Merhaba Dünya / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Gebelik, multipl sklerozun ilk semptomlarının başlangıcını üç yıl boyunca azalttığı görülmektedir.
- Koruyucu etki, hormonların aşırı aktif bir bağışıklık sistemini sakinleştirdiği ikinci ve üçüncü trimesterden geçen gebeliklerde en güçlü görünür.
- Hamilelik hormonları, bağışıklık sistemi ile bağlantılı genlerin ifadesini değiştirebilir, sadece fetüsü korumakla kalmaz, aynı zamanda MS nükslerini de azaltır.
- Çoğul gebeliği olan kadınlarda MS başlangıcı daha fazla gecikmemiştir.
Avustralya'daki Monash Üniversitesi'nde yapılan yeni araştırmaya göre gebelik, multipl sklerozun (MS) ilk semptomlarının başlangıcını üç yıldan fazla geciktirebilir.
MS, erkeklerden üç kat daha fazla kadını etkiler ve hastalık genellikle bir kadının doğurganlık yıllarında teşhis edilir. MS'li kadınlar, hastalıklarının hamileliklerini nasıl etkileyeceğinden emin olmadıkları için bir aile kurma kararıyla mücadele edebilir. Şimdi, 2.500'den fazla kadın üzerinde yapılan bir araştırma, hamileliğin MS üzerinde muhtemelen olumlu bir etkisi olduğunu gösteriyor.
Bulgular, yayınlandıJAMA14 Eylül'de, olumlu etkinin sadece bir gebelik ve doğumla ortaya çıktığını gösterin. Bununla birlikte, birden fazla hamilelik yapmak ve birden çok kez doğum yapmak, semptomların başlamasını daha fazla geciktirmedi.
Monash Üniversitesi nörobilim bölümünde kıdemli araştırma görevlisi olan PhD Vilija Jokubaitis, "Bu çalışmanın bize gösterdiği şey, gebeliğin MS teşhisinin öncüsü olan klinik olarak izole sendromun (CIS) başlangıcını yıllarca geciktirebileceğidir," ve çalışmanın kıdemli yazarı, Verywell'e söylüyor.
Çalışma, 16 yaşından itibaren BDT'yi deneyimledikleri ana kadar 2,557 kadının üreme geçmişlerine baktı.Araştırmacılar, çoğu durumda mevcut olan 10 yıldan fazla takip verilerini analiz edebildiler. Sonuçlar CIS tanısında medyan gecikmeyi göstermektedir; Hamilelikte 3,3 yıl, canlı doğumda 3,4 yıl. Jokubaitis, BDT'nin ertelenebileceği maksimum süre hakkında bir tahmin olmadığını söylüyor.
“Çalışmamızdaki herkes sonunda CIS geliştirdi; Hamilelik ve doğum hastalığın başlangıcını sonsuza kadar geciktiremez ”diyor Jokubaitis. "Yine de, ilk demiyelinizan olaydan kurtulmak için fazladan üç yıl çok uzun bir süre."
MS Vücudunuza Ne Yapar?
MS, merkezi sinir sistemini, yani beyni ve omuriliği etkileyen kronik bir hastalıktır. Vücudun geri kalanına giden sinirler, mesaj gönderip almak için merkezi sinir sisteminden ayrılır. Parmağınızı yakarsanız veya ayağınızı keserseniz, sinirler bu haberi beyninize iletir ve beyniniz, elinizi ısıdan uzaklaştırmak veya neye bastığınızı görmek için ayağınızı kaldırmak için hızlı bir şekilde sinyal gönderir. Ancak sinirler aynı zamanda kalp atışlarınızı ve ciğerlerinizin pompalamasını da sağlar. Böbrek taşı veya mesane enfeksiyonu gibi bir organla ilgili bir sorununuz olduğunda ağrı mesajları gönderirler.
Normal, sağlıklı sinirler, elektrik kablolarının etrafındaki yalıtım gibi koruyucu bir kılıf oluşturan miyelin adı verilen bir protein ile çevrilidir. Tellerin etrafındaki yalıtım aşındığında, açıkta kalan teller potansiyel olarak bir kısa devreye neden olabilir. MS, miyelin kılıfının demiyelinizasyon adı verilen bir süreci yıpratması bakımından benzerdir ve altta yatan sinir potansiyel olarak sinyal gönderme ve alma konusunda sorun yaşayabilir. Sonuç, uyuşma, karıncalanma, şok benzeri hisler ve görme, hareket veya denge sorunları gibi semptomlardır.
Jokubaitis, "MS, bağışıklık sisteminin aşırı aktif olduğu bir otoimmün durumdur" diyor. Bağışıklık sistemi hücreleri miyelin proteinine saldırarak sinirlere zarar verir.
Ulusal MS Derneği'ne göre, en az 24 saat süren ve demiyelinizasyonun neden olduğu ilk nörolojik semptom atağı olan CIS, MS'in başlangıcı olabilir veya tek seferlik bir olay olabilir. CIS yaşayan kişiler, en az bir ay sonra başka bir nörolojik atak meydana gelene ve merkezi sinir sisteminde ikinci bir noktaya zarar verene kadar MS hastası olup olmadıklarını bilemezler. Ve elbette, diğer tüm potansiyel nedenler göz ardı edilmelidir.
Gebeliğin Bağışıklık Sistemi Üzerindeki Etkisi
Hamilelik, bir kadının vücudunu dışarıdan değiştirmesiyle bilinir: daha büyük göğüsler, genişleyen göbek, parlayan cilt. Ancak, en azı bağışıklık sisteminde meydana gelen birçok değişiklik içeride de meydana gelir.
"Hamilelik, normalde yabancı bir istilacı olarak tanımlanacak ve uyumsuz bir organ nakli gibi bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğrayacak ve reddedilecek başka bir organizmayı (fetüs) barındıran bir kadın vücudunun benzersiz bir durumudur," Kathleen Costello, MS, Ulusal MS Derneği sağlık hizmeti erişiminden sorumlu yardımcı başkan yardımcısı CRNP, MSCN Verywell'e anlatıyor.
Jokubaitis, bağışıklık sisteminin başarılı bir hamilelik sağlamak için birkaç aşamadan geçtiğini açıklıyor. "Başlangıçta, başarılı embriyo implantasyonunu sağlamak için bağışıklık sisteminin daha iltihaplı olması gerekiyor" diyor.
Fetüs büyüyüp geliştiğinde, bağışıklık sistemi fetüsü korumak için yavaşlar. Jokubaitis, "Başarılı bir hamilelik sağlamak için bağışıklık sisteminin geçirdiği değişiklikler, genel olarak daha az iltihaplanma olduğu anlamına gelir" diyor. "Fetüsü korumak için yapılan bu hafifletme, MS semptomlarını hafifletmeye de yardımcı oluyor."
Jokubaitis, vücut doğum yapmaya hazırlanırken bağışıklık sisteminin bir kez daha iltihaplı hale geldiğini söylüyor. “Hamileliğin başarılı olmasını sağlamak için bu artan inflamatuar aktivite dönemleri, zaten aşırı aktif olan bir bağışıklık sistemini şiddetlendirebilir ve bazı kadınlarda ilk MS teşhisine yol açabilir” diyor. "Çalışmamızda [2.500'den fazla kadın], hamilelikleri sırasında CIS teşhisi konan 71 kadını veya katılımcılarımızın% 3'ünü belirledik."
Sonraki adımlar
MS'li kadınlar için araştırmalar devam edecek. Jokubaitis, "Laboratuvarımda, MS'li kadınlarda hamileyken iyileşen sonuçların temelini oluşturan kesin biyolojik mekanizmaları anlamaya çalışıyoruz" diyor. "Maalesef, bu [etkiden] tek bir hormonun sorumlu olması, önceki klinik denemelerin gösterdiği kadar basit değil."
MS'li hamile kadınlarla ilgili çalışmalar, gelecekte mümkün olan yeni tedavilerle MS'li tüm insanlara fayda sağlayabilir. Jokubaitis, "Hormon tedavisi veya hatta kombinasyon hormon tedavisi kadar kolay olmayacak" diyor. "Bununla birlikte, hem MS'de hem de sağlıkta hamileliğin biyolojisini biraz daha iyi anlayarak - ne kadarını bilmediğimiz inanılmazdır - o zaman yeni ve daha spesifik terapötik hedefler ve stratejiler belirleyebileceğimizi umuyoruz."
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
MS hastasıysanız ve hamileyseniz, bu çalışma, gebelik hormonları bağışıklık sisteminin aşırı aktif olmasını önlerken semptomlardan kurtulma umudu sunar. Mola memnuniyetle karşılansa da kalıcı değildir, bu nedenle doğum yaptıktan sonra geri dönüşü geciktirmek veya semptomların artmasını engellemek için elinizden geleni yapmak isteyeceksiniz. Bunu yapmak için, doktorunuzla MS'inizi iyi kontrol altına alma konusunda konuşarak hamile kalmadan önce başlayabilirsiniz.
Costello, "Hamilelikten önce hastalık stabilitesinin genellikle doğum sonrası daha az nüks veya yeni hastalık aktivitesi anlamına geldiğine dair bazı kanıtlar var" diyor.
MS'nizi nasıl stabilize edebilirsiniz? Costello, nöroloğunuzla görüşmeniz gereken semptomları ve / veya yeni hastalık aktivitesini azaltmaya yardımcı olmak için aşağıdakileri önerir:
- Hamile kalmadan önce düzenli olarak hastalığı değiştiren bir tedavi alın
- Sağlıklı bir yaşam tarzı uygulayın
- Doğum yaptıktan sonra mümkün olan en kısa sürede MS hastalığı modifiye edici tedaviye geri dönün
- Mamayla desteklemeden sadece emzirmeyi düşünün
