Boynunuzdan geliyor gibi görünen baş ağrıları yaşıyorsanız, birçok baş ağrısı uzmanının hala kafasını kaşıymasına neden olan bir durum olan servikojenik baş ağrısından muzdarip olabilirsiniz.
Bu olağandışı baş ağrısı ve nasıl teşhis edilip tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edelim.
Tetra Images / Getty ImagesSemptomlar
Başın bir tarafında servikojenik bir baş ağrısı bulunur ve genellikle belirli baş ve boyun hareketleri veya başın garip pozisyonları ile tetiklenir.
Servikojenik baş ağrısının diğer özellikleri şunlardır:
- Başın arkasından öne doğru yayılan sürekli, zonklamayan ağrı
- Ağrının süresi değişkendir
- Ağrı şiddeti dalgalanıyor ancak genellikle orta ila şiddetli
Baş ağrısına ek olarak, bir kişi aşağıdaki ilişkili semptomları da yaşayabilir:
- Boyun tutulması
- Baş ağrısının aynı tarafında omuz, boyun veya kol ağrısı
- Mide bulantısı, kusma, bir gözde bulanık görme (baş ağrısının aynı tarafında), baş dönmesi, ışığa ve sese duyarlılık gibi ara sıra migren semptomları
Nedenleri
Bilim adamları ve doktorlar, serviokojenik baş ağrılarının kesin nedeni konusunda hala şaşkınlık içindeler. Bununla birlikte, servikojenik baş ağrısının, boynunuzun bulunduğu üst veya servikal omurganın C1-C3'ü olarak bilinen ilk üç spinal sinirden kaynaklandığı hissedilir.
Daha spesifik olarak, belirli meslekler veya baş ve boyun yaralanmaları servikojenik baş ağrısının gelişimini tetikleyebilir. Bu senaryolardan bazıları şunları içerir:
- Boyun darbesi veya sarsıntı yaralanmaları yaşamak
- Kuaförlük, marangozluk ve kamyon veya traktör sürme gibi sürekli boyun pozisyonları gerektiren işlerde çalışmak
- Ağırlık kaldırma gibi hobilerle meşgul olmak
Teşhis
Belirtileri diğer baş ağrıları ile örtüştüğü için bu durumun teşhisi zordur. Ek olarak, bu bozukluğun tam olarak nasıl teşhis edildiği konusunda bir fikir birliği yoktur. Aslında, farklı gruplar tarafından tanımlanan iki kriter grubu vardır: Uluslararası Baş Ağrısı Derneği (IHS) ve Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).
IHS'ye göre, servikojenik baş ağrısının teşhisi için aşağıdaki üç işaretten birinin mevcut olması gerekir:
- Klinik belirti (örneğin, bir doktor boyun eklemlerine bastırdığında ağrısı olan bir kişi)
- Görüntüleme işareti (örneğin, baş ağrısına neden olmakla tutarlı bir anormallik gösteren boynun manyetik rezonans görüntüleme (MRI))
- Pozitif tanısal blokaj (aşağıya bakın)
Tanısal blokaj, deneyimli bir doktorun ağrıya neden olan boyun bölgesine uyuşturucu bir ajan enjekte etmesidir. Baş ağrısı sorumlu olduğu düşünülen sinirin uyuşmasıyla düzelirse servikojenik baş ağrısı tanısı desteklenir.
Tanı Kriterleri
CHISG'ye göre, servikojenik baş ağrısı olan bir kişi, baş ağrısının aşağıdakilerden biri tarafından tetiklendiğine dikkat etmelidir:
- Bazı boyun hareketleri
- Sürekli, garip kafa pozisyonları
- Başın arkasına veya boyuna bastırmak
CHISG'ye göre servikojenik baş ağrısı kriterleri, bir kişi sınırlı boyun hareket açıklığı ve baş ağrılarıyla ilişkili aynı taraflı boyun, omuz veya kol ağrısı fark ederse de yerine getirilebilir.
Baş Ağrınız Başka Ne Olabilir?
Baş ağrınızın boynunuzdan sevk edildiğinden şüpheleniyorsanız, bir doktor ekibi servikojenik baş ağrısını diğer baş ağrısı bozukluklarından ayırmaya yardımcı olabilir. Unutmayın, migren ve gerilim tipi baş ağrıları (en yaygın iki tip baş ağrısı) başın arkasında veya üst boyunda benzer boyun ağrısı ve kas hassasiyetine neden olur. Oksipital nevralji ve hemikrania continua gibi daha az yaygın tıbbi durumlar da servikojenik baş ağrısını taklit edebilir.
Boyun ağrısı ve baş ağrısına neden olabilecek diğer daha ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden tıbbi durumlar şunlardır:
- İç karotis veya vertebral arter diseksiyonu
- Beyin veya omurga tümörü
- Menenjit
Tedaviler
Hassas ve kademeli kas germe ve manuel servikal traksiyon şeklinde fizik tedavi, servikojenik baş ağrısının ilk tedavisidir. Bu işe yaramazsa, doktor boyuna steroid veya anestezik enjeksiyonu önerebilir.
Radyofrekans nörotomi, radyo dalgalarının ısı yaratan iğneler aracılığıyla etkilenen sinirlere iletildiği başka bir tedavi şeklidir. Isı, siniri devre dışı bırakır, böylece beyne daha fazla ağrı sinyali gönderemez.
Biofeedback, gevşeme ve bilişsel-davranışçı terapi de terapötik seçenekler olarak incelenmiştir. Diğer tedavi yöntemleri başarısız olduğunda bir hasta için son seçenektir cerrahi.
Boyunda bir arterin diseksiyonu ve vertebrobasiler inme riski nedeniyle servikojenik baş ağrısının tedavisi için yüksek hızlı servikal manipülasyon teknikleri önerilmemektedir.
Verywell'den Bir Söz
Tartışmalar ve bu bozukluğun teşhisini çevreleyen karmaşıklık nedeniyle, genellikle servikojenik baş ağrısının teşhisini yapmak için bir doktor ekibine ihtiyaç vardır. Ne olursa olsun, baş ağrınızın kaynağının boynunuz olduğuna inanıyorsanız, doktorunuzla konuşun, böylece uygun bir değerlendirmeden geçebilirsiniz.
