Temel Çıkarımlar
- Akut sarkık miyelit (AFM), omuriliği etkileyen ve hızlı başlayan felce ve uzuv zayıflığına neden olabilen çok nadir görülen bir durumdur. Tıbbi bir acil durumdur.
- AFM'nin bir viral enfeksiyonla bağlantılı olduğuna inanılmaktadır. El yıkama ve sosyal mesafe dahil evrensel önlemler yayılmayı yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
- AFM, COVID-19 ile bağlantılı değil.
- 2020, AFM için ani bir yükseliş yılıdır. Sağlık uzmanları, COVID-19'un ve yaklaşmakta olan soğuk algınlığı ve grip mevsiminin vaka sayısını etkileyebileceği konusunda uyarıda bulunuyor.
Daha düşük sıcaklıklara, ev içi aktivitelerine ve yüz yüze okula dönen çocuklara geçerken, sağlık uzmanları, virüs kaynaklı, nörolojik bir durum olan akut sarkık miyelit (AFM) vakalarının bu sonbaharda çocuklar arasında artacağından endişe duyuyorlar. .
Omuriliği etkileyen ve hızlı başlayan felce neden olabilen nadir durum, tıp camiasının 2014'te izlemeye başlamasından bu yana, tarihsel olarak her iki yılda bir vakalarda bir artış paterni izlemiştir. 2018'de, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) 223 vaka bildirdi - kayıtlardaki en yüksek miktar. 2020'nin çift yıl olduğu göz önüne alındığında, AFM vakalarının şimdiden yüksek olması bekleniyor, ancak bir pandeminin ve yaklaşan grip ve soğuk mevsimin ortasında, tıp uzmanları ebeveynleri sonbahar aylarında daha dikkatli ve dikkatli olmaları konusunda uyarıyor.
Stanford’daki Lucile Packard Çocuk Hastanesi pediatrik enfeksiyon hastalıkları bölümü başkanı MD Yvonne Maldonado, Verywell'e "AFM'nin semptomları hafif değil" dedi. “Ani bir felç başlangıcına neden olabilir. Çocuğunuz kolunun veya bacağının zayıflığından şikayet ederse, bu bir ihbar ve doktoru aramalısınız. "
CDC, AFM için en yoğun ayların Ağustos'tan Kasım'a kadar olduğunu ve bunun da yıllık grip ve soğuk mevsimle ilişkili olduğunu bildirdi. Belirtiler şunları içerebilir:
- Son zamanlarda solunum veya viral hastalık
- Ateş
- Boyun ve sırt ağrısı
- Ani uzuv zayıflığı
- Yutma sorunu
AFM nedir?
AFM, vücuttaki kasların ve reflekslerin zayıflamasını tetikleyen omuriliğin gri maddesine müdahale eden çok nadir fakat ciddi bir nörolojik durumdur. Bu durum, son zamanlarda viral bir solunum hastalığı geçirmiş olan 3 ila 6 yaş arasındaki çocukları etkilemektedir. CDC'ye göre, AFM teşhisi konan birçok çocuğun da astım öyküsü var.
AFM'nin kesin nedeni, altı yıl önce ilk vakaların bildirilmesinden bu yana tıp camiası için bir gizem olmuştur. Araştırmacılar enterovirüs EV-D68'i birkaç AFM vakasına bağlayabildiler, ancak kesin nedeni tam olarak belirleyemediler.
Aynı zamanda CDC AFM Görev Gücü'nün bir üyesi olan Maldonado, "AFM'ye viral bir enfeksiyon neden olmuş gibi görünüyor" diyor. "Çok sayıda enterovirüs var, ancak kesin nedeni belirlemek zor."
Torunu Cami'ye 2016 yılında 2 yaşında AFM teşhisi konulan LaMay Ann Schlichting Axton, soğuk algınlığı semptomlarından kurtulmasının normalden uzun sürdüğünü söyledi. Bronşit teşhisi kondu.
Axton, Verywell'e, "Bir gün etrafta koşuyor ve kanepede zıplıyordu ve bir şey oturup Cami'yi izlememi söyledi - kalbime baskı yapıyordu - sonra küçük bacakları altından düştü," dedi. Axton hemen Cami'yi felç semptomlarının hızla diyaframına taşındığı yerel acil servise götürdü. Sonuç olarak, Cami yakındaki bir çocuk hastanesine nakledildi, entübe edildi ve ventilatöre takıldı. Tıbbi olarak komada üç hafta kaldı ve hayatı için mücadele etti.
Acute Flaccid Myelitis Foundation'ın yönetim kurulu üyesi Rachel Scott, Verywell'e AFM'yi tedavi etmenin en kritik yönü, durumun ilk aşamasını stabilize etmek olduğunu söylüyor. Scott ayrıca 5 yaşındayken AFM teşhisi konulan Braden'in annesidir. Felçli bir diyaframın ilk aşamalarıyla acil servise geldikten sonra oğlunun onu stabilize etmek için intravenöz immünoglobulin (IVIG) ve steroid aldığını söylüyor. Ayrıca nefes almasına yardımcı olmak için bir ventilatöre ve ona besin sağlamak için bir gastrointestinal tüpe (G-Tube) yerleştirildi.
COVID-19 Koruma Önlemleri AFM'nin Yayılmasının Yavaşlamasına Yardımcı Olabilir
Araştırmacılar, COVID-19 ve AFM arasında bir bağlantı bulamadılar. Bununla birlikte, diğer birçok tıbbi durumda olduğu gibi, COVID-19'un bu yıl bildirilen AFM vakalarının sayısını etkileyip etkilemeyeceği veya alternatif AFM artışının gecikip gecikmeyeceği bilinmemektedir. Her iki koşul da bir virüse bağlı olduğundan, COVID-19 için uygulanan korumalar AFM'nin yayılmasını da azaltmaya yardımcı olabilir.
Maldonado, "Ellerinizi yıkamak ve başkalarıyla yakın temastan kaçınmak AFM'yi önlemeye yardımcı olabilir," diyor ve bunun 2020'de gerçekleşebileceğini belirtiyor. "Şimdiye kadar bu yıl bir artış olmadı ve nedenini bilmiyoruz."
AFM Nasıl Teşhis Edilir
Tıp uzmanları ve araştırmacılar, AFM'yi teşhis etmeye yardımcı olan birkaç araç geliştirdiler. CDC'ye göre, durumu tanımlamaya yardımcı olmak için aşağıdaki sınavlar tamamlanır:
- Klinik kriter muayenesi: Bu, fiziksel bir muayene, sinir sistemi muayenesi ve eksiksiz bir tıbbi geçmiş raporunu içerir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Görüntüleme, beyin ve omuriliği inceler.
- Laboratuvar testleri: Bunlar, bir virüsün kanıtını taramak için bir dışkı örneği ve bir omurilik sıvısı örneğini içerir.
- Sinir iletimi: Darbeler, zayıflığı test etmek için bir sinir lifi boyunca gönderilir.
İyileşmeye Giden Yol
AFM'den iyileşme, vakanın ciddiyetine ve etkilenen vücut kısımlarına bağlı olarak uzun bir süreç olabilir. Hastaneden taburcu olduktan sonra, birçok hasta, iyileşmeye yardımcı olmak için bir nörolog, gastroenterolog, fizyoterapist ve mesleki terapisti içerebilecek disiplinler arası bir doktor ve uzman ekibine güvenir.
Maldonado, "Birçok çocuk iyileşir, ancak bir alt kümede uzun süreli felç veya başka semptomlar olacaktır" diyor.
Her ikisi de aşırı AFM vakaları olan Cami ve Braden için uzun bir yol oldu. Axton'a göre Cami pediatrik yoğun bakım ünitesinde (ÇYBB) üç ay geçirdikten sonra taburcu edildi ve bir yıl boyunca ventilatöre bağımlı kaldı. AFM onu sol kolunda asimetrik felç ve tamamlanmamış kuadripleji ile bıraktı. Yürümek için bir KAFO desteğine güveniyor.
Cami ayrıca gastroparezi hastasıydı ve yutkunamadığı için iyileşmesinin erken dönemlerinde beslenme için G-tüpüne bağımlıydı. Axton, "Bu hastalık süreci başka hiçbir şeye benzemiyor" diyor. "Durumu muhtemelen bir ömür boyu sürecek, ancak asla umudumdan vazgeçmedim."
Braden ayrıca yavaş ama istikrarlı bir iyileşme süreci yaşadı. Scott, kendi başına yürüyebildiğini söylüyor, ancak aynı zamanda bir elektrikli sandalyenin yardımına da güveniyor. Hem Cami hem de Braden normal sınıfta okula gidiyor ve AFM öğrenme yeteneklerini etkilemedi. Her iki öğrencinin de okul saatlerinde güvenlik ve ortaya çıkabilecek tıbbi acil durumlara yardımcı olmak için yanlarında tam zamanlı bir hemşire vardır.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Panik yapmayın: AFM nadirdir ve nadirdir. Ancak semptomları bilmek, durumla ilgili farkındalığın yayılmasına ve etkilenenlerin daha hızlı tıbbi tedavi almasına yardımcı olabilir.
-pain.jpg)
