Reaktif Hipoglisemi Nedir?

Postprandiyal hipoglisemi olarak da adlandırılan reaktif hipoglisemi, kan şekeri (kan şekeri) seviyelerinde bir düşüştür. Bu genellikle yemekten sonraki dört saat içinde olur ve diyabetle ilgili değildir.

Genellikle, reaktif hipogliseminin kesin bir nedeni belirlenemez, ancak bununla ilişkili olduğu bilinen bir avuç tıbbi hastalık ve durum vardır. Bu durumlarda, altta yatan sorunu tedavi etmek, yemek sonrası düşük kan şekerine son verecektir.

Aksi takdirde, reaktif hipoglisemiyi yönetmek, hafif (titreme, hızlı kalp hızı, anksiyete, açlık) ile ciddi (kafa karışıklığı, görme güçlüğü, davranış değişiklikleri, nöbetler ve hatta bilinç kaybı) arasında değişebilen semptomları tanımakla başlar.

Semptomlar

Reaktif hipoglisemi, hafif ve rahatsız edici olan yaygın semptomlardan daha az sıklıkta görülen semptomlara kadar ciddi hale gelebilen ve hatta durum tedavi edilmezse hayatı tehdit eden semptomlara neden olabilir.

Yaygın Belirtiler

• Titreme veya titreme
• Açlık
• Hızlı kalp atımı
• Kaygı veya panik
• Ağzın yakınında karıncalanma
• Terlemek
• Baş ağrısı
• Yorgunluk
• Konsantre olamama
• İrileşmiş gözbebekleri
• Sinirlilik
• Huzursuzluk
• Mide bulantısı
• Baş dönmesi
• Zayıflık
• Kas kontrolünün kaybı

Şiddetli Belirtiler

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Davranıştaki değişiklikler
• Konuşma bozukluğu
• Sakar hareketler
• Bulanık veya çift görme
• Nöbetler
• Bilinç kaybı

Teşhis

Reaktif hipoglisemi, bir kişinin kanındaki glikoz miktarını yemek yedikten sonra gelişen semptomları ölçerek ve glikoz seviyeleri normale döndüğünde bu semptomların düzelip düzelmediğini gözlemleyerek teşhis edilebilir.

Test, öğün sonrası kan şekeri seviyesinin desilitre başına 70 miligramın (mg / dL) altında olduğunu ortaya çıkarırsa, doktor karma yemek tolerans testi (MMTT) isteyebilir. Bu test için, bir kişi protein, karbonhidrat ve Ensure veya Boost gibi yağ.

İçeceği yutmadan önce ve beş saat boyunca her 30 dakikada bir, kanı glikoz seviyelerinin yanı sıra insülin, proinsülin (insülinin öncüsü) ve insülinle birlikte pankreasta üretilen bir maddeyi kontrol etmek için test edilecektir.

Nedenleri

Reaktif hipoglisemi yaşayan insanların çoğu için, karakteristik kan şekeri düşüşlerinin görünür veya teşhis edilebilir bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, bilinen birkaç olası neden vardır:

• Anormal beta hücrelerinden oluşan nadir, genellikle iyi huylu bir tümör olan insülinoma - normal kan şekerini korumak için gereken insülin üreten hücreler
• Diyabetli biri tarafından aşırı insülin alımı
• Yiyeceklerin sindirim sisteminden o kadar hızlı geçmesine neden olabilen mide baypas ameliyatı, tamamı sindirilmez ve bu nedenle kan dolaşımına glikoz olarak emilir.
• Fıtık ameliyatı
• Belirli kalıtsal metabolik bozukluklar - özellikle insülinom dışı pankreatojenik hipoglisemi sendromuna (NIPHS) bağlı endojen hiperinsülinizm veya çok nadiren kalıtsal fruktoz intoleransı olarak bilinir
• Vücudun yiyecekleri parçalama kabiliyetine müdahale eden enzim eksiklikleri

Tedavi

Altta yatan bir tıbbi sorunun reaktif hipoglisemiye neden olduğu belirlenirse, bu hastalığı veya durumu tedavi etmek, kan şekerinde yemek sonrası düşüşlere son vermelidir. İnsülinoma durumunda, tümörün cerrahi olarak çıkarılması, yemek sonrası hipoglisemiye son vermelidir.

Diğer tüm vakalar için, reaktif hipoglisemiyi tedavi etmenin iki farklı yönü vardır. Birincisi, semptomlar ortaya çıktığında hafifletmek için ne yapılacağını bilmektir. İkincisi, yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve ilk etapta yemeklerden sonra kan şekerinin düşmesini önlemek için başka adımlar atmaktır.

Bir Bölümle Başa Çıkmak

Reaktif hipogliseminin semptomları, kan şekeri seviyelerini normale döndürmek için belirli adımlar atılarak hafifletilebilir:

İlk olarak, 15 gram hızlı etkili karbonhidrat yemeyi ve 15 dakika sonra kan şekerinizi kontrol etmeyi içeren "15-15 Kuralını" izleyin. Hala 70 mg / dL'nin altındaysa, başka bir porsiyon yapın.

Hızlı etkili Karbonhidratlar

• Muz (yarım)
• Mısır şurubu (1 yemek kaşığı)
• Meyve suyu (genellikle 1/2 ila 3/4 bardak veya 4-6 ons)
• Glikoz jeli (küçük bir tüp genellikle 15 g'dır)
• Glikoz tabletleri (3-4)
• Bal (1 yemek kaşığı)
• LifeSavers (6–8)
• Portakal suyu (1/2 bardak veya 4 ons)
• Kuru üzüm (2 yemek kaşığı)
• Yağsız süt (1 su bardağı veya 8 ons)
• Şekerli soda (1/2 su bardağı veya 4 ons)
• Şeker (1 yemek kaşığı veya 5 küçük küp şeker)
• Şurup (1 yemek kaşığı)
• Sert şekerler, jelibonlar ve sakızlar (15 gram karbonhidratın kaç tane eşit olduğunu öğrenmek için etiketi kontrol edin)

Belirtileriniz düzeldikten sonra, kan şekerinizin tekrar yükselip düşmesini önlemek için küçük bir atıştırmalık veya yemek yiyin. Bazı iyi seçenekler şunlardır:

• Glikoz tabletleri (talimatlara bakın)
• Jel tüpü (talimatlara bakın)
• 4 ons (1/2 bardak) meyve suyu veya normal soda (diyet değil)
• 1 yemek kaşığı şeker, bal veya mısır şurubu
• Sert şekerler, jelibonlar veya sakızlar - kaç tane tüketmeniz gerektiğini öğrenmek için gıda etiketine bakın

Önleme

Çoğu reaktif yemek sonrası hipoglisemi vakasının nedeni belirlenemez. Öyle olsa bile, bazı diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinin bunu önlemeye yardımcı olduğu bilinmektedir:

• Şekerli olanlar ve beyaz ekmek ve makarna gibi işlenmiş basit karbonhidratlar gibi yüksek glisemik indeksi olan yiyecekleri sınırlayın - özellikle aç karnına. Örneğin, sabah ilk iş olarak bir çörek yemek, hipoglisemik bir bölümü tetikleyebilir.
• Lif ve protein içeren küçük, sık öğünler ve atıştırmalıklar yiyin. Yemek yemeden üç saatten fazla kalmayın.
• Alkol içiyorsanız, her zaman içerken yiyin. Karıştırıcı olarak şekerli alkolsüz içecekler kullanmayın.
• Protein, tam tahıllı karbonhidratlar, sebzeler, meyveler, süt ürünleri ve bol miktarda lif içeren dengeli ve çeşitli bir diyet yapın.
• Düzenli egzersiz yapın: Fiziksel aktivite, kan tarafından alınan glikoz miktarını artırır ve bu da aşırı insülin salınımını engeller.

Verywell'den Bir Söz

Yemek yedikten sonra düşük kan şekeri seviyesi belirtileri yaşarsanız, doktorunuza görünün. Bazı semptomlar, kalp hastalığı gibi diğer hastalıkların semptomlarına benzer olabilir, bu nedenle, glikozdaki yemek sonrası düşüşlerinizden potansiyel olarak ciddi bir tıbbi sorunun sorumlu olmadığından emin olmak isteyeceksiniz. Reaktif hipoglisemi yaşadığınızı anladıktan sonra, doktorunuz belirli bir neden bulamasa bile, atakların oluşmasını önlemek ve üstesinden gelmek için alabileceğiniz basit önlemler olduğunu bilmek rahatlatıcı olmalıdır.