Siyah Kadınlarda Rahim Miyomları

Pelvik tümörlere neden olan iyi huylu bir durum olan rahim fibroidleri, Afrikalı Amerikalı kadınları diğer gruplardan daha fazla etkiledi, ancak kimse nedenini anlamıyor. Sorunun büyüklüğü, önemli ölçüde değişen yaşam kalitesi, üreme sağlığı üzerindeki etkisi ve bu hastalık için sağlık bakımının maliyeti göz önüne alındığında, bazı tıp uzmanları Siyah kadınlarda rahim fibroidlerinin yüksek prevalansını önemli bir halk sağlığı sorunu olarak değerlendiriyor.

Geber86 / Getty Images

Fibroidlerin Afrikalı Amerikalı Kadınlar Üzerindeki Etkisi

Rahim fibroidleri uzun süredir Siyah toplulukları rahatsız ediyor. Afrikalı Amerikalı kadınlar, beyaz kadınlara kıyasla durumu geliştirme, erken tanı alma, semptom geliştirme ve standart tıbbi tedaviye farklı yanıt verme olasılıkları üç kat daha fazladır.

Araştırmalar, 50 yaşına kadar kadınların yaklaşık üçte ikisinin rahim kas dokusu içinde gelişen kanserli olmayan tümörler olan rahim fibroidleri geliştireceğini gösteriyor. Miyomların sağlık üzerindeki etkileri asemptomatik olmaktan belirgin ağrı, anemi, kanama, artan idrar sıklığı, doğurganlık sorunları ve hamilelik komplikasyonlarına kadar değişir. Ne yazık ki, birçok Siyah kadın, özellikle üreme yıllarında, kısırlık riskini ve hamilelik komplikasyonlarının gelişimini artıran ikincisini tecrübe ediyor.

Sağlık dengesizliği

Beyaz olmayan kadınlar orantısız bir şekilde rahim fibroidlerinden etkilenir. Siyah kadınlarda, beyaz kadınlara kıyasla 18-30 yaşları arasında fibroid olma olasılığı dört kat daha fazladır. Bir kadının tüm hayatı boyunca, Siyah kadınların% 80'inin bir tür iyi huylu pelvik tümör rahatsızlığı geliştirmeye devam edeceği ve bu oran beyaz kadınlarda% 70 olacağı tahmin edilmektedir.

Araştırmalar bazı ipuçları sunsa da, eşitsizliklerin nedenleri belirsiz.

Myomlar aşağıdaki risk faktörleriyle ilişkilendirilmiştir:

• Afro-Amerikan soyları
• Yaş (miyom gelişimi yaşla birlikte artar, ancak menopozdan sonra tümörler gerilediğinden semptomlar azalma eğilimindedir)
• Obezite
• Ailede rahim fibroidleri öyküsü
• Yüksek tansiyon
• Hamilelik öyküsü yok
• D vitamini eksikliği

Miyom riskini azaltabilecek faktörler:

• Gebelik (artan gebelik sayısı ile risk azalır)
• Uzun süreli oral veya enjektabl kontraseptif kullanımı

Semptomlar

Miyomlar özellikle Siyah kadınlar için engelleyici olabilir. Siyah kadınların tekrarlayan miyomlara sahip olma veya komplikasyonlardan muzdarip olma olasılıkları yalnızca iki ila üç kat daha fazla değil, aynı zamanda semptomlarının menopozdan sonra gerileme olasılığı daha düşük. Siyah kadınlar da daha şiddetli pelvik ağrı bildiriyor ve anemik olma olasılığı daha yüksek. siyah kadınlarda yaygın olan miyom semptomları şunları içerir:

• Ağır veya uzun süreli dönemler
• Ağrılı adet krampları
• Dönemlerinde kan pıhtılarının geçişi
• Ağrılı ilişki

Miyomlar ayrıca fiziksel ve sosyal aktivitelere, ilişkilere ve işe müdahale edebilir.

Bazı Siyah kadınlar fibroid semptomları deneyimini normalleştirebilir. Sonuç olarak, yukarıda belirtilen semptomlar gerçekte eksik rapor edilmiş olabilir. Pek çok kız, ağrılı ve ağır adet dönemlerinin hayatın sadece bir parçası olduğuna inanacak şekilde yetiştirilir. Sağlık uzmanları, adet dönemi semptomları hakkında ayrıntılı sorular sorarak gereksiz acılardan ve gecikmiş tedaviden kaçınmaya yardımcı olabilir.

Tedavi

Miyom tedavisi, hiç tedavi olmamasından ameliyata kadar değişebilir. Çoğu miyom vakası tedavi gerektirmez, ancak birçok Siyah kadın tedavi gerektiren aşırı kanama, rahatsızlık veya mesane sorunları yaşar.

Tıbbi tedavi rahim fibroid semptomlarının sınırlandırılmasına yardımcı olabilir, ancak bu semptomları ortadan kaldırmaz. Doğum kontrol hapları ağır kanamayı sınırlamaya yardımcı olabilir ve genellikle ameliyattan önce kullanılır. Diğer yapılara baskı yapan büyük myomlara tıbbi tedavi yardımcı olmaz ve bu nedenle cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Aşağıdakiler miyomlar için tedavi seçenekleridir:

İlaçlar

Doğum kontrol hapları ve progestin ajanları en çok kanamayı azaltmak ve adet döngüsünü düzenlemek için kullanılır. Traneksamik asit ayrıca ağır adet kanamasını azaltmak için de kullanılabilir. Belirtileriniz düzelmezse, bir sağlık uzmanına danışmak isteyebilirsiniz.

Unutmayın, bu ilaçlar tümörleri küçültmez ve 35 yaşın üzerinde sigara içen kadınların oral kontraseptif tedavi almaması gerekir.

Rahim içi cihazlar (RİA)

RİA'lar özellikle ağır kanamayı azaltmada etkilidir, ancak rahim fibroidlerinin boyutunu veya yapısını etkilemezler.

GnRH Agonistleri (Lupron)

En iyi bilinenleri Lupron olan GnRH agonistleri, fibroidleri geçici olarak küçülten ve kadınlık hormonu olan östrojen üretimini bloke ederek ağır kanamayı durduran bir hormon uyarıcı ilaç sınıfıdır. Lupron her zaman iyi tolere edilmez, muhtemelen kısa süreli sıcak basması semptomlarına ve uzun vadeli kemik kaybı semptomlarına neden olur.

Rahim Arter Embolizasyonu (BAE)

Uterin arter embolizasyonunda, polivinil alkol, kan akışını kesen bir kateter yoluyla fibroidlere enjekte edilerek küçülmelerine ve ölmelerine neden olur. Bu prosedür genellikle ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir. BAE'nin nispeten yeni bir prosedür olduğunu ve başarı oranlarının büyük ölçüde değiştiğini belirtmek önemlidir.

Ameliyat

Histerektomi

Miyomlar rahimde bulunur, bu nedenle rahim ameliyatla alınması, histerektomi adı verilen bir işlemle miyomlar için en etkili tedaviyi sağlar ve geri dönme olasılıklarını ortadan kaldırır. Ayrıca hamile kalma şansınızı da ortadan kaldırır. Bu ameliyat açık ameliyat olarak veya laparoskopik olarak yapılabilir. Çocuk doğurma yeteneğini korumak isteyenler için miyomektomi daha iyi bir seçenek olabilir.

Miyomektomi

Miyomektomi, rahmi korurken miyomları çıkarmak için yapılan bir operasyondur. Minimal invaziv veya laparoskopik miyomektomi, özellikle çocuk sahibi olmak isteyenler için fibroidleri çıkarmak için kullanılabilir, ancak bu genellikle fibroidlerin yeniden büyümesi muhtemel olduğundan geçici bir çözümdür.

Ne kadar gençseniz ve miyom sayısı ne kadar fazlaysa, o kadar çok yeniden büyümeye benziyorlar. Yine de, bu ameliyatlar genellikle ameliyat sonrası iyileşme için gereken sürenin kısalması, bir kadının çocuk sahibi olma yeteneğinin korunması ve yaşamı tehdit eden komplikasyon riskinin azalması nedeniyle tercih edilmektedir.

Üç tür miyomektomi vardır:

• Abdominal miyomektomi: Miyomlar rahim duvarından bikini kesiği ile çıkarılır. Bu prosedür genellikle genel anestezi altında bir hastanede gerçekleştirilir ve bir ila iki gece hastanede kalmanın yanı sıra dört ila altı haftalık bir iyileşme gerektirir.
• Laparoskopik miyomektomi: Bu minimal invaziv prosedür, alt karın bölgesindeki dört adet bir santimetrelik kesiden miyomları çıkarır. Miyomları görselleştirmek ve çıkarmak için küçük bir kamera ve uzun aletler kullanılır. Akut ameliyat sonrası iyileşme tipik olarak abdominal miyomektomiden çok daha kısadır.
• Histeroskopik miyomektomi: Rahim boşluğuna genişleyen fibroidleri olan kadınlarda histeroskopik miyomektomi yapılması gerekebilir. Bu prosedür sırasında, submukozal fibroidleri tıraş etmek için teleskop ve kesme aletleri kullanılır. Bu genellikle evde bir ila dört gün iyileşme süresi olan ayakta tedavi prosedürüdür.

Önleme

Miyomları tamamen önlemenin bir yolu olmasa da, Siyah kadınlar sağlıklı beslenme ve rutin egzersiz yoluyla sağlıklı kiloyu koruyarak, D vitamini seviyelerini izleyerek ve düzenli olarak fizik muayene yaptırarak risklerini azaltabilir. Kan basıncınızı 130/80 veya altında tutmak ve stresi ortadan kaldırmak da fibroid semptomlarını sınırlamaya yardımcı olabilir.

Sağlık Eşitsizliklerinin Ortadan Kaldırılması

Miyomlu Siyah kadınlar arasındaki sağlık eşitsizliklerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olmak için, kişiye özel tedavi planları, kaliteli bakıma daha fazla erişim ve Siyah kadınlarla ilişkili ağrının normalleştirilmesi gerekiyor.

Araştırmalar, Siyah kadınlara hayatlarının ilerleyen dönemlerinde fibroid teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğunu ve laparoskopi yoluyla alınma olasılığının düşük olduğunu göstermiştir. Teşhis ve kaliteli bakımdaki bu gecikme, Siyah kadınlar için genel prognozu kötüleştiriyor. Düşük sosyoekonomik durum Özel sağlık sigortası olmayan siyah kadınlar ve kadınların zamanında teşhis ve gerekirse laparoskopik cerrahi dahil kaliteli bakım alma olasılıkları daha da düşüktür.

Teşhis ve tedavide var olan sağlık eşitsizliklerini gidermek için bakıma eşit erişimi sağlayan stratejilere ihtiyaç vardır. Siyah kadınlarda uterin fibroid gelişiminin yüksek prevalansına katkıda bulunan genetik, sosyal ve çevresel faktörleri açıklamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Siyah kadınlar ayrıca, Siyah kadınlara özel olarak hazırlanmış yardımlar aracılığıyla histerektomiye uygun alternatifler konusunda bilinçlendirilmelidir. Siyah kadınların ve onların sağlık hizmeti sağlayıcılarının katılımıyla geliştirilen planlarla fibroid tedavisi hakkında anlamlı tartışmaları kolaylaştırmak, fibroidleri yönetmenin anahtarıdır ve fibroid araştırmalarına büyük bir güven ve araştırma katılımı yolu olarak hizmet edebilir.

Verywell'den Bir Söz

Miyomunuz varsa, semptomlarınız olmasa bile miyom ve rahim boyutunuzu izlemek için periyodik olarak değerlendirilmek isteyebilirsiniz. Miyom sahibi olmanın tedaviye ihtiyacınız olduğunun bir göstergesi olmadığını ve birçok Siyah kadının bu duruma rağmen mutlu ve sağlıklı bir yaşam sürdüğünü unutmayın. Engelleyici semptomlar yaşıyorsanız, bir aile üyesine veya arkadaşınıza söyleyin ve mümkünse bir sağlık uzmanına danışın.