Hipertansiyon (veya anormal derecede yüksek tansiyon) en yaygın görülen kronik hastalıklardan biridir. Bu nedenle aynı zamanda bir halk sağlığı sorunudur. Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, 18 yaş ve üstü ABD'li yetişkinler arasında hipertansiyon prevalansı 2011-2012'de% 29,1'e kadar çıkmıştır. Küresel olarak, 25 yaş ve üstü yetişkinlerde yüksek kan basıncının genel yaygınlığı 2008'de% 40 civarındaydı. Sürekli yüksek tansiyonun ciddi sonuçları var ve bu da felç, kalp krizi, böbrek yetmezliği vb. riskinde artışa yol açıyor. Yüksek tansiyon tedavisi sürekli gelişen bir alandır, yaklaşık bir yüzyıldır başlayan bir çabadır. önce.
Kısa Bir Hipertansiyon Tarihi
Modern kan basıncını ölçme tekniğinin sadece 100 yıldan biraz fazla bir süredir var olduğunu hayal etmek zor (Rus cerrah Dr. Kortokoff yöntemi tek bir paragrafta açıkladığında). Daha sonra kan basıncını ölçebiliyor olsak da, "normal" bir insan kan basıncının ne olması gerektiğini kimse gerçekten bilmiyordu. Daha sonra bu soruyu cevaplamak için nüfus temelli çalışmalar yapıldı. Bu bilgiyle birlikte, yüksek tansiyonun kalp ve damar hastalıkları riskini artırabileceği anlaşıldı.
Ne yazık ki, 20. yüzyılın başlarında hipertansiyon için iyi bir tedavi mevcut değildi. Var olan küçük tedavi stratejileri ne olursa olsun, kulağa günümüz standartlarına göre neredeyse ortaçağ ve barbarca geliyor. Bunlar arasında flebotomi yoluyla kan alma ve hatta tansiyonu düşürmek için birinin böbreklerini kesmeyi içeriyordu. Aslında, ciddi şekilde yükselen kan basıncı, kötü huylu hipertansiyon olarak bile adlandırılıyordu, kötü huylu kelime kanser kadar kötü bir prognozu düşündürüyordu.
Yüksek Kan Basıncı için Modern Tedaviler
Günümüzde doktorların hastalarının yüksek tansiyonunu tedavi etmek için artık vampir oynamasına gerek yok. Bu, kısmen, insan kan basıncının fizyolojisine ilişkin gelişmiş anlayışımız ve diyet gibi dış faktörlerin (sodyum, potasyum vb. Gibi elektrolitleri içeren) etkisinden kaynaklanmaktadır. Yine de birçok sorun gibi, ne kadar çok öğrenirsek, o kadar çok soru ortaya çıkar.
Bu nedenle, ortalama bir insan, modern doktorun yüksek tansiyonu tedavi etme sanatı ve bilimini mükemmelleştirdiğini düşünme hatasına düşebilir. Yine de bugün bile, hipertansiyon tedavisi ve soruna nasıl yaklaşılacağı hala yoğun bir araştırma ve tartışma konusu olmaya devam ediyor. Dünyanın dört bir yanındaki kuruluşlar tarafından yayınlanan ve ortalama bir hekime yüksek tansiyonun ne zaman ve nasıl tedavi edileceğini söyleyen birden fazla kılavuza bakılması yeterlidir. Her biri konuyla ilgili son söz olduğunu iddia ediyor; yani, bir sonraki kılavuz çıkana kadar. ABD'de hipertansiyonu tedavi etmek için doktorlar tarafından kullanılan ortak kurallardan biri, Ortak Ulusal Komite (JNC) yönergeleri olarak adlandırılan bir şeydir.
Kan Basıncı Nasıl Düzenlenir?
Kan basıncını düzenlemede potasyumun rolünü anlamadan önce, vücudumuzun kan basıncı için "termostatının" tam olarak nasıl çalıştığına dair bir genel bakışa sahip olmak önemlidir. Bu termostat, sinir sistemimiz, böbrekler, hormon üreten endokrin sistem, kalp, kan damarlarımız, kan damarlarında akan sıvı miktarı, elektrolit seviyelerimiz ve daha fazlası tarafından düzenlenen mekanizmaların karmaşık bir koordinasyonunu içerir. Önemsiz görünen bir şey için ("tansiyonum 120/80 çalışıyor" dediğinizde olduğu gibi), kanımızı korumak için bu ultra karmaşık mekanizmanın hayatımızın her saniyesinde mükemmel bir koordinasyon içinde çalışması gerektiğini anlamak büyüleyici. olması gereken yerde çalışan basınç.
Elektrolitler ve Hipertansiyon: Potasyum
Elektrolitler ve kan basıncı söz konusu olduğunda, çoğu doktor ve hatta ortalama bir kişi genellikle sodyumun rolünü anlar. Hastalar, haklı olarak sodyum alımlarının kesilmesi ile ilgili mesajlarla bombalanıyor. Ne yazık ki, potasyumun kan basıncı üzerindeki yararlı rolü hakkında bir klinik tartışma sırasında yeterince vurgu yapılmamaktadır.
Potasyum insan fizyolojisinde önemli bir role sahiptir ve yaşam için gerekli bir elementtir. Seviyeleri büyük ölçüde böbrekler tarafından korunur. Diyetimizde yeterince potasyum yememenin kan basıncında artışa neden olabileceğini ve hatta böbrek hastalığı ve felç riskini artırabileceğini gösteren veriler var. Günde 1,6 gramlık potasyum alımının inme riskini% 21 kadar azaltabileceğini gösteren bir meta-analizden elde edilen veriler de var. Ve eğer yüksek miktarda sodyum tüketerek durumu daha da kötüleştirirseniz, tansiyonunuz üzerindeki etkisi daha da abartılır, bu nedenle tansiyon söz konusu olduğunda, potasyum açıkça iyi adam gibi görünüyor.
Potasyum Neden Kan Basıncını Düşürür?
Cevap henüz net değil ve bu aktif bir araştırma konusu. Üzerinde çalışılan hipotezlerden biri, potasyumun böbreklerin vücuttaki sodyumdan kurtulma yeteneği üzerindeki etkisidir. Düşük potasyum diyetinden elde edilen düşük potasyum seviyelerinin böbrekte sodyumun yeniden emilimini artırabileceğini ve bunun sonucunda hipertansiyona neden olabileceğini biliyoruz.
Yüksek Potasyumlu Diyet Yemek Kan Basıncını Düşürebilir mi?
Bu soruyu cevaplamak için birden fazla deneme yürütülürken, 16 randomize çalışmanın daha büyük bir meta-analizi, bizim için sayıları sıkıştırarak verileri yorumlamayı kolaylaştırdı. Bu nedenle, potasyum alımındaki bir artışın, hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncını muhtemelen düşürebileceğini gösteren kanıtlarımız var. Bununla birlikte, yüksek tansiyon sorunu olmayan normal insanlar benzer bir azalma görmeyebilir. Doz ve etki arasında da bir korelasyon var gibi görünüyor, burada potasyum alımında en yüksek artışa (günde 90-120 mEq) sahip kişiler kan basıncında daha büyük bir düşüş görebiliyor.
Yüksek Potasyumlu Diyet Herkes İçin Değil
Muz ve domates yemeye başlamadan önce, lütfen doktorunuzla yüksek potasyum içeren bir diyetin sizin için uygun olup olmadığını görüşmek için birkaç dakikanızı ayırın. Yüksek potasyumlu bir diyetin yardımcı olduğundan daha fazla zarar verebileceği insanlar olacaktır. Bunlar, ileri derecede böbrek hastalığı olan kişileri veya anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya spironolakton gibi belirli tansiyon ilaçlarını kullanan kişileri içerir; burada yüksek potasyum diyetinin, tehlikeli derecede yüksek potasyum seviyeleri / hiperkalemi riskini artırabilir. Doğru hasta için, potasyum açısından zengin bir diyet, yukarıdaki verilerin önerdiği gibi, kardiyovasküler faydalar sağlayabilir.