Verywell / Bailey Mariner
Şimdiye kadar çoğu insan, COVID-19'un - "2019 koronavirüs hastalığı" nın (virüsün ilk tespit edildiği yıl) kısaltması - kişiden kişiye yayılabilen ve bazen şiddetli solunum hastalığına neden olabilen bir tür koronavirüs olduğunun farkındadır. Bunun ötesinde, COVID-19'un ne olduğu ve 1980'lerde AIDS'in ortaya çıkmasından veya 1950'lerin çocuk felci pandemisinden bu yana görülmemiş bir küresel krizi nasıl yaratabildiği konusunda hala çok fazla kafa karışıklığı var.
Bilim insanlarının, yalnızca mevcut türü değil, ortaya çıkması muhtemel genetik varyasyonları tedavi etmek için etkili bir aşı geliştirilmeden önce COVID-19 hakkında öğrenmesi gereken çok şey var. Bununla birlikte, araştırmacıların benzer özelliklere sahip diğer koronavirüslerin gözlemlerine dayanarak COVID-19 hakkında anladıkları şeyler var.
Koronavirüs Nedir?
Koronavirüsler, insanlarda, kuşlarda ve memelilerde hastalığa neden olan bir grup ilgili virüstür. İnsanlarda koronavirüsler hafiften şiddetliye kadar değişen solunum yolu hastalıklarına neden olur. Bazı koronavirüs türleri nispeten zararsızdır ve hafif bir soğuktan başka bir şeye neden olmazken, diğerleri daha ciddidir ve yüksek oranda ölümle ilişkilendirilir.
Yedi ana koronavirüs türü vardır. Tüm yaygın soğuk algınlıklarının% 10 ila% 15'i, dört spesifik suşa bağlanabilir; enfeksiyonların çoğu, kış aylarında artışlarla mevsimsel bir düzende meydana gelir. Bu daha hafif türler şu şekilde bilinir:
- İnsan koronavirüsü 229E (HCoV-229E)
- İnsan koronavirüsü HKU1 (HCoV-HKU1)
- İnsan koronavirüsü OC43 (HCoV-OC43)
- İnsan koronavirüsü NL63 (HCoV-NL63)
Bu arada, potansiyel olarak şiddetli olan diğer üç koronavirüs suşu vardır:
- Bazen "SARS klasiği" olarak anılan şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs (SARS-CoV-1)
- Orta Doğu solunum sendromu ile ilişkili koronavirüs (MERS-CoV)
- COVID-19 olarak da bilinen virüs, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2)
COVID-19 ilk olarak 31 Aralık 2019'da Çin'in Wuhan kentinde tespit edildi. 13 Mart 2020'de Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece 73 gün sonra COVID-19 ile ilgili olağanüstü hal ilan edildi.
COVID-19, SARS ve MERS'den Nasıl Farklıdır?
COVID-19, SARS-CoV-1 ve MERS-CoV ile yakından ilişkili olsa da, aynı şekilde hareket edeceğini veya aynı enfeksiyon modellerine sahip olacağını varsaymak yanlış olur.
SARS-CoV-1, 2002'de Güney Çin ve Asya'nın bazı kısımlarını tarayarak yaklaşık 8.000 kişiyi enfekte ederek 774 ölüme neden olan (% 9,6 ölüm oranı) bu şiddetli suşların ilkiydi.
MERS-CoV 2012'de tanımlandı ve o zamandan beri 2015 ve 2018'de başlıca Orta Doğu'yu etkileyen ancak aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık'a kadar uzanan iki ek salgına neden oldu. Üç salgının bir sonucu olarak 500'den az ölüm varken, ölüm oranı endişe vericiydi ve% 35 civarında seyrediyordu.
COVID-19'u benzersiz kılan, yüksek aktarılabilirlik oranıdır. SARS-CoV-1, 8.000'den fazla kişiyi (ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca sekiz kişiyi) ve üç MERS salgını da 2.000'den fazla kişiyi (ikisi Amerika Birleşik Devletleri'nde) etkilese de, COVID-19'un daha fazla olduğu kanıtlanmıştır. bulaşıcıdır, soğuk algınlığına benzer bir şekilde yayılır (solunum damlacıkları yoluyla ve muhtemelen kontamine yüzeylerle temas yoluyla).
Bunların COVID-19 salgınının ilk günleri olduğu göz önüne alındığında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki test çabaları şimdiye kadar esas olarak semptomatik hastalar için ayrıldığından, COVID-19'un gerçek ölüm oranının ne olduğu belirsizdir.
Şu anda kaç asemptomatik vakanın (semptomları olmayanlar) veya subklinik vakaların (kolayca gözlemlenebilir semptomları olmayanlar) pozitif test edeceği ve toplam enfekte popülasyonun yüzde kaçını temsil edecekleri bilinmemektedir.
Bu nedenle, COVID-19'un gerçek ölüm oranını önermek için bile henüz çok erken. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) şu anda dünya çapında bildirilen tüm enfeksiyonların yaklaşık% 3–4'ünün öldüğünü tahmin etmektedir. Bununla birlikte, oran neredeyse kesinlikle bir bölgeden diğerine değişecektir ve bazı durumlarda çok üstüne düşebilir veya WHO tahminlerinin oldukça altında.
Açıktır ki, enfeksiyonların ortaya çıkması ve çözülmesi arasındaki "eğriyi düzleştiren" en büyük faktör, bir hükümetin tepkisinin hızı ve kapsamıdır. 2003 SARS-CoV-1 salgını ile bile, 14 Mart 2003 tarihinde salgın planlaması ile bir acil müdahale merkezini etkinleştiren Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından hızlı yanıt, virüsün Birleşik Devletler'de yayılmasını sağlamıştır. Devletler, çok az enfeksiyonla ve hiç ölümle 6 Mayıs'a kadar fiilen durduruldu.
Epidemiyolojik modellemenin, enfeksiyon oranları düşmeye başladığında COVID-19'un gerçek etkisine biraz ışık tutacağını umuyoruz.
COVID-19 Nereden Geldi?
COVID-19'un yarasalardan veya diğer bazı hayvanlardan insanlara atladığına inanılıyor. İlk çalışmalar, nadir de olsa, pangolinlerin (Asya ve Afrika'da bulunan bir tür karıncayiyen) yarasalar ve insanlar arasında geçici bir konakçı görevi gördüğüne dair genetik kanıtlar buldu. Bu tür zoonotik (hayvandan insana) sıçrama nadir değildir. ve COVID-19'un vahşi hayvanların tüketiminden kaynaklandığını öne sürmek sorunu fazlasıyla basitleştiriyor.
Lyme hastalığı, kedi tırmalama ateşi, kuş gribi, HIV, sıtma, saçkıran, kuduz ve domuz gribi zoonotik olarak kabul edilen hastalıklardan sadece birkaçıdır. Aslında, insan hastalıklarının yaklaşık% 60'ı hayvanlar ve insanlar tarafından paylaşılan organizmalardan kaynaklanmaktadır.
İnsan popülasyonları arttıkça ve hayvan popülasyonlarını ihlal ettikçe, zoonotik hastalık potansiyeli artar. Bir noktada, virüs gibi hastalığa neden olan bir organizma aniden mutasyona uğrayacak ve bir insan konağı ya doğrudan (örneğin, bir hayvanı yiyen biri aracılığıyla) ya da dolaylı olarak (bir böcek ısırığı veya başka bir geçici konakçı yoluyla) enfekte edebilecektir. Ancak bu, COVID-19 gibi bu yeni virüslerin gelişmesinin nedeninin yalnızca bir kısmı.
RNA Virüslerini Anlamak
Koronavirüslerde, kısmen RNA virüsleri olmaları nedeniyle mutasyon potansiyeli yüksektir.
RNA virüsleri, kendi genetik materyallerini (RNA biçiminde) taşıyan ve basitçe, enfekte bir hücreyi genetik mekanizmasını ele geçirmek için "ele geçiren" virüslerdir. Bunu yaparak, hücreyi virüs üreten bir fabrikaya dönüştürebilir ve kendisinin birden fazla kopyasını çıkarabilirler. RNA virüslerinin örnekleri arasında soğuk algınlığı, grip, kızamık, hepatit C, çocuk felci ve COVID-19 bulunur.
Bununla birlikte, viral transkripsiyon süreci - yeni genetik kodlamanın enfekte olmuş bir konakçıya çevrilmesi - hatalara meyillidir. Virüsün pek çok tam kopyası yapılacak olsa da, çoğu cansız olan ve hızla ölecek olan çok sayıda mutasyona uğramış kopya da olacaktır.
Bununla birlikte, nadir durumlarda, sadece gelişmekle kalmayan, aynı zamanda bazı durumlarda daha öldürücü ve enfekte etme kabiliyetinde daha etkili hale gelen bir viral mutasyon olacaktır.
Bununla birlikte, COVID-19'un grip kadar hızlı veya sıklıkta mutasyona uğramadığına dair kanıtlar var. Dergide yayınlanan kanıtlara göreBilim,COVID-19, influenzadan yaklaşık iki ila dört kat daha yavaş, ayda yaklaşık bir ila iki mutasyon biriktirir.
Bu kanıtlar devam ederse, COVID-19'un zaman içinde daha stabil kalabildiğini ve grip virüsleri gibi her mevsim yeni bir aşı gerektirmediğini öne sürebilir.
COVID-19 Neden Bu Kadar Kolay Yayılıyor?
Virolojik açıdan SARS-CoV-1 ve MERS-CoV, COVID-19 kadar etkili bir şekilde aktarılmaz. Bunun neden olduğu ve virolojik veya çevresel faktörlerin COVID-19'un verimli bir şekilde yayılmasına katkıda bulunabileceği tam olarak açık değil.
Şu anda, COVID-19'un öksürürken havaya salınan solunum damlacıklarıyla bulaştığına inanılıyor. Virüsün aerosol haline getirildiğinde enfekte olması da mümkündür - bir püskürtmeden ziyade bir sis düşünün - ancak sınırlı alanlarda uzun süreli maruz kalma sırasında bu şekilde etkili bir şekilde bulaştığı görülmektedir.
Mevcut kanıtlar, seyrek olsa da, COVID-19'u etkili bir şekilde yaymak için yakın temas gerektiğini ve semptomatik kişilerin virüsü bulaştırma olasılığının çok daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Bu, asemptomatik insanların doğaları gereği "güvenli" olduklarını - bunu önerecek hiçbir kanıt bulunmadığını - veya belirli çevresel faktörlerin viral partiküllerin uzaklara yayılmasını sağlayabileceğini göstermemelidir.
Sıcaklık ve Nemin Rolü
COVID-19'un mevsimlerden etkilendiğini varsaymak adil görünebilir - yazın düşüşler ve kışın artışlarla birlikte - soğuk algınlığı ile ilişkili dört koronavirüs suşunun, mevsimsel ve coğrafi varyasyonlara rağmen sürekli olarak dolaştığı bilinmektedir.
Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nden (MIT) yapılan bir araştırma, COVID-19'un benzer şekilde davrandığını ve soğuk virüslerle aynı şekilde sıcak sıcaklıklara ve yüksek neme duyarlı olduğunu gösteriyor.
MIT araştırmacılarına göre, COVID-19 enfeksiyonları en yaygın olarak 37 ° F ile 63 ° F (3 ° C ile 17 ° C) arasında meydana gelirken, 64 ° F (18 ° C) üzerindeki sıcaklıklarda yalnızca% 6 meydana geldi.Yüksek nem, virüsün protein kabuğunu doyurarak, onu etkili bir şekilde azaltarak ve havada uzağa seyahat etme kabiliyetini azaltarak da rol oynuyor gibi görünüyor.
Bunun önerdiği şey, yaz aylarında yüksek sıcaklık ve nemin COVID-19'un yayılmasını yavaşlatabileceği, ancak hemen durdurmayacağıdır; savunmasız popülasyonlarda komplikasyon riskini de azaltmayacaklar.
Salgının başladığı Çin'in Wuhan kentinde yapılan araştırma, COVID-19 ile enfekte kişilerin virüsü, enfeksiyonu durdurmak için agresif hükümet önlemi alınana kadar ortalama 2,2 kişiye daha bulaştığını gösterdi.
COVID-19 SARS veya MERS'den Daha mı Ölümcül?
Yine, COVID-19'un ne kadar "ölümcül" olduğunu söylemek için henüz çok erken. Kesinlikle dünya çapında SAR-CoV-1 veya MERS-CoV'nin toplamından daha fazla ölüme neden olmuştur, ancak bu büyük ölçüde dünya çapında katlanarak artan enfeksiyon oranlarıyla ilgilidir.
Bu koronavirüslerin her birinin semptomları büyük ölçüde insan vücudunda nasıl ve nerede enfeksiyona neden olduklarına dayanmaktadır.
Virolojik açıdan bakıldığında, COVID-19 ve SARS-CoV-1'in anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 (ACE2) reseptörleri adı verilen insan hücrelerinde aynı reseptöre bağlandığına inanılıyor. ACE2 reseptörleri, solunum yolunda, özellikle üst solunum yolunda yüksek yoğunlukta meydana gelir.
COVID-19, ACE2 reseptörlerine SARS-CoV-1'den daha büyük bir afiniteye sahip gibi görünüyor, bu da hedef hücrelere daha kolay bağlanabileceği anlamına geliyor. Bu, en azından kısmen, COVID-19'un neden topluluklar arasında daha agresif bir şekilde yayıldığını açıklayabilir.
MERS-CoV'nin akciğerlerde dipeptidil peptidaz 4 (DPP4) reseptörleri olarak adlandırılan başka bir reseptöre bağlandığına inanılıyor. DPP4 reseptörleri, gastrointestinal sistemin yanı sıra alt solunum yolunda daha yüksek yoğunlukta meydana gelir. Bu, neden daha şiddetli ve kalıcı alt solunum semptomlarının (bronşiyolit ve pnömoni gibi) MERS ile gastrointestinal semptomlarla (örn. şiddetli ishal).
Diğer taraftan, bir MERS enfeksiyonu akciğerlerde daha derinde meydana geldiğinden öksürük sırasında viral partiküllerin çoğu atılmaz. Bu, ciddi hastalık ve ölüm riskinin daha yüksek olmasına rağmen neden MERS'e yakalanmanın daha zor olduğunu açıklayabilir.
COVID-19 ve Yaş
Mevcut kanıtlar, COVID-19 kaynaklı ölüm riskinin yaşla birlikte arttığını gösterirken, 2003 SARS salgınında ölenlerin ortalama yaşının 52 olduğunu belirtmek gerekir. Özellikle Çin'de, ölümlerin yaklaşık% 9'u insanlarda meydana geldi. 50 yaşın altında (yalnızca 30 yaşın altında bir sıçrama meydana gelir).
Wuhan'da COVID-19 ile benzer bir model görüldü; erken araştırmalar, ölümlerin% 9'unun 50 yaşın altındaki insanlarda (esas olarak 40 ile 49 yaşları arasında olsa da) meydana geldiğini gösteriyor.
Aşı Ne Zaman Hazır Olacak?
Bir COVID-19 aşısının 2020'nin sonunda hazır olacağına dair çok fazla konuşma olsa da, etkili, güvenli ve dünya çapında bir nüfusa kolayca dağıtılan bir aşı geliştirmenin önünde önemli zorluklar devam ediyor.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
2004'te kaybolan ve o zamandan beri görülmeyen SARS'ın aksine, COVID-19 burada kalması muhtemel olan doyurucu bir virüstür. Etkili bir aşının geliştirilebilmesi için, enfeksiyonu kontrol etmeye yetecek kadar sağlam olan, tipik olarak antikorları ve "öldürücü" T hücrelerini nötralize eden bir bağışıklık tepkisi oluşturması gerekir. Hiç kimse bunu üretmenin kolay olacağını veya herhangi bir aşının% 100 koruma sağlayacağını varsaymaz - grip aşısı bile bunu yapamaz.
Artı tarafta, bilim adamları COVID-19 genomunu haritalamaya başladılar ve bu da onlara diğer koronavirüsler hakkında bildiklerine dayalı olarak işe yarama olasılığı daha yüksek aşılar tasarlamalarına izin verdi. Olumsuz tarafı, bilim adamları henüz etkili bir MERS aşısının geliştirilmesiyle ilgili kodu çözmediler.
Bir MERS aşısının geliştirilmesini engelleyen zorluklardan biri, solunum yolunu döşeyen mukozal dokulardaki bağışıklığı aktive edememektir.
Bu gerçekler göz önüne alındığında, mevcut kriz geçtikten sonra halkın gelecekteki COVID-19 salgınları için tetikte olması gerekecek. Bir aşı henüz mevcut olmasa bile, halk sağlığı görevlileri ve genel olarak halk tarafından verilen hızlı bir yanıt, daha uzun vadeli bir çözüm bulunana kadar bir salgını kontrol altına alma olasılığı daha yüksektir.
Verywell'den Bir Söz
En kötü durum senaryolarına odaklanma eğiliminde olan COVID-19 salgını hakkında 24 saat boyunca haber raporlarını izlerken panik anları hissetmek anlaşılabilir.
Tetikte kalmak ve halk sağlığı kurallarına uymak zorunlu olsa da, COVID-19 hakkında öğrenecek çok şeyimiz olduğunu kabul etmek de önemlidir. Bulguların bazıları olumlu olmayabilir, ancak diğerleri sandığınız kadar kötü olmayabilir.
Korkuya kapılmak veya sosyal medyadaki yanlış bilgilere yenik düşmek yerine, kendinizi enfeksiyondan korumaya veya COVID-19 semptomları geliştirirseniz başkalarının hastalanmasını önlemeye odaklanın. Kendi payınıza düşeni yaparak, COVID-19'u kontrol altına alma çabaları gerçekleştirilebilir ve bu da fonun bir aşının geliştirilmesine ve dağıtımına yönlendirilmesine olanak tanır.
COVID-19 salgını sırasında korku, endişe, üzüntü ve belirsizlik duyguları normaldir. Akıl sağlığınız konusunda proaktif olmak hem zihninizi hem de bedeninizi daha güçlü tutmanıza yardımcı olabilir. Size sunulan en iyi çevrimiçi terapi seçenekleri hakkında bilgi edinin.
-beat-cancer.jpg)
