Sürekli Glikoz İzleme Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Sürekli glikoz izleme (CGM) cihazları, günde 24 saat gerçek zamanlı kan şekeri ölçümleri sağlayarak, tip 1 veya tip 2 diyabetli kişilerin kan şekeri seviyelerini ve eğilimlerini yakından izlemelerine olanak tanır. Çoğu CGM, günde toplam 288 glikoz okuması için her beş dakikada bir kan şekeri seviyelerini rapor eder.

CGM'ler, günlük kalıplar ve dalgalanmalar hakkındaki tahminlerin çoğunu hafifleterek, diyabetli kişilerin gıda seçimleri, egzersiz ve diyabet yönetiminin diğer yönleri hakkında bilinçli kararlar almasına yardımcı olabilir.

Nasıl çalışır

Çoğu CGM cihazı üç bölümden oluşur:

• Kol veya karın derisinin altına yerleştirilen ve glikoz seviyelerini ölçmek için otomatik bir aplikatör kullanan küçük bir sensör teli. Sensör teli, yapışkan bir yama ile yerinde tutulur. Sensör, kanda bulunan glikoz yerine interstisyel glikozu (hücreler arasındaki sıvıda bulunan glikoz) ölçer.
• Bir alıcıya birkaç dakikada bir kablosuz olarak veri gönderen, sensöre bağlı bir verici.
• Glikoz seviyelerini ve eğilimlerini gösteren bir monitöre bağlı bir alıcı.

Bazı cihazlar, ayrı bir alıcı ihtiyacını atlayarak, kan şekeri bilgilerini doğrudan uyumlu akıllı telefonlara veya tabletlere göndermek için Bluetooth teknolojisini kullanır. Bazı monitörler ayrıca bir insülin pompasıyla birleştirilebilir.

Diğer CGM cihazları, kullanıcı dostu bulut tabanlı raporlama yazılımını içerir. Kan şekeri bilgileri bir akıllı cihaz tarafından alındığında, bulut aracılığıyla ebeveynler, bakıcılar ve tıbbi sağlayıcılar gibi seçilen beş adede kadar takipçiye iletilir. Bu bilgilere daha sonra doktorun muayenehanesinden kolayca erişilebilir, bu da modellerin izlenmesini ve analizini kolaylaştırır ve eğilimleri grafik formda görüntüler.

Bazı CGM cihazları, glikoz eğilimlerini takip etmeye daha fazla yardımcı olmak için kullanıcının yemekler, atıştırmalıklar, ilaçlar ve fiziksel aktivite hakkında bilgi girmesine izin verir.

Faydaları

CGM, diyabet yönetiminin iyileştirilmesine şu yollarla yardımcı olabilir:

• Ölçümler tamamen kesin olmasa bile kan şekeri seviyelerindeki eğilimlerin tespit edilmesine yardımcı olur. Örneğin, sabahın erken saatlerinde olduğu gibi şeker seviyelerini sık sık kontrol etmenin uygun olmadığı zamanlarda CGM'ler kan glikozunda ani artışlar veya düşüşler gösterebilir.
• Sık sık idare edilmesi zor ve ağrılı olabilen çok sayıda parmak iğnesine olan ihtiyacı ortadan kaldırır.
• Diyet ve egzersizin kan şekeri seviyeleri üzerindeki etkisini netleştirmeye yardımcı olmak.
• Glikoz seviyeleri çok düşük veya çok yüksek olduğunda kullanıcıları alarmla uyarmak.

Araştırma Ne Diyor

İnsülin ile tedavi edilen hastalar üzerinde yapılan büyük klinik deneyler, diyabet komplikasyonları üzerindeki yoğun glisemik kontrolün yararını göstermek için müdahalelerin bir parçası olarak kan şekerinin kendi kendine izlenmesini içermektedir. Bu nedenle, Amerikan Diyabet Derneği (ADA), CGM'yi insülin alan birçok diyabet hastası için etkili tedavi planlamasının ayrılmaz bir bileşeni olarak kabul etmektedir.

CGM'ler ayrıca insülin pompası tedavisi ile de kullanılabilir. Sensörle güçlendirilmiş bir pompa (SAP), bir insülin pompasının teknolojisini sürekli bir glikoz sensörüyle birleştirerek kullanıcıların aynı anda glikoz ve insülin seviyelerini izlemelerine olanak tanır.

CGM alanındaki diğer bir yenilik, CGM teknolojisini bir insülin pompası ve insülin pompasının ve CGM'nin insülin seviyelerini kalibre etmek ve belirli bir miktarı otomatik olarak anında iletmek için glikoz okumalarını kullanmasına izin veren özel bir algoritma ile birleştiren kapalı döngü bir insülin verme sistemidir. .

Sınırlamalar

Olumlu yönlere rağmen, CGM'nin dikkate alınması gereken dezavantajları vardır:

• CGM, kısa aralıklarla otomatik olarak kan şekeri ölçümleri vermesine rağmen, CGM'yi doğruluk açısından kalibre etmek için genellikle günde iki kez parmak çubukları gereklidir.
• CGM cihazları, venöz kan şekeri ile karşılaştırıldığında genellikle daha düşük glikoz değerleri verir.
• CGM'nin düşük glikoz aralıklarında giderek hatalı hale gelebileceğini gösteren veriler vardır - teknolojinin özellikle hipoglisemik epizotları tespit etmek için yararlı olduğu öne sürülmesine rağmen.
• CGM makineleri pahalıdır, başlangıç ​​maliyetleri 1.000 $ ile 2.000 $ arasında değişir ve reçete gerektirir. Ek olarak, her üç ila yedi günde bir değiştirilmesi gereken sensörler dahil, sarf malzemeleri aylık 300 ila 450 ABD Doları arasındadır.

En son ADA notlarıDiyabette Tıbbi Bakım Standartlarıdiyabetli kişilerde teknoloji kullanımına yönelik "herkese uyan" bir yaklaşım olmadığı. CGM verus diğer teknoloji seçeneklerinin uygunluğu doktorunuz tarafından dikkatle değerlendirilecektir.

CGM'yi Kim Kullanmalı

Hasta seçimi, başarılı CGM kullanımının önemli bir bileşenidir. Endokrin Derneği, A1C seviyeleri% 7'nin üzerinde olan ve bu cihazları neredeyse her gün kullanabileceklerini gösteren tip 1 diyabetli yetişkinler için CGM'yi önermektedir.Bazı cihazlar ayrıca 2 yaş üstü çocuklar için doktor reçetesiyle onaylanmıştır.

Maksimum faydayı elde etmek için CGM teknolojisini anlamak çok önemlidir. CGM'nin aralıklı kullanımı, gece boyunca hipoglisemi veya hipoglisemik farkında olmayan kişiler için uygun olabilir - kan şekeri düzeylerindeki düşüşlerin belirtilerini fark edememe, hemen ele alınmazsa tehlikeli olabilir. Yoğun insülin tedavisi olarak da bilinen sıkı kan şekeri kontrolü.

Belirli Cihazlar

Siz ve endokrinologunuz, sürekli glikoz izlemenin diyabet kişisel bakımınız için avantajlı olabileceğini belirlerseniz, hangi cihazın sizin için en iyisi olduğuna dair bir seçim yapmanız gerekecektir. Seçenekleriniz arasında:

Dexcom G5: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından 2 yaş ve üstü hastalar için onaylanan ilk CGM cihazı olan Dexcom G5, kullanımı kolay bir uygulama ile çalışır, bulut depolama sunar ve hem Android hem de iPhone işletim sistemleriyle senkronize olur. Doğru kalibrasyon için günde iki kez parmak çubuğu gerektirir.

Dexcom G6: Dexcom G6, tıbbi tedavi kararları için onaylanan ilk modeldir, yani sağlık hizmeti sağlayıcınız diyabet tedavi planınızda yalnızca CGM sonuçlarınıza göre değişiklik yapabilir — parmak sopası gerekmez. G6, hipoglisemik ve hiperglisemik eğilimleri tahmin edebilir. Sensörler değiştirilmeden önce 10 gün dayanır.

Freestyle Libre: 18 yaşın üzerindeki kişiler için FDA onaylı CGM olan Freestyle Libre, ara sıra cihaz kalibrasyonu dışında günlük parmak çubuğu ihtiyacını ortadan kaldırır. Kullanıcılar sensörü en az sekiz saatte bir taramalıdır - seviyeleriniz çok düşük veya çok yüksekse cihaz sizi otomatik olarak uyarmaz. Sensörler değiştirilmeden önce 14 gün dayanır.

Medtronic Guardian Connect: Medtronic Guardian Connect sensörü, verici bir yıla kadar dayanmasına rağmen yedi güne kadar takılabilir - bu, vericilerin yılda dört kez değiştirilmesi gerekebilecek diğer modellerden farklıdır. Guardian Connect CGM, Sugar.IQ diyabet asistanı uygulamasıyla yakın bir şekilde çalışır ve kullanımı basit bir arayüzden seviyelerinizi izlemenize ve takip etmenize yardımcı olur.