Yeni Bir Tükürük Testi Kalp Krizlerini Daha Hızlı Teşhis Etmeye Yardımcı Olabilir

MirageC / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Troponin, kalp hasarı için bir belirteçtir.
• Troponin için yeni bir tükürük testi, standart kan laboratuarı testlerinden daha hızlı olacağını vaat ediyor.
• Daha hızlı troponin sonuçları, kalp krizi geçiren bazı hastalar için daha erken tedaviye ve daha iyi sonuçlara yol açabilir.

Yenilikçi bir test, sağlık hizmeti sağlayıcılarının kalp krizi geçiren hastalara daha erken müdahale sağlamasına yardımcı olabilir. Ön araştırma, yeni bir tükürük testinin, bir hastanın tükürüğündeki kalp hasarı belirteçlerini standart kan testlerinden daha hızlı belirleyebileceğini gösteriyor.

Kalp krizi, yaşamı değiştiren tıbbi bir acil durumdur. Bir kalp krizi ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, organa o kadar çabuk kan akışı sağlanabilir, bu da daha az hasar oluşacağı anlamına gelir. Hasar meydana geldiğinde, bunu tespit etmek için kullanılan belirteçlerden birine troponin denir.

Troponin nedir?

Troponin, kalp ve iskelet kası liflerinde bulunan bir proteindir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kalp hasarını değerlendirmek için bunu bir işaretçi olarak kullanır. Basit bir kan testi ile ölçülebilir. Göğüs ağrısı veya diğer kalp krizi semptomları ile hastaneye gelen herhangi bir kişinin troponin seviyeleri kontrol edilecektir.

Araştırmanın ilk bulguları geçen hafta Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) Kongresi'nde sunuldu. İsrail, Beer Sheva'daki Soroka Üniversitesi Tıp Merkezi'nden araştırmacılardan biri olan Roi Westreich, troponinin tükürük örneğinde kan örneğinden daha hızlı tespit edilebileceğini gösterdi.

Westreich, Verywell'e ve meslektaşlarının, yüksek kan troponin seviyeleri olan 41 hastanın tükürüğünü test ettiğini ve sonuçları 66 sağlıklı gönüllünün troponin seviyeleriyle karşılaştırdığını söyledi. Örnekler, tükürükten fazla proteinleri uzaklaştıran Tükürük Yüksek Bol Proteinlerin Etkili Tükenmesi (SHAPED) adı verilen bir işlemle işlemden önce ve sonra test edildi.

Salignostics adına araştırmanın baş bilim adamı Yoav Neumann, "Tükürük üzerinde kullanılmak üzere herhangi bir test geliştirilmediğinden, tam kan, plazma veya serum için ticari olarak temin edilebilen testleri kullanmak ve bunları tükürük muayenesi için ayarlamak zorunda kaldık," , Ltd., ESC tarafından yayınlanan bir basın açıklamasında söyledi.

Araştırmacılar, kanlarında troponin bulunan katılımcılardan alınan işlenmiş tükürük örneklerinin% 84'ünün de troponin kanıtı gösterdiğini buldular. İşlenmemiş tükürük örneklerinin sadece% 6'sı troponin gösterdi.

Daha düşük kan troponin seviyelerine sahip hastaların pozitif tükürük sonuçlarına sahip olma olasılığı daha düşüktü. Sağlıklı gönüllülerden alınan numuneler,% 10'luk bir yanlış-pozitif oranı vermiştir.

Bu, Gelecekte Hastalara Nasıl Yardımcı Olabilir?

Araştırmacıların nihai hedefi, bir hasta hastaneye gelmeden önce yapılabilecek bir test geliştirmektir. Westreich, "Tükürük troponin seviyeleri belirli bir eşikten yüksek olduğunda ve bir hamilelik testi gibi bir evet / hayır sonucu gösterdiğinde pozitif sonuçlar gösterecek şekilde kalibre edilecek" diyor.

Jennifer Haythe, MD

Kalp krizlerini daha erken tespit edebilseydik, daha düşük morbidite, daha az kalp yetmezliği ve kardiyak aritmilere neden olan daha az yara izi anlamına gelir.

Test, elektrik gücü gerektirmediğinden, taşınabilir ve hastane dışında kullanımı kolay hale gelir. Bir tükürük testi ayrıca bir kan testinden çok daha hızlıdır: tükürük troponin seviyeleri 10 dakikada ölçülebilirken, laboratuvarda geleneksel bir kan testi 30 ila 60 dakika sürebilir.

Tasarruf edilen zaman önemlidir, çünkü bir kalp krizi ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, kalpte o kadar az kalıcı hasar meydana gelir.

NewYork-Presbyterian Hastanesi'nde ColumbiaDoctors'da kurul sertifikalı bir kardiyolog olan Dr. , Verywell'e söylüyor. Haythe tükürük araştırmasına dahil değildi.

Tükürük Testinin Zorlukları

Haythe, doktorların kalp krizini tedavi etmek için bir hastanın troponin sonuçlarını her zaman beklemediğini söylüyor. Bir hastanın EKG ritminde belirli anormallikler varsa, derhal harekete geçilmesi gerekir.

İki Tür Kalp Krizi

ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI), kalbe kan akışını sağlayan bir arter tamamen engellendiğinde ortaya çıkar. Arteri açmak ve kalbe kan akışını sağlamak için acil müdahale gerektirir.

ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) genellikle kısmi veya geçici bir blokajdır. Daha az şiddetli bir kalp krizi türü olsa da, yine de acil tıbbi müdahale gerektirir.

Haythe, "Birisi klasik bir STEMI sunumuyla gelirse, kan çalışmasının geri gelmesini beklemezsiniz, çünkü teşhis yine de bellidir," diyor.

Tükürük troponin testlerinin bir başka dezavantajı, yalnızca negatif veya pozitif sonuçlar üretmeleridir, kan testleri ise tam troponin seviyesini gösterebilir.

"Troponin seviyeleri hastaları riske göre sınıflandırır" diyor Haythe ve daha yüksek troponin seviyelerinin daha büyük komplikasyon riski anlamına geldiğini ekliyor.

Ek olarak, troponin her zaman kalp krizinin bir göstergesi değildir.

Haythe, "Günlerce göğüs ağrınız olabilir ve pozitif bir troponine sahip olmanız gerekmez" diyor, ancak "insanlar böbrek yetmezliği ve kronik kalp yetmezliğinde de düşük troponin seviyelerine sahip olabilir."

Bir troponin testinde ilk yanlış pozitif, mutlaka önemli değildir, çünkü bir hastanın troponin seviyelerini her altı saatte bir hastanede kontrol ettirecektir.

Troponin sonuçları, EKG bulguları, kandaki diğer kardiyak belirteçlerin seviyeleri ve hastanın tıbbi geçmişi gibi diğer faktörlerle birlikte yorumlanır.

Araştırmanın ilk sonuçları umut verici olsa da, Westreich hala pek çok bilinmeyenlerin olduğunu söylüyor. "Troponinin kalp krizinden sonra tükürükte ne kadar süre kaldığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var" diyor. "Ayrıca, kaç hastaya yanlışlıkla kalp krizi teşhisi konacağını ve kaç vakanın gözden kaçırılacağını bilmemiz gerekiyor."

Haythe, "Kalp hasarı olan kişilerin tükürükte troponin ölçüldüğünü güvenilir bir şekilde gösterip gösteremeyeceklerine gerçekten inecek" diyor. "Bu testin, herhangi biri kullanmadan önce gerçekten doğrulanması ve kapsamlı bir şekilde incelenmesi gerekiyor."

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Tükürük testi gelecekte kalp krizi teşhisini hızlandırabilirken, kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız hemen tıbbi yardım çağırın. Acil tıbbi müdahale ekipleri, hastaneye giderken durumunuzu tedavi etmeye ve izlemeye başlamak için eğitilir.