun bir dozaj bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Doktorlar tipik olarak sizi düşük dozda başlatacak ve semptomları etkili bir şekilde azaltan bir doz bulmak için dozu yavaşça artıracaktır.
Yaygın olarak reçete edilen benzodiazepinler için önerilen yetişkin dozajlarına genel bir bakış:
- Xanax, tablet ER, tablet ODT: 0.25-1 miligram (mg), günde maksimum 4 mg
- Klonopin, tablet ODT: 0,5-1 mg, günde maksimum 20 mg
- Valium, tablet: 5-25 mg, günde maksimum 40 mg
- Ativan, tablet: 0.5-1 mg, günde 4 defaya kadar
Bu dozların üreticilere göre olduğunu unutmayın. Doktorunuzun reçetesi, sizin için geçerli olan özel dozaj bilgilerine sahip olacaktır. Doğru miktarı aldığınızdan emin değilseniz, doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz.
Değişiklikler
Tüm benzodiazepinler aynı dozaj önerisine sahip değildir. Belirli bir rahatsızlığınız varsa veya belirli bir yaş grubuna giriyorsanız, doktorunuzun dozu düşürmesi gerekebilir. Daha yaşlı yetişkinler, ilaçları o kadar hızlı metabolize etmedikleri için genellikle daha düşük bir doz almaları gerekir.
Hafif böbrek hastalığı olan kişiler tipik olarak doz ayarlaması yapmak zorunda değildir, ancak yine de emin olmak için doktorlarıyla konuşmaları gerekir. Karaciğer rahatsızlığınız varsa, aldığınız ilaca bağlı olarak doktorunuzun dozajınızı ayarlaması gerekebilir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Benzodiazepinleri doktorunuzun belirttiği şekilde alın. Doktorunuzla konuşmadan önce dozu artırmayın.
Bu tür ilaçların depolanması, belirli markaya bağlı olarak değişebilir. Onları çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak tutun. Bu ilaçlar çok nemli olmayan ve güneşten uzak bir yerde saklanmalıdır.
Önerilen dozdan fazlasını aldığınızı düşünüyorsanız, Zehir Kontrolünü arayın. Bu belirtiler acil müdahale gerektirir:
- Nefes almada güçlük
- Nöbet
- Duyarlı değil
Yan etkiler
Yukarıda bahsedildiği gibi, benzodiazepinler bağımlılık yapabildikleri için genellikle ikinci basamak tedavi olarak reçete edilirler. Ayrıca yan etkileri de olabilir.
Yaygın
Anti-anksiyete ilaçları almanın yaygın semptomları şunları içerir:
- Uyuşukluk
- Zayıflık
- Mide bulantısı
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Kabuslar
Şiddetli
Bu yan etkiler, özellikle şiddetliyse veya gitmiyorsa, doktorunuzu ziyaret etmenizi gerektirebilir:
- Aşırı yorgunluk
- Baş dönmesi
- Denge ve koordinasyonda zorluk
- Hafıza sorunları
- Kaslarda veya eklemlerde ağrı ve sızılar
- Sık banyo ziyaretleri
- Bulanık görüş
- Aşırı tükürük üretimi
- Düşük libido
Yaşıyorsanız acil yardım alın:
- Kurdeşen, şişme ve nefes almada güçlük gibi alerjik reaksiyon belirtileri
- Sesinizdeki değişiklikler
- Nöbetler
- Sarılık
- Konuşma sorunu
- İntihar düşüncesi
Uyarılar ve Etkileşimler
Başka bir durum için opioid alıyorsanız, anti-anksiyete ilaçları kullanmaktan kaçınmalısınız. İkisinin kombinasyonu ölümcül etkilere neden olabilir.
Benzodiazepinleri alkolle karıştırmaktan da kaçınmalısınız. Bu ilaçlar ayrıca ölüme yol açabilecek ciddi merkezi sinir sistemi depresyonuna da neden olabilir.
Daha önce belirtildiği gibi, benzodiazepinler oldukça bağımlılık yapabilir. Bunları doktorunuzun belirttiği şekilde almanız çok önemlidir. Çoğu zaman, doktorlar sadece kısa bir süre için anti-anksiyete ilaçları reçete ederler.
Günlerce veya haftalarca düzenli olarak alırsanız, bu ilaçlara bağımlı olma olasılığınız artar. Bunları belirtildiği gibi alıyor olsanız bile, nöbetler gibi ciddi yoksunluk semptomlarından kaçınmak için soğuk hindiyi durdurmadan önce doktorunuzla konuşmalısınız.
Diğer çekilme belirtileri şunları içerir:
- Katatoni
- Titreme
- Düzensiz kalp atışı
- Terlemek
- Nöbetler
- Halüsinasyonlar ve psikoz
- Depresyon
- İntihar düşüncesi
- Mani