Multipl Sklerozda Huzursuz Bacak Sendromuna Genel Bir Bakış

Araştırmalar, multipl sklerozlu (MS) kişilerin, genel popülasyondaki insanlardan yaklaşık dört kat daha fazla huzursuz bacak sendromuna (HBS) sahip olduklarını göstermektedir. Huzursuz bacak sendromu, genellikle periyodik bacak hareketleri adı verilen spontan, sarsıntılı bacak hareketleriyle ilişkili bir uyku bozukluğudur.

Sendrom, uykuyu bozabilir ve MS'li kişilerde yaygın olan genel yorgunluğa katkıda bulunabilir.

Semptomlar

HBS, hareket etme ihtiyacı ile ilişkili bacaklarda hoş olmayan hislerle karakterize bir hareket bozukluğudur. Duygular şunları içerebilir:

• Ağrı
• Çekme
• Kaşıntı
• Derinin altında gezinen bir böcek hissi
• Karıncalanma
• Sıkılık
• Elektriksel veya sarsıcı hisler

Bu semptomlar tipik olarak dinlenme dönemlerinde, özellikle geceleri ortaya çıkar ve hareketle rahatlar. Uykuya dalmayı veya uykuda kalmayı zorlaştırarak uykuda başlayan uykusuzluğa neden olabilirler.

HBS'niz varsa, muhtemelen uykunuzu kaybetmenize neden olarak MS ile ilişkili yorgunluğunuza katkıda bulunuyor. Yorgunluk semptomların veya uykusuzluğun bir sonucu olduğu için buna ikincil yorgunluk denir. (MS'li kişilerde yorgunluğun birincil nedeni, sinirlerin demiyelinizasyonu ve MS'in kendisinin hastalık sürecidir.)

Nedenleri

HBS, kas hareketlerini düzenlemeye yardımcı olan nörotransmiterlerdeki veya merkezi sinir sisteminin otomatik hareketleri kontrol eden kısmındaki anormalliklerle ilişkili olabilir.

Araştırmaya göre, daha şiddetli bir hastalık seyri olan - birincil ilerleyen MS (PPMS) - ve servikal omuriliklerinde lezyonlar olan MS'li kişiler, huzursuz bacak sendromu için daha yüksek risk altındadır.

Teşhis

Huzursuz bacak sendromu, aşağıdaki kriterler karşılandığında teşhis edilir:

• Bacakları hareket ettirme dürtüsü vardır (genellikle bacaklarda rahatsız edici veya hoş olmayan hislerin neden olduğu veya eşlik ettiği).
• Hâlâ yatarken bu hareket etme dürtüsü daha da kötüleşir (genellikle uzanırken de ortaya çıkabilir).
• Hareket etmek, hareket etme dürtüsünü veya hoş olmayan hissi hafifletir (en azından kısmen).
• Dürtü gece gündüz olduğundan çok daha kötüdür.

Bu semptomlar multipl skleroz ile birlikte ortaya çıkan huzursuz bacak sendromuna bağlı olabilirken, MS'in kendisinin de RLS'yi taklit eden (ve bununla karıştırılabilen) semptomlara neden olabileceğini bilin.

• Ekstansör spazmları: Bunlar, bir uzuv sertleştiğinde ve kişi eklemi bükemediğinde meydana gelir. Bunlar, genellikle bir bacağın vücuttan sarsılmasına neden olur. Kas spazmları genellikle kuadrisepsi (uyluğun önündeki büyük kaslar) etkiler ve alt bacağın düzleşmesine neden olur. Aslında, bazı ekstansör spazmlar o kadar ani ve güçlü olabilir ki, kişi koltuktan veya yataktan düşebilir. Ekstansör spazmlar bir "dürtü" olmaktan ziyade istemsiz hareketlerdir. Hareketle rahatlamazlar, ancak aslında yatakta dönme veya tekerlekli sandalyeye geçme gibi hareket etmeye çalışmanın bir sonucu olabilir.
• Parasthesias: Bunlar, öncelikle alt bacaklarda ve ayaklarda meydana gelen hoş olmayan hisleri içerir. Uyuşma, karıncalanma veya karıncalanma gibi hissederler. Bu duygular aynı zamanda RLS'nin hoş olmayan hislerinden de çok farklıdır, çünkü kişi hareket ederken bunlardan herhangi bir rahatlama yoktur. Genellikle gece olduğu kadar gündüz de bulunurlar.

Doktorunuz nüansları ayırt edebilecek ve semptomlar yaşadığınızda ayrıntılı bir açıklama yapmanız faydalı olacaktır.

• Spazmlar istemsizdir

• Hoş olmayan hisler ve kas sertleşmesi hareketle düzelmez

• Gündüz ve gece mevcut olan hisler

• Bir dürtü tarafından getirilen hareket

• Genellikle geceleri daha kötü

• Hoş olmayan hisler hareketle azaldı

Tedavi

Huzursuz bacak sendromunuzun ne sıklıkla ortaya çıktığına bağlı olarak, aşağıdaki tedaviler kullanılabilir:

• Bulmaca yapmak gibi zihinsel olarak uyarıcı aktiviteler
• Muhtemelen bazı ilaçlar da dahil olmak üzere ağırlaştırıcı faktörlerden kaçınma
• Orta derecede düzenli egzersiz
• Azaltılmış kafein alımı
• Semptomatik rahatlama için - yürüme, bisiklete binme, etkilenen uzuvları ıslatma ve pnömatik kompresyon dahil bacak masajı
• Multipl sklerozlu hastalarda yaygın bir semptom olan nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan Neurontin (gabapentin)
• Valium (diazepam) ve Klonopin (klonazepam) gibi benzodiazepinler veya benzodiazepin agonistleri: Bunlar başarıyla kullanılmıştır, ancak yorgunluğun kötüleşmesine de neden olabilir. Alışkanlık oluşturabilecekleri için, muhtemelen sadece bir veya iki hafta yardıma ihtiyacınız olduğunda kullanılmaları muhtemeldir.
• Requip (ropinirol) ve Mirapex (pramipeksol) gibi beyindeki dopamini artıran ilaçlar

Verywell'den Bir Söz

MS hastasıysanız, muhtemelen çeşitli rahatsızlıkların yanı sıra yorgunluk ve uyku güçlüğü yaşarsınız. MS'li birçok kişi, yorgunluğun en çok engelleyici semptom olduğunu söylüyor. RLS nedeniyle uykusuz geceler ekleyin ve "geçip gitmek" ile tamamen çalışamama arasındaki fark anlamına gelebilir. Neyse ki huzursuz bacak sendromu çok tedavi edilebilir. HBS semptomlarınız varsa, nöroloğunuzu ziyaret etmeniz gerekir.