Hiraman / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Amerikalılar, diğer ülkelere kıyasla genel olarak ilaç fiyatlarının iki buçuk katından fazlasını ödüyor.
- Markalı ilaçlar için Amerikalılar, aynı ilaçların başka yerlerde sattığının neredeyse üç buçuk katını ödüyor.
- Amerika Birleşik Devletleri'ndeki jenerik ilaçlar, diğer ülkelerdekinden daha düşük fiyatlıdır. Sağlık
jenerik ilaçlar arasındaki rekabeti artırmaya ve kullanımını artırmaya yönelik politikalar, düşük fiyatların gerisindedir.
Amerikalılar ilaçları için diğer ülkelerdeki insanlara göre çok daha fazla para ödüyorlar, bu tartışılan ve tartışılan ve devam etmesi beklenen bir sorun. Yeni bir rapor, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki fiyatların diğer 32 ülkede ortalama 2,56 kat olduğunu buldu.
ABD fiyatları, diğer ülkelerdeki aynı ürünlere kıyasla markalı ürünlerin fiyatlarının ortalama 3,44 katıydı. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki jenerik ilaçların fiyatı başka yerlere göre daha düşüktür ve bu da genel fiyat ortalamasını düşürmüştür. Bu bulgular, kar amacı gütmeyen bir araştırma kuruluşu olan RAND Corporation'ın uluslararası ilaç fiyatları hakkındaki bir raporundan alınmıştır. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı sponsorluğundadır.
ABD ilaç fiyatları, Meksika'dakinin 1,7 katı ile Türkiye'deki ilaçların 7,8 katı arasında değişiyor.
Fiyatlardaki artış istikrarlı. 2000 ile 2017 arasında, Amerika'da ilaçlara yapılan harcamalar
Rapora göre eyaletler% 76 arttı. Maliyetlerin, sağlık hizmetinin diğer alanlarındaki harcamalardan daha hızlı artması beklenmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde jenerik ilaçların ortalama fiyatları, ödenen ortalama fiyatların yalnızca% 84'ü kadardı
başka yerde. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde satılan ilaçların% 84'ü jenerik ürünler olmasına rağmen, tüm ilaçlara yapılan harcamaların yalnızca% 12'sini oluşturuyor ve bu da genel fiyatlar üzerindeki etkilerini azaltıyor.
İlaç masrafları, ABD'nin genel sağlık harcamalarının yalnızca% 10'unu oluşturuyor.
bildiri.Ancak RAND'de kıdemli sağlık politikası araştırmacısı olan baş rapor yazarı Andrew Mulcahy, Verywell'e "ilaç fiyatları insanların bildiği şeydir" diyor. Hastalar etiket şoku yaşarlar: Tüm fiyatı cepten ödemek zorunda kalırlarsa veya markalı ilaçlar için büyük katkı payları varsa fiyatlar görünür. İlaç maliyetleri, orijinal maliyetin belirgin olmadığı doktor ziyaretleri veya hastaneye yatışlar gibi diğer sağlık hizmetleri alanlarındaki maliyetlerden daha belirgindir.
Marka İsimleri Bütçe Kırıcıdır
Mulcahy, Amerika Birleşik Devletleri'nde ilaçların genel fiyatlarının yüksek olmasının markalı ilaçlardan kaynaklandığını söylüyor. Bu yüksek ortalama fiyatlar, temel olarak biyolojik denilen ve insülin gibi hormonları ve doğal maddelerden türetilen diğer ürünleri içeren bir ilaç sınıfından kaynaklanmaktadır.
kaynaklar veya biyoteknoloji yoluyla oluşturulmuş. Romatoid artrit gibi kanser ve otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılırlar ve yılda on binlerce dolara mal olabilirler. Mulcahy, bu ilaçların bazılarının biyobenzerler adı verilen ve daha ucuz olan jenerik rakiplerine sahip olduğunu ancak çoğunun bulunmadığını belirtiyor.
Rapordaki parlak haber, jenerik ilaç kullanımını artıran politikaların işe yaramasıdır.
Mulcahy, "Jenerik ilaçları piyasaya sürmek ve birbirimizle rekabet etmek için politikalarımız vardı" diyor. "Genel olarak mevcut olan çoğu ilacın üç ila 10 rakibi vardır." Bu rekabet fiyatları düşük tutuyor. Bir ilacın jenerik bir rakibi olmadığında, üreticiler ilaçları istedikleri gibi fiyatlandırabilirler, diyor.
Ek olarak, sağlık sigortaları, sağlık uzmanlarını olabildiğince sık jenerik ilaç yazmaya zorlar. Sigorta planları sıklıkla bir jenerik ilacın tüm maliyetini karşılayabilir, ancak markalı ilaç için daha yüksek komisyonlar talep edebilir. Ülkenin çoğu bölgesinde bir eczacı, reçeteyi yazan kişi marka adı için yazarsa, reçeteyi jenerik bir versiyonla doldurabilir.
Karmaşık Bir Hesaplama
Mulcahy, ilaç fiyatlarını analiz etmenin karmaşık bir konu olduğunu söylüyor. RAND raporu, Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Teşkilatı'nın bir parçası olan diğer 32 ülkeden ilaç fiyatlarına ilişkin 2018 verilerini karşılaştırdı. Aynı ilaç diğer ülkelerde bulunmayabilir.
Üreticilerin fiyatları ile perakende fiyatları gibi diğer faktörler, karşılaştırmaların hangi fiyat verilerinin toplandığına, hangi ilaçların dahil edildiğine ve istatistiklerin nasıl değerlendirildiğine bağlı olduğu anlamına gelir. RAND raporu için Mulcahy ve ortak yazarları, üreticilerin fiyatlarını kullanarak fiyat endekslerini hesapladılar çünkü net fiyatlar, başka yerde bulunamayabilecek indirim programları veya indirimler gibi faktörlere bağlı olabilir.
Yıllar içinde Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkelerdeki ilaç fiyatlarını karşılaştıran birkaç rapor var. Mulcahy, bu raporlardaki ilaç maliyetlerinin rakamlarının, fiyat verilerini toplamak için hangi yöntemlerin kullanıldığına ve hangi ilaç setinin değerlendirildiğine bağlı olarak büyük ölçüde değiştiğini söylüyor.
Örneğin, Temsilciler Meclisi Yollar ve Araçlar Komitesi, 2019 yılında ABD'de markalı ilaçlar için ABD fiyatlarının diğer 11 ülkeden yaklaşık dört kat daha yüksek olduğunu tespit eden bir rapor yayınladı. Bazı ilaçlar yurtdışından 67 kat daha fazla fiyatlandırıldı.
Komitenin raporu, jenerik versiyonları olmayan 79 markalı ilacın fiyatlarına baktı. Komitenin incelediği ilaçlar, 2017'deki toplam Medicare Kısım D harcamalarının neredeyse% 60'ını oluşturuyordu. Medicare Kısım D, reçeteli ilaç maliyetlerini karşılamaktadır.
Buradan nereye gidiyoruz?
Mulcahy, ilaç maliyetlerinin nasıl azaltılacağı - ya da en azından maliyetlerdeki artışı kontrol etme - uzun yıllardır tartışılıyor. Sağlık hizmetleri reformu için birçok teklifte anahtar unsur olmuştur. 2020'de Trump Yönetimi, fiyatları diğer ülkelerdekilere bağlayanlar da dahil olmak üzere ilaç fiyatlarını kontrol etmeyi amaçlayan idari emirler yayınladı, ancak Biden Yönetimi, gözden geçirilinceye kadar bunlar da dahil olmak üzere çeşitli idari emirleri askıya aldı.
Mulcahy, "Bu alanda çok sayıda siyasi hareket var" diyor. İnsanların ilaç fiyatlarını nasıl referans göstereceklerini tartışmaları gerçeği, beş yıl önce bile beklemediği bir şey, diyor.
