Novocaine Advers Reaksiyonları ve Alerjiler

İlk olarak 1904 yılında geliştirilen lokal anestezikler, diş ve cerrahi işlemlerde ağrıyı önlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Ayrıca düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek ve önlemek için enjeksiyon şeklinde, cildi (Lanacane gibi çeşitli kaşıntı önleyici kremler gibi) ve ağzı (Orajel gibi) uyuşturmak için topikal formda ve cerrahi göz prosedürleri için göz damlalarında kullanılırlar. Lokal anestetiklerin örnekleri arasında prokain (Novocaine), lidokain (Xylocaine), benzokain ve mepivakain (Karbokain) bulunur.

Semptomlar

Alerjik ve alerjik olmayan nedenlere bağlı birçok belirti, lokal anestezik kullanımı sonucunda ortaya çıkabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:

• Kaygı
• Kızarma
• Hiperventilasyon
• Hızlı kalp atış hızı veya çarpıntı
• Hem enjeksiyon yerinde hem de vücudun başka yerlerinde şişme, kaşıntı veya kurdeşen
• Anafilaksi belirtileri
• Enjeksiyon veya uygulama yerinde kontakt dermatit

Lokal Anestetiklere Tepkilerin Nedenleri

Lokal anestetiklere reaksiyonlar nispeten yaygındır, ancak nadiren alerjik bir nedene bağlıdır. Lokal anestezik kullanımından sonra ortaya çıkan semptomlar, anksiyete, hiperventilasyon, ilacın kendisinin toksik etkileri, vazovagal reaksiyonlar ve epinefrin reaksiyonları gibi çeşitli nedenlere bağlı olabilir; etkisi daha uzun sürer.

Bir kişinin lokal anesteziklere eklenen koruyucu maddelere karşı alerjik reaksiyon yaşaması da mümkündür. Metilparabenler, çok kullanımlık lokal anestetik şişelerine eklenen en yaygın koruyuculardır.

Metilparaben alerjisi, hala yaygın olmasa da, lokal anestetiklerin kendilerine gerçek alerjiden çok daha yaygındır.

Lokal anesteziklere karşı gerçek alerjiler meydana gelebilse de, bu ilaçları kullandıktan sonra advers reaksiyonlar yaşayan insanlarla ilgili çok sayıda büyük çalışmaya rağmen son derece nadirdir. Deri testi, bu insanların neredeyse tamamının lokal anesteziklere karşı alerji kanıtı göstermediğini ve bu ilaçlarla enjeksiyonları tolere edebildiklerini ortaya koydu.

Tıp ve dişçilik endüstrilerinde lateks eldivenlerin yaygın kullanımı göz önüne alındığında, bir kişi lokal anesteziklere tepki gösterdiğinde lateks alerjisi olasılığı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır. Lokal anestezide kullanılan bazı ilaçlar, alerjik reaksiyonlara neden olabilen sülfitler, antioksidanlar içerir.

Lokal anestezik enjeksiyon veya uygulama yerinde kaşıntılı, kırmızı ve / veya pul pul döküntü ve hatta bazen kabarcıklar meydana gelebilir.

Lokal Anesteziklere Karşı Alerji Nasıl Teşhis Edilir

Deri testi, bu ilaçlara karşı olumsuz bir reaksiyonun değerlendirilmesinde yardımcı olabilir. Alerji uzmanlarının, lokal anesteziklere karşı advers reaksiyon öyküsü olan bir kişiye yaklaşmanın farklı yolları vardır. Alerji uzmanları koruyucu içermeyen (metilparaben içermeyen), epinefrin içermeyen lokal anestetiklerle test etmeyi seçebilir ve bir reaksiyon meydana gelirse bunun lokal anestezikten başka bir bileşenle ilişkili olma olasılığını ortadan kaldırabilir. Bununla birlikte çoğu, bir kişiye gelecekte kullanılabilecek en az bir lokal anestezi vermek nihai hedefi ile cilt testi gerçekleştirecektir. Deri testi negatif ise, o zaman deri altı (deri altına) enjeksiyonlar o spesifik lokal anestezi kullanılarak alerji uzmanı tarafından yapılacaktır.

Bu, esasen bir kişiye diş hekiminde veya küçük bir ameliyat geçirirken karşılaşabilecekleri tipik bir ilaç miktarı veren bir “meydan okuma” olarak adlandırılır. Bir kişi tıbbi olarak denetlenen bir zorluğu belirli bir lokal anestetik kullanarak tolere ederse, kişinin bu özel ilacı gelecekte kullanabileceği varsayılır.

Diğer alerji uzmanları, mevcut en yaygın lokal anestetik olan metilparabenli lidokain kullanarak cilt testi yapacaklardır. İnsanların çoğu, bu tür lokal anesteziklerin kullanıldığı bir zorluğu tolere edecek ve bu nedenle, bir kişinin "tüm lokal anestetiklere alerjik" etiketinin üstesinden gelmesinin en kolay yoludur.

Deri testinin lokal anestezik için pozitif olduğu alışılmadık durumlarda, metilparaben içermeyen bir formülasyon veya başka bir lokal anestezik kullanılarak tekrar cilt testi yapılabilir. Lidokain için yaygın alternatif lokal anestezikler arasında bupivakain (marcaine), mepivakain, prilocaine ve etidocaine bulunur.

Bazı insanlar, testten saatler veya günler sonra enjeksiyon bölgesinde bir reaksiyon veya lokal anestezik ile bir reaksiyon fark edeceklerdir. Bu, lokal anesteziklere karşı kontakt dermatitin varlığına işaret edebilir ve bu, en iyi yama testi kullanılarak teşhis edilir.

Lokal Anesteziklere Alerji Nasıl Tedavi Edilir

Bir lokal anestetiğe akut bir reaksiyonun tedavisi, başka herhangi bir nedenden kaynaklanan reaksiyona benzer. Anafilaksi meydana gelirse, tedavi, enjekte edilebilir epinefrin ve antihistaminiklerin yanı sıra düşük tansiyon ve şok için intravenöz sıvıların kullanımını içerebilir.

Gelecekteki reaksiyonların önlenmesi, tedavinin bir başka önemli yönüdür. Lokal anestezikler için cilt testi, bir alerji uzmanının yönlendirmesi altında yapılmalıdır. Kişi tarafından makul bir alternatif lokal anesteziğin tolere edildiği bulunduğunda, gelecekte yalnızca bu özel lokal anestezik kullanılmalıdır. Yine de kişinin farklı bir lokal anestetiğe tepki göstermesi mümkündür.