Topamax (topiramat) bir antikonvülzandır, yani epilepsi ve ilgili bozuklukları olan kişilerde nöbetleri önlemek için kullanılır. Ayrıca yetişkinlerde ve 12 yaş ve üstü ergenlerde belirli migren baş ağrılarını önlemek için reçete edilir.
Terry Vine / Getty ImagesÇalışmalarda profilaktik bir migren ilacı olarak oldukça etkili olduğu kanıtlandığından, bu kullanım için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ve diğer birçok ülkedeki ilaç düzenleme kurumları tarafından onaylanmıştır.
Topamax'ın yanı sıra, topiramat diğer iki marka adı altında satılmaktadır - Qudexy XR ve Trokendi XR - ve aynı zamanda genel bir formda da mevcuttur.
Nasıl çalışır
Topamax, sinir, kas ve beyin hücrelerine elektriksel uyarılar ileten vücuttaki kanalları bloke eder. Bu da, motor kontrol, görme ve anksiyeteyi düzenlemede rol alan gama-aminobütirik asit (GABA) olarak bilinen bir nörotransmiterin aktivitesini artırıyor gibi görünmektedir.
Araştırmacılar, bu sürecin migren baş ağrılarını (veya bu konuda nöbetleri) önlemek için nasıl işlediğinden emin değiller, ancak çoğu hasta için bunu güvenli ve etkili bir şekilde yapıyor.
Topamax, epizodik migrenleri, yani ayda 15 günden az meydana gelenleri önler.
Dozaj
Topamax, 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg ve 200 mg tabletler halinde mevcuttur. Ayrıca, ilacın toz halindeki bir formunu içeren 15 mg ve 25 mg kapsüllerde de mevcuttur. Kapsüller tamamen yutulabilir veya açılabilir ve yumuşak yiyeceklerin üzerine serpilebilir.
Topamax'ın günde 100 mg ile 200 mg'ın etkinliğini karşılaştıran araştırmaya dayanarak, çoğu insan için hedef doz 100 mg'dır (günde iki kez 50 mg alınır). Daha yüksek bir dozun önlemede daha iyi çalıştığı gösterilmemiştir. Amerikan Baş Ağrısı Derneği ve Amerikan Nöroloji Akademisi tarafından belirlenen kılavuzlarda önerilen doz aralığı günde 25 mg ila 200 mg olmasına rağmen migren.
Doktorunuz bu ilacı size reçete ederse, muhtemelen size nispeten düşük bir dozla başlayacaktır - örneğin, bir hafta boyunca günde bir kez 25 mg - ve sonra dozunuzu, bir ilaç alana kadar haftada 25 mg artıracaktır. terapötik doz.
Bu şekilde yavaş yavaş Topamax miktarını azaltmak, yan etkileri önlemeye yardımcı olacaktır. Bu sürece titrasyon denir.
Benzer şekilde, Topamax alıyorsanız ve bırakmak istiyorsanız, ilk önce doktorunuza danışmanız tavsiye edilir, doktorunuz dozunuzu azaltmanız konusunda size rehberlik edecektir - yine, soğuğu keserseniz ortaya çıkabilecek yan etki riskini azaltmak için. Türkiye.
Yan etkiler
Topamax'ın bir dizi yan etkiye neden olduğu gösterilmiştir. Çoğu hafif ve orta şiddette ve geçicidir; Vücudunuz ilaca alıştıkça, ilk yan etkilerin ortadan kalkması muhtemeldir. Yapmazlarsa doktorunuzu arayın.
Ayrıca, Topamax ile ilişkili bir dizi potansiyel olarak ciddi yan etki vardır ve bunların hepsini doktorunuza hemen bildirmeniz gerekir.
Hafif Yan EtkilerEllerde veya ayaklarda uyuşma, karıncalanma veya yanma
Yavaşlamış reaksiyon süresi / kas zayıflığı
Sinirlilik
Uyuşukluk
Kontrol edilemeyen titreme veya göz hareketleri
Kabızlık
Göğüste ağrılı yanma hissi
Kilo kaybı
Yiyeceklerin tadına bakma yeteneğindeki değişiklikler
Kuru ağız
Burun kanaması
Göz yaşı veya kuru gözler
Kemiklerde veya kaslarda ağrı
Sırt veya bacak ağrısı
Ağır adet kanaması veya gözden kaçan dönemler
Bulanık veya çift görme / görme kaybı
Göz ağrısı veya kızarıklık
Üşüme / düşük vücut ısısı
Konsantrasyon güçlüğü, kafa karışıklığı, hafıza problemleri
Konuşma veya belirli kelimeleri düşünmede sorun
Koordinasyon kaybı
Vuruş veya düzensiz kalp atışı
Göğüs ağrısı
Nefes darlığı / nefes almada güçlük / hızlı, sığ nefes alma
Çevrenizdeki şeylere cevap verememe
Aşırı yorgunluk / uykusuzluk
Bulantı / ishal / kusma / iştahsızlık
Mide, sırt veya yan ağrısı
Kanlı, bulutlu veya kötü kokulu idrar / sık, zor veya ağrılı idrara çıkma
Azaltılmış terleme yeteneği ve artan vücut ısısı
Komplikasyonlar
Yan etkilere ek olarak, Topamax birkaç ciddi komplikasyonla ilişkilendirilmiştir:
- Metabolik asidoz, vücuttaki bikarbonat dengesizliğinin neden olduğu kanda asit birikmesidir. Semptomlar mide bulantısı, kusma, hızlı nefes alma ve uyuşukluğu içerir. Bu durum böbrek taşlarına neden olabilir, bu nedenle Topamax'tayken bol miktarda sıvı içmek önemlidir. Tedavi edilmezse metabolik asidoz komaya ve ölüme neden olabilir. Çoğunlukla 15 yaş ve altı çocuklarda görülür.
- Glokom: Semptomlar genellikle tedaviye başladıktan sonraki bir ay içinde ortaya çıkar ve ani görme bulanıklığı, göz ağrısı, kızarıklık ve anormal derecede genişlemiş göz bebekleriyle tanınabilir.
- Böbrek yetmezliği: Bu, altta yatan böbrek rahatsızlığı olan 65 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkma olasılığı en yüksektir. Bu nedenle, Topamax kullanan kişilerin rutin böbrek fonksiyon testleri yaptırması gerekir.
- Osteoporoz
- İntihar düşünceleri ve davranışı
Etkileşimler
Topamax'ı herhangi bir nedenle başka bir ilaçla birlikte almak sorunlara yol açabilir. Doktorunuz size Topamax'ı reçete etmeden önce başka hangi ilaçları kullandığınızı soracaktır; bu, reçetesiz satılan ve reçeteli ilaçların yanı sıra besinsel ve bitkisel takviyeler ve doğal ilaçlar anlamına gelir.
Topamax ile etkileşime girme olasılığı en yüksek olan ilaçlar şunları içerir:
- Diamox (asetazolamid)
- Amitriptilin
- Antidepresanlar
- Antihistaminikler
- Lanoxin (digoksin)
- Microzide, Oretic (hidroklorotiyazid)
- Lamiktal (lamotrijin)
- Lithobid (lityum)
- Hareket hastalığı, ülser veya idrar problemleri için ilaçlar
- Fortamet, Glucophage ve diğerleri (metformin)
- Diğer anti-nöbet ilaçları
Topamax kullanmak hormonal kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir. İlacı alırken hamile kalırsanız hemen doktorunuzu arayın.
Kontrendikasyonlar
Gebe kalmaya çalışıyorsanız, bebek bekliyorsanız veya emziriyorsanız Topamax'ı kullanırken dikkatli olun. Bu durumların hiçbirinde kontrendike değildir, ancak ilacın, anneleri hamileyken almış olan bazı bebeklerde damak yarığına neden olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Topamax'ı alma konusunda dikkatli olması gereken veya hepsini almaması gerekenler arasında aşağıdakilere sahip olanlar vardır:
- Metabolik asidoz
- Böbrek taşı
- Kendine zarar verme veya intihar düşünceleri geçmişi
- Kemiklerin kırılgan veya yumuşak olduğu durumlar (osteopeni, osteomalazi veya osteoporoz
- Şeker hastalığı
- Glokom
- Astım gibi nefes almayı etkileyen herhangi bir durum
- Depresyon veya başka bir duygudurum bozukluğu
- Bir büyüme sorunu
- İshal
Verywell'den Bir Söz
Doktorunuz Topamax'ı almanızı tavsiye ederse, doğru şekilde almanız ve herhangi bir yan etkiyi gecikmeden bildirmeniz çok önemlidir. Acil bir ihtiyaç olmadıkça ve doktorunuzun rehberliğinde olmadığınız sürece Topamax'ı aniden kesmeyin. Bu önlemler uğursuz gelebilir, ancak epizodik migren baş ağrısı çeken çoğu insan için Topamax güvenli, etkilidir ve ayda daha az baş ağrısına sahip olmanın anahtarı olabilir.
