Nikada / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Son zamanlarda yapılan bir araştırma, hastaların kendi ırklarından veya etnik kökenlerinden doktorları gördüklerinde doktorlarını daha yüksek derecelendirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösteriyor.
- Bu ırksal önyargıların olası bir nedeni, önceki araştırmaların önerdiği gibi, aynı ırktan hastaların ve doktorların birbirleriyle daha iyi iletişim kurmalarından kaynaklanıyor olabilir.
- Hasta deneyimi derecelendirmelerindeki farklılıkları iyileştirmek için, bazı araştırmacılar, doktorlar için önyargı eğitiminin, daha çeşitli hasta popülasyonu için daha iyi hazırlanmalarına yardımcı olabileceğine inanıyor.
Yeni bir çalışma, bazı hastaların aynı ırk veya etnik kökene sahip doktorları nasıl değerlendirdiğine ışık tutuyor.
Philadelphia'daki Penn Medicine'deki araştırmacılar, doktorlarıyla aynı ırksal veya etnik geçmişe sahip hastaların kendilerine maksimum hasta derecelendirme puanını verme olasılığının daha yüksek olduğunu buldular. Sonuçlar, ırksal ve etnik benzerliklerin hasta-hekim etkileşimlerini nasıl etkileyebileceğini gösterebilir.
Çalışma, yayınlandıJAMA Ağı Açık, ülke çapında hastaneler ve tıbbi uygulamalar tarafından hasta bakımını iyileştirmek ve hekimlere yönelik promosyonları belirlemeye yardımcı olmak için kullanılan hasta raporlu anketler olan 17.589 Basın Ganey Ayakta Tedavi Anketlerini analiz etti. Katılımcılar aşırı derecede çeşitli değildi; % 82'si beyaz,% 12,7'si Siyah,% 3,3'ü Asyalı ve% 2,3'ü İspanyol'du.Her anket katılımcısı, Pennsylvania Üniversitesi Sağlık Üniversitesi'nde çeşitli tıbbi uzmanlıklar için ayakta tedavi ziyaretlerinden geçen bir yetişkin olarak sınıflandırıldı. Sistem.
Anketler Temmuz 2014 ile Mayıs 2017 arasında gerçekleştirildi. Hastalardan altı farklı konuda soruları yanıtlamaları istendi: erişim, ziyarette ilerleme, hemşire / asistan, bakım sağlayıcı, kişisel sorunlar ve genel değerlendirme. Hastalara, her kategorideki deneyimlerini bir (çok zayıf) ile beş (çok iyi) arasında derecelendirmeleri istenmiştir.
Araştırmacılar, "Bu bakım sağlayıcısını başkalarına tavsiye etme olasılığınız" sorusu için, hastaların ırksal / etnik açıdan uyumlu hasta-hekim çiftlerinden gelen doktorların% 87.6'sına maksimum puanı verdiğini buldular. Uyumsuz çiftler oluşturan hekimler arasında% 82,1'i maksimum puanı almıştır.
Cinsiyet uyumu ile hekim derecelendirmeleri arasında hiçbir ilişki bulunamadığını belirtmek gerekir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Hasta anketlerinden alınan geri bildirimlere dayanan araştırmalara göre, hastalar kendi ırkları veya etnik kökenleri olan doktorları tercih edebilirler. Bilim, sizinle aynı ırk veya etnik kökene sahip bir doktora görünmenin tüm olası faydalarını kesin olarak kanıtlamamış olsa da (daha iyi sağlık sonuçları gibi) uzmanlar, bu tür ırksal önyargıların, özellikle bazı popülasyonlar için sağlık hizmeti sunumunu etkileyebileceğinden endişe duymaktadır. aynı ırk veya etnik kökene sahip bir hekim seçme seçeneğine sahip olmayabilir.
Önyargı Kötü Bir Şey mi?
Bu bulgular örtük önyargılara işaret etse de, çalışma yazarları sonuçlarının hasta-hekim ilişkilerinin geleceği için mutlaka kötü bir şey olduğuna inanmıyorlar.
Çalışmanın yazarı Junko Takeshita, "Hastaların hekimleriyle etkileşimlerinde neyi sevip neyi sevmediklerini anlayabilirsek, o zaman iyi bir şey olarak gördüğüm sağlık hizmeti sunumunda daha hedefli iyileştirmeler yapabileceğiz" Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde Dermatoloji ve Epidemiyoloji bölümünde yardımcı doçent olan MD, PhD, MSCE, Verywell'e söyledi.
Irk / etnik uyumun hastaların mümkün olan en iyi bakımı almasını sınırlayıp sınırlamadığı belirsizliğini koruyor. Bazı araştırmalar, ırksal / etnik uyumun daha iyi sağlık sonuçlarına yol açabileceğini öne sürüyor. Örneğin, Miami Üniversitesi'nde yapılan bir araştırma, Siyah hastaların kendi ırklarından bir doktor tarafından tedavi edildiğinde daha az ağrı ve kaygı yaşayabileceğini buldu.Ancak, bir bağlantı gösteren kesin kanıt bulamayan başka raporlar da var. olumlu sağlık sonuçları ile hasta-sağlayıcı ırk uyumu arasında.
Perelman'da Renal-Elektrolit ve Hipertansiyon doçenti olan kıdemli yazar Deirdre Sawinski, "Doktor-hasta ilişkisi karmaşık bir ilişkidir ve hasta deneyimine katkıda bulunan tüm unsurları anlamaya çalışmak önemlidir." Tıp Fakültesi, Verywell'e söylüyor.
Bu tür ırksal ilişkilerin sağlık hizmeti sunumu ve sağlık sonuçları üzerindeki etkilerini tam olarak anlamak için bu alanda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Ancak hasta tercihi açısından bakıldığında, bazı azınlık hastaları tercih ettikleri ırk / etnik kökene sahip bir doktora ulaşmayı "doktor işgücü arasındaki genel bir çeşitlilik eksikliği nedeniyle" daha zor bulabilirler, diyor Takeshita.
2019 Amerikan Tıp Kolejleri Derneği (AAMC) raporu, çoğu aktif doktorun Beyaz (% 56,2) ve erkek (% 64,1) olduğunu belirtti.
Rachel R. Hardeman, Doktora, MPH
Tıp doktorları programlarından sistemik ırkçılık anlayışı veya farklı kimliklerden hastalara eşit bakım sağlama becerisi olmadan ayrılırsa, bu doktorlar üniversiteleri ve profesörleri tarafından başarısız oldu.
- Rachel R. Hardeman, Doktora, MPHMichigan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda doçent olan Rachel R. Hardeman, PhD, MPH, doktor-bebek ırksal uyumunun birçok Siyah bebeği ölümden koruduğunu keşfeden kendi araştırmasını yaptı. çalışma, sağlık hizmetlerinde ırksal eşitsizlikleri yeniden incelemek için önemli bir fırsat sunuyor.
Hardeman, "Irksal olarak uyumlu hekimlere sahip olmanın, yapısal ırkçılığın derin bir geçmişi nedeniyle sağlık hizmeti sistemine dahil edildiğini bildiğimiz bu dezavantajın bir kısmını hafiflettiğini düşünüyorum" diyor. Irkçılığın tıp eğitimi için temel bir çalışma olması gerekiyor. Tıp eğitimi, marjinalleştirilmiş kimlikleri ve sesleri merkeze almalıdır. Tıp doktorları programlarını sistemik ırkçılık anlayışı veya farklı kimliklerden hastalara eşit bakım sağlama becerisi olmadan bırakırlarsa, bu doktorlar üniversiteleri ve profesörleri tarafından başarısız oldu. "
Takeshita, çalışmasında bu ırksal dengesizliklerin bulunmasının nedenlerinden birinin, önceki bazı çalışmaların da gösterdiği gibi, aynı ırktan hasta ve doktorların birbirleriyle daha iyi iletişim kurma eğiliminde olmasından kaynaklanabileceğine inanıyor.
Takeshita, "Bunun ırksal / etnik açıdan uyumsuz hasta-hekim çiftleri arasında güven, iletişim ve sağlık hizmetinin iyi olamayacağı anlamına geldiğini düşünmüyorum," diyor. Daha iyi anlamamız ve emin olmamız gereken etkileşimler, tüm hasta-hekim etkileşimleri arasında gerçekleşiyor. "
Hasta deneyimi derecelendirmelerindeki bu farklılıkları ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için Takeshita ve ekibi aşağıdaki eylemleri önermektedir:
- Hekim işgücünü çeşitlendirmek, böylece doktorlar hasta popülasyonlarını daha iyi temsil eder.
- Tüm doktorların örtük önyargı eğitimine tabi tutulması ve hastalara kültürel açıdan duyarlı ve uygun bir şekilde bakmayı öğrenmesi.
- Hekimleri, hastaların karşılaşabileceği önyargıları nasıl etkili bir şekilde yönetebilecekleri konusunda eğitin.
.jpg)
