Saç çekme bozukluğu olarak da bilinen trikotilomani, kafa derisinden, kaşlardan, göz kapaklarından ve vücudun diğer bölgelerinden saçları çekmeye yönelik tekrarlayan, karşı konulamaz dürtüleri içeren bir zihinsel sağlık durumudur. Trichotillomania, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) olarak sınıflandırılır veRuhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı(DSM-5).
Trichotillomania genellikle vücuttaki tüylerin, en yaygın olarak kafa derisi ve yüzden tamamen veya kısmen alınmasına neden olur. Kişiye bağlı olarak semptomlar ve etkiler şiddetli veya idare edilebilir olabilir.
Ayrıca şöyle bilinir
- Saç çekme bozukluğu
- Patolojik saç çekme
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Semptomlar
Saç çekme bozukluğu olan kişiler genellikle saçlarını çekme konusunda yoğun bir dürtü hissederler ve bunu yapana kadar artan bir gerginlik yaşarlar. Saçlarını çektikten sonra rahatlamış hissederler. Ayrıca stres yüzünden saçlarını çekebilirler veya fazla düşünmeden yapabilirler.
Saç çekme bozukluğuyla ilişkili davranışlar şunları içerir:
- Tekrar tekrar saç çekmek
- Karşı konulamaz saç çekme dürtüsü
- Göze çarpan saç dökülmesi
- Alışılmadık bir şekle sahip olma eğiliminde olan veya bir tarafı diğerinden daha fazla etkileyen kel yamalar
- Çıkarılan saçları ısırmak, çiğnemek veya yemek
- Saçların çekilmesi sonucu günlük hayat olumsuz etkilenir
Araştırmalar, trikotilomani ile yaşayanların, saç yeme eylemi olan epizodik veya sık trikofajiye girme ihtimalinin yüksek olduğunu göstermektedir. Trikotillomani olan bireylerin yaklaşık% 5-20'si bu davranışta bulunur.
Nasıl ve ne yaparlarsa yapsınlar, saç çekme işleminin ardından genellikle suçluluk ve utanç gelir ve mümkünse çoğu zaman özel olarak yapılır.
Sıklık Sırasına Göre En Sık Çıkarılan Saç Türleri
- Kafa derisi
- Sakal
- Kirpikler
- Kaşlar
- Koltuk altları
- Gövde
- Kasık bölgesi
Trikotillomani olan kişilerin saç çekme davranışı odaklanmış, otomatik veya karışık olarak sınıflandırılabilir. Bu alt türler, bireyin saçlarını çekme konusunda ne kadar bilinçli olduğunu daha net bir şekilde belirtir:
- Odaklanmış: Odaklanmış saç çekme, dürtüsel bir kalite ve eylemlerinin farkındalığı ile karakterizedir. Genellikle olumsuz bir duyguya veya yoğun bir dürtüye tepki olarak yapılır.
- Otomatik: Biri otomatik olarak saç çekmeye başladığında, bilinçli olarak buna karar vermeden saçını çeker. Bu tür genellikle, kişi TV izlemek veya otobüsü beklemek gibi hareketsiz faaliyetler yaptığında ortaya çıkar.
- Karışık: Karışık saç çekme, odaklanmış ve otomatik saç çekmenin bir karışımıdır. Kişi bazen farkında olur, bazen de saçlarının çekildiğinin farkında olmaz.
Komplikasyonlar
Trichotillomania birçok fiziksel ve duygusal komplikasyonla birlikte gelir. Genellikle aşırı kıl çekmenin bir sonucudur.
Saç çekme bozukluğunun fiziksel komplikasyonları şunları içerir:
- Saç dökülmesi ve kel noktalar
- Kaşıntı
- Lokalize cilt enfeksiyonu
- Kronik ağrı
- Kirpiklerin çekilmesinden kaynaklanan blefarit
- Karpal tünel sendromu gibi kas ve eklemlerde tekrarlayan hareket yaralanmaları
- Doku hasarı
- Çekilmiş saçları yemekten kaynaklanan mide-bağırsak rahatsızlığı ve / veya tüy yumağı
Duygusal komplikasyonlar şunları içerir:
- Kaygı
- Depresyon
- Yalnızlık
- Madde bağımlılığı
- Suçluluk ve utanç
- Kendine güvensiz
Trikotillomaninin Sık Karşılaşılan Komorbiditeleri
Saç çekme bozukluğu olan kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka bir zihinsel sağlık durumuna sahip olabilir:
- Büyük depresif bozukluk
- Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu
- Travmatik stres bozukluğu sonrası
- Alkol kullanım bozukluğu
Ek komplikasyonlar arasında, saklanmaktan saçları çıkarmak için sosyal izolasyon ve iş gibi normal günlük aktivitelere devam edememekten kaynaklanan maddi etki yer alır.
Nedenleri
Trikotillomaniye neyin sebep olduğu net değil, ancak uzmanlar, bazı insanların neden saç çekme bozukluğuna sahip olabileceğinin arkasındaki birkaç ana teoriyi kabul ediyor:
- Ailevi Bileşen: Çalışmalar, saç çekme bozukluğunun ailelerde ortaya çıktığını göstermiştir.
- Genetik Bileşen: SAPAP3 geninin varyantları, erken başlangıçlı OKB gelişimiyle bağlantılıdır.
- Beyin Değişiklikleri: Beyin görüntülemesinin sonuçları, trikotilomani hastalarının hastalıkla ilişkili belirli beyin değişikliklerine sahip olduğunu gösterdi.
- Duygusal Düzenleme: Çalışmalar, üzüntü, can sıkıntısı ve öfke duygularında daha büyük düşüşler ile ilişkili artan saç çekme davranışlarını göstermektedir.
Bu bozukluğun ortalama başlangıcı 10 ila 13 yaş arasındadır ve saç çekme bozukluğunun yaşam boyu olma potansiyeli vardır. Strese eğilimli veya yaşamlarında yüksek düzeyde stres olan kişilerde trikotilomani gelişme riski daha yüksektir.
Teşhis
Teşhis, bir akıl sağlığı uzmanı tarafından, saç dökülmesinin diğer nedenlerini dışlamak için kapsamlı bir klinik değerlendirme, hasta geçmişi ve testlere dayanarak yapılır.
Saç çekme bozukluğu için DSM-5 kriterleri şunları içerir:
- Saçın tekrar tekrar çekilmesi, saç dökülmesine neden olur
- Kıl çekmeyi azaltmaya veya durdurmaya yönelik tekrarlanan girişimler
- Saç çekme, başka bir zihinsel bozukluğun veya tıbbi durumun semptomlarıyla daha iyi açıklanamaz
- Saç çekme, klinik olarak önemli bir sıkıntıya veya sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında bozulmaya neden olur.
Siz veya sevdiğiniz biri saç çekme bozukluğuyla mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için 1-800-662-4357 numaralı Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını arayın.
Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Trichotillomania genellikle OKB olarak yanlış teşhis edilir.Saç çekme bozukluğunun tekrarlayan ve zorunlu eylemleri OKB'dekilere benzer olsa da farklıdır.
Trikotillomaniyi OKB'den ayırırken, klinisyenler tekrarlayan saç çekme ve diğer tekrarlayan alışkanlıkların yanı sıra OKB için tarama yapacaklar.
OKB taraması sırasında sorulan yaygın sorular şunları içerir:
- Çok yıkar mısın yoksa temizler misin?
- Her şeyi çok kontrol ediyor musun?
- Sizi sürekli rahatsız eden ve kurtulmak isteyip de kurtulamayacağınız bir düşünce var mı?
- Günlük aktivitelerinizin bitmesi uzun mu sürüyor?
- Genel olarak düzen veya simetri konusunda endişeli misiniz?
Ek olarak, klinisyenlerin saç çekme bozukluğunu saç dökülmesine neden olan tıbbi bir durum olan alopesi areata'dan ayırt etmesi gerekecektir. Birini diğerinden ayırt etmenin birkaç yolu trikoskopi, tıbbi öykü ve kafa derisi biyopsisidir.
Dürüst ve açık bir diyalogla, saç çekme bozukluğunu teşhis etmek basittir.
Tedavi
Saç çekme bozukluğu tedavi edilemezken, terapi ile tedavi edilebilir. Saç çekme bozukluğunu tedavi etmek için çeşitli seçenekler vardır.
Saç çekme bozukluğu obsesif kompulsif bozukluk olarak sınıflandırılsa da farklı şekilde tedavi edilir.
Alışkanlığı Tersine Çevirme Terapisi
Alışkanlığı Tersine Çevirme Terapisi veya HRT, saç çekmeye neden olan kalıpları tanımayı ve değiştirmeyi amaçlayan bir tedavi şeklidir. Amaç, saç çekmeyi sağlıklı bir davranışla değiştirmektir.
HRT'de kullanılan birkaç strateji şunları içerir:
- Eğitim
- Kendi kendini izleme
- Gevşeme ve nefes alma teknikleri
Bilişsel davranışçı terapi
Trich'i tedavi etmek için başka bir yararlı terapi şekli Bilişsel Davranışçı Terapidir (CBT). CBT, HRT ile el ele gider, ancak bir bireyin saçını çekmesinin arkasındaki düşüncelerin derinliklerine daldırılır.
Bazı yaygın CBT teknikleri şunları içerir:
- Saç çekmeye ve yankılara yol açan faktörleri tartışmak
- Saç çekme konusunda farkındalığı artırmak için HRT'yi kullanma
- Sınırlayıcı inançları belirlemek ve onlarla mücadele etmek
Grup terapisi
Trichotillomania kendini soyutlanmış hissedebilir ve koşulu olan bireyin yalnız olmadığını bilmesi güzeldir. Grup terapisi, saç çekme bozukluğunun üstesinden gelmek için mücadele edenler için harika bir seçenektir.
Grup terapisi seansları şunları içerir:
- Açık ve dürüst bir tartışma yapmak
- İpuçları ve püf noktaları paylaşma
- Bir destek sistemi bulmak
İlaçlar
Trikotillomaniyi tedavi edecek veya iyileştirecek hiçbir ilaç bulunamamıştır. Saç çekme bozukluğunun tedavisi için özel olarak onaylanmamış bazı ilaçlar, etkilenen bireylerin durumla başa çıkmalarına yardımcı olmak için reçete edilebilir.
Trikotillomani gibi bozuklukların patofizyolojisinde yer alan farklı etkileşimli nörotransmiter sistemleri vardır. Bu vericiler üzerinde etkili olan ilaçlar bu nedenle bu durumu tedavi etmek için sıklıkla kullanılır.
Trich'i tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri
- Klomipramin
- Lamotrigine
- Olanzapin
- N-asetilsistein
- İnositol
- Naltrekson
Verywell'den Bir Söz
Trichotillomania utanç verici ve kontrol edilemeyecek bir duygu hissedebilir. Saç çekme ve doktorunuzla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla açık ve dürüst bir konuşma yapma konusundaki suçluluk ve utancı aşın. Bu durumu kontrol altına almanın ilk adımı budur. Saç çekme bozukluğu bir kişinin hatası değildir ve biraz çaba gerektirse de, onu tedavi etmenin birçok farklı yolu vardır.
.jpg)
.jpg)
