Sağlık Sigortasının Devlet Sürekliliği Nedir?

Eyalet devam kapsamı, insanların COBRA yoluyla uzatma için uygun olmasalar bile işveren tarafından desteklenen sağlık sigortalarını uzatmalarına izin veren eyalet yasalarını ifade eder. Federal bir yasa olarak COBRA ülke çapında geçerlidir, ancak yalnızca 20 veya daha fazla çalışanı olan işverenler için geçerlidir. Daha küçük bir şirket için çalışıyorsanız ve daha sonra sigorta kapsamına girme hakkınızı kaybederseniz, işverenin planı kapsamında teminatınıza devam etmenize izin verilmesi için federal bir gereklilik yoktur.

Bunu ele almak için çoğu eyalet, çalışanlara - ve onların eşleri ve bakmakla yükümlü oldukları kişilere - COBRA gerekliliklerine tabi olmayan küçük bir işletme için çalışsalar bile işveren sponsorluğundaki teminatlarını sürdürme seçeneğine izin veren yasalar çıkarmıştır.

Devletin devamı, genellikle "mini-COBRA" olarak anılır çünkü esasen çok küçük işverenler için çalışan insanlara bazı COBRA tarzı korumalar getirir. Ülke COVID-19 salgınıyla karşı karşıya kaldığı ve milyonlarca işçi işini kaybettiği için bu özellikle önemlidir. Bazı durumlarda, işverenler izinli işçilere sağlık sigortası sağlamaya devam ediyor. Ve bazı eyaletlerdeki sigorta düzenleyicileri, işverenlere, çalışma saatleri normal minimum eşik değerlerinin altına düşse bile çalışanları grubun sağlık politikasında aktif tutma seçeneğine izin veriyor.

Ancak çoğu durumda, işlerini kaybeden işçiler aynı zamanda işveren sponsorluğundaki sağlık sigortalarını da kaybediyorlar. Bu, değişim yoluyla veya doğrudan bir sigorta şirketinden kendi sağlık sigortanızı satın alabileceğiniz özel bir kayıt dönemini tetikler, ancak sağlık planınız eyaletin devamına bağlıysa, zaten sahip olduğunuz planı basitçe tutma fırsatınız da vardır. , en az birkaç aydır. Cepten maksimum sınırlarını zaten karşılamış olan veya yeni bir plan, sağlayıcı ağı vb. Bulmakla uğraşmak istemeyen kişiler için durum devam ettirme, bir sonraki adıma geçişi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

COBRA ülke çapında tek tiptir - aksi takdirde neden kaybedilmiş olacağına bağlı olarak kapsamın 18-36 aya kadar uzatılmasına izin verir.Ancak eyalet temelli herhangi bir düzenlemede olduğu gibi, eyalet devamına ilişkin kurallar bir eyaletten diğerine oldukça farklılık gösterir.

Devlet Devam Etme Nasıl Çalışır?

Eyalet devam kanunları, kişilerin, sigorta kapsamı için uygunlukları aksi takdirde feshedildikten sonra işverenlerinin grup sağlık sigortası planı aracılığıyla teminat satın almaya devam etmelerine izin verir.

Bir işverenin sağlık planı için uygunluğun sona ermesi, istihdamın sona ermesinden (gönüllü veya gönülsüz) veya çalışma saatlerinin yarı zamanlı bir düzeye düşürülmesinden kaynaklanabilir. Bir işveren grup sağlık sigortası sunmayı tamamen bıraktığında veya basitçe işten çıktığında da olabilir.

Bağımlı kişiler, sigortalı çalışan öldüğünde veya emekli olduğunda veya bağımlı kişi 26 yaşına geldiğinde (birkaç eyalette yaş daha yüksektir) işveren tarafından desteklenen bir plan kapsamında kapsam için uygun olmayabilirler. Çalışan öldüğünde veya emekli olduğunda ya da boşanma nedeniyle eşler, işveren tarafından desteklenen bir plan kapsamında sigorta kapsamı için uygun olmayabilirler.

Bu senaryoların çoğu COBRA kapsamındadır (ağır suistimal nedeniyle istemsizce işten çıkarılma ve işverenin tüm grup sağlık planının sona ermesi nedeniyle sigortanın sona ermesi hariç). Ancak eyalet devamlılık yasaları belirli kurallar açısından farklılık gösterir - bazı eyaletler diğerlerinden daha dar bir yaklaşım benimser.

Kapsamın Eyalet Devam Etmesine Uygunluk

Çoğu eyalette, mini-COBRA, yalnızca (aksi takdirde sigortayı kaybedecek olan) işverenin sağlık planı kapsamında, teminatın devletin devamı olmaksızın sona ereceği tarihten en az üç ay önce kapsanmışsa kullanılabilir. Bunun istisnaları, her eyalet için kuralların ayrıntılarını veren bölümde aşağıda belirtilmiştir.

Çoğu durumda, kişi başka bir işverenin planı veya Medicare için uygun hale gelirse, eyaletin devamı kapsamındaki teminat sona erer. Ancak bazı eyaletlerin buna istisnaları vardır.

İşveren Büyüklüğü

Eyalet devam kuralları tipik olarak 20'den az çalışanı olan gruplar için geçerlidir, ancak bazı eyaletler devam kurallarını, aynı zamanda COBRA'ya tabi olanlar da dahil olmak üzere her büyüklükteki gruplara uygular. Bazı durumlarda, bu, kişilerin COBRA kapsamına devam etmelerine ve ardından devlet devamı yoluyla ek bir miktar devam etmelerine olanak tanır.

Kendi Kendine Sigortalı Sağlık Planları

Sağlık sigortası ile ilgili eyalet kanunları, federal düzeyde düzenlendiği için, kendi kendine sigortalı sağlık planları için geçerli değildir. Bu nedenle, işverenin çalışanlarını kapsamak için bir sigorta şirketinden teminat satın aldığı, ancak kendi kendine sigortalı planlar için geçerli olmadıkları sağlık planları için eyalet devam kuralları geçerlidir. Federal bir yasa olarak COBRA, federal hükümetin sağlık planları veya kiliseler tarafından desteklenen planları için geçerli olmamasına rağmen, kendi kendine sigortalı planlar için geçerlidir.

Primler ve İdari Ücretler

Kapsamına COBRA aracılığıyla devam eden kişiler, kapsamları için tam primi (yani, maaş bordrosu kesintisi yoluyla ödedikleri kısım artı işverenin kendi adına ödediği kısım) artı% 2'lik bir idari ücret ödemek zorundadır.

Eyalet devam kurallarına göre, bazı eyaletler bir idari ücrete (genellikle% 2, ancak bazen daha fazla) izin verirken diğerleri vermez (idari ücret sınırları aşağıda, bunlara izin veren eyaletler için ayrıntılı olarak verilmiştir).

Devletin Devam Etmesi Neden Faydalıdır?

Ekonomik Bakım Yasası (ACA), bireysel sağlık sigortası pazarını işveren sponsorluğundaki pazara daha yakından benzetmek için reform yaptığından, devletin devamı kuşkusuz daha az önemlidir.

2014'ten önce, bireysel pazarda kapsam için alışveriş yapan insanlar (yani, bir işverenin planı aracılığıyla değil) çoğu eyalette tıbbi sigortalamaya tabi tutulmuşlardı, bu da primlerinin ve sigorta kapsamına uygunluğunun tıbbi geçmişlerine dayalı olabileceği anlamına geliyordu.

Bu, işveren tarafından desteklenen bir plandan uzaklaşmayı bazı insanlar için zor ya da imkansız hale getirdi, bu yüzden devletin devamı çok önemli bir hükümdü - insanlara yeni bir işverenden teminat almaları için birkaç ay verdi (HIPAA'nın bir sonucu olarak, işveren- sponsorlu planlar bireysel çalışanlar için tıbbi sigortalamaya tabi değildi), bu süre zarfında eski işverenlerinin planı veya önceden bir eşi veya sigortalı bir çalışanın bakmakla yükümlü olduğu bir plan kapsamında olabilirler.

Artık ACA, bireysel sağlık sigortası pazarında tıbbi yüklenimi yasakladığına göre, işveren tarafından desteklenen bir plandan ayrılmak ve bireysel pazarda bir plana geçmek daha kolay. Ancak bazı durumlarda, devletin devamı hala en iyi seçeneği sunuyor.

Bu, özellikle, bireysel pazardaki plan seçenekleri sınırlıysa, ağ dışı kapsamı içermiyorsa veya kişinin tıbbi sağlayıcılarını ağa dahil etmiyorsa, devam eden bir tıbbi tedavinin ortasındaki bir kişi için geçerli olabilir. . Örneğin bazı eyaletlerde, bireysel pazarda mevcut PPO seçenekleri bulunmamakla birlikte, PPO seçenekleri işveren tarafından desteklenen planlar için en yaygın kapsam biçimi olmaya devam etmektedir.

Devletin devamı, bir kişi işverenin planı kapsamında yıl boyunca cebinden çıkma yükümlülüklerini zaten yerine getirdiğinde de yararlıdır. Bireysel bir piyasa planına geçecek olsalardı, sıfırdan yeni bir indirilebilir ve cepten çıkarılabilir bir maksimum ile başlamak zorunda kalacaklardı. Sigortalarını işverenin planı kapsamında sürdürerek, bu cepten harcamaları çoğaltmak zorunda kalmayacaklar.

Her Eyalet Devlet Devamına Nasıl Yaklaşır?

Devletin devamı için kurallar bir eyaletten diğerine önemli ölçüde değişir. Altı eyalette (Alabama, Alaska, Idaho, Indiana, Michigan ve Montana) eyalet devam koşulu yoktur. Diğer bazı eyaletler çok sınırlı eyalet devamlılığı sağlarken, diğerleri federal COBRA kurallarından daha sağlam olan eyalet devamlılığı sunar.

Aşağıda, her eyalette nasıl çalıştığının bir özeti bulunmaktadır (aksi belirtilmedikçe, devam etme, yalnızca, kapsamın eyalet devamı olmaksızın sona ereceği tarihten en az üç ay önce grubun planı kapsamında olan kişiler tarafından kullanılabilir):

Alabama - Eyalete devam etme zorunluluğu yok

Alaska - Eyalete devam etme zorunluluğu yok

Arizona - Eyalet devamlılık yasası, 2018'de çıkarılan mevzuat hükümleri kapsamında (S.B.1217) 2019 yılında yürürlüğe girdi. Kayıtlı kişiler, sigortalarına 18 aya kadar devam edebilir (artı üye aygıt devre dışı bırakılırsa ek 11 ay). Üye kişi, primlerin tam maliyetinden ve primin% 5'ine kadar çıkabilen bir idari ücretten sorumludur.

Arkansas - Kayıtlı kişiler, sigortalarına 120 güne kadar devam edebilir.

California - California'daki eyalet devam kuralına Cal-COBRA denir. Kayıtlı kişiler, aksi takdirde kapsamlarını sona erdirecek nitelikteki etkinliğin türüne bağlı olarak 18 veya 36 aya kadar teminatlarına devam edebilir. COBRA'ya tabi planlara (20 veya daha fazla çalışanı olan) kaydolanlar, 18 aylık COBRA devam sürelerini bitirdikten sonra Cal-COBRA aracılığıyla fazladan 18 aylık bir devam süresi alabilirler. Birincil plan üyesi olan çalışan Cal-COBRA aracılığıyla sigortaya devam etmese bile, bir veya daha fazla aile üyesi için kapsam genişletilebilir (ilk nitelendirme etkinliği sırasında plan kapsamında oldukları sürece).

Colorado - Kayıtlı kişiler, en az altı ay boyunca grup planı (veya benzer faydalar sağlayan başka bir grup planı) kapsamında kapsama aldıkları sürece 18 aya kadar (veya başka bir grup sağlık planına uygun hale gelene kadar) kapsamlarına devam edebilirler. ay.

Connecticut - Kayıtlı kişiler, kapsamlarına 30 aya kadar devam edebilir. Bu, federal COBRA'ya tabi olanlar ve 20'den az çalışanı olan gruplar da dahil olmak üzere Connecticut'taki eyalet tarafından düzenlenen tüm grup planları için geçerlidir (kendi kendine sigortalı planların eyalet tarafından düzenlenmediğini, bu nedenle Connecticut'ın eyalet devam yasasının geçerli olduğunu unutmayın. büyük grup planlarının yanı sıra küçük grup planlarına kadar, çok büyük grup planlarının çoğu kendi kendine sigortalıdır ve bu nedenle eyalet yasaları kapsamında düzenlenmez).

Delaware - Kapsam dokuz aya kadar devam ettirilebilir.

District of Columbia - Kapsam üç aya kadar devam ettirilebilir.

Florida - Kayıtlı kişiler sigortalarına 18 aya kadar devam edebilir (artı kişi engelli ise 11 aya kadar). Bu kural kapsamında teminat devam ettirildiğinde, toplam primin% 15'ine kadar bir idari ücret (yani, çalışanın ödediği kısım artı işverenin ödediği kısım), bu nedenle devam süresi boyunca toplam prim kadar yüksek olabilir. normal toplam primin% 115'i.

Gürcistan - Kayıtlı kişiler, aksi takdirde sona ermeden önce en az altı ay boyunca grup planı kapsamında sürekli kapsama sahip oldukları sürece, aksi takdirde sona ereceği ayın geri kalanında artı üç ek aya kadar devam edebilirler. Gürcistan'ın ayrıca, en az 60 yaşında olan ve Georgia eyaletinin devamı veya COBRA için uygun olan kişilerin, başka bir grup için uygun olana kadar (COBRA veya eyalet devamı sona erdikten sonra) kapsamlarına devam etmelerine izin veren ayrı bir yasası vardır. sağlık planı veya Medicare. Ancak primler, aksi takdirde uygulanacak toplam primlerin% 120'sine kadar çıkabilir (yani, aksi takdirde hem çalışan hem de işveren tarafından ödenecek olan toplam tutarın% 120'si)

Hawaii - Sağlık nedenleriyle çalışamayacak hale gelen işçilere sağlanan bazı faydalar olmasına rağmen, Hawaii'de genel bir devlet devam kuralı yoktur. Hawaii, eyaletin Ön Ödemeli Sağlık Hizmetleri Yasası kapsamında işveren sponsorluğundaki kapsama konusunda katı kurallara sahiptir (işverenler haftada 20 saat veya daha fazla çalışan çalışanlara sigorta sağlamalıdır ve çalışanların ücretlerinin% 1,5'inden fazlasını ödemeleri gerekmez. plan kapsamında yalnızca kendi kendine kapsama alanı). Hawaii yasası, bir işçinin bir sağlık sorunu nedeniyle çalışmaya devam edememesi durumunda, işverenin işçinin sağlık sigortasının üç aya kadar devam etmesine izin vermesi gerektiğini belirtir (çalışanın hastaneye kaldırıldığı veya bu süre içinde başka bir şekilde çalışamayacağı varsayılarak) ve Bu süre zarfında Ön Ödemeli Sağlık Hizmetleri Yasası kapsamındaki primlerin işveren payını ödemeye devam etmelidir.Bu, dar odak noktası (yalnızca sağlık sorunları nedeniyle çalışamayan çalışanlar) açısından çoğu eyalet devam yasasından farklıdır ve ayrıca işverenin primlerin çoğunu ödemeye devam etmesi gerekliliği (devletin devamı ve COBRA, çalışanın / eşin / bakmakla yükümlü olunan kişilerin tüm primleri ödemesini gerektirir).

Idaho - Eyalet devamlılık gerekliliği yok

Illinois - Kapsam 12 aya kadar uzatılabilir. Çalışanın eşi ve / veya bakmakla yükümlü olduğu kişiler de planda kalabilir, ancak Illinois'de, çalışanın ölümü veya emekli olması veya bir ebeveynin poliçesinden dolayı yaşlanması nedeniyle sigortayı kaybeden eşler ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler için ayrı hükümler vardır. Bu durumlarda teminat iki yıla kadar devam ettirilebilir. Ve 55 yaşında veya daha büyük bir eş söz konusu olduğunda, ilk iki yıldan sonra aylık bir idari ücret (primin% 20'sine eşit) eklenebilse de, sigorta kapsamı eş Medicare için uygun hale gelene kadar uzatılabilir. devam kapsamı. Bunun dışında, Illinois'de eyaletin devamı için herhangi bir idari ücret yoktur - üye kişi, işverenin ödediği kısım da dahil olmak üzere, yalnızca grup planı için tam prim ödemekten sorumludur.

Indiana - Eyalet devam zorunluluğu yok. Indiana'da bir eyalet devamlılık yasası var, ancak yasama organı Indiana'nın küçük işverenlerinin ve küçük grup sağlık sigortacılarının bir eyalete ilişkin herhangi bir ek maliyeti karşılamayacağından emin olmak için harekete geçtiğinde yürürlüğe gireceğini belirten bir hüküm içeriyor. devam şartı. Bu henüz gerçekleşmedi, bu nedenle Indiana'nın eyalet devam hükmü yok.dönüştürmekIndiana'da gereksinim, ama bu farklı; grup sağlık sigortasına sahip kişilerin, sigortalarını daha yüksek bir primle bireysel bir plana dönüştürmelerine izin vermek anlamına gelir; bu durumda, grup planı oranının% 150'sine kadar - işveren sponsorluğundaki plana erişimlerini kaybederlerse. Sigortacılar eskiden bireyler için uygunluğu temel alabildiğinden, Karşılanabilir Bakım Yasası'ndan önce dönüşüm gereksinimleri çok daha önemliydi. bir kişinin tıbbi geçmişine ilişkin piyasa kapsamı.

Iowa - Kapsam dokuz aya kadar devam edebilir. Devam sigortası dokuz aydan daha kısa bir süredir yürürlükte olsa bile, kişi Medicare için uygunsa ve yeniden evlendiğinde eski eş için sona erer.

Kansas - Çalışan en az üç ay boyunca grup planı (veya benzer faydalar sağlayan bir grup planı) kapsamında olduğu sürece, kapsam 18 aya kadar devam ettirilebilir.

Kentucky - Kapsam 18 aya kadar devam ettirilebilir.

Louisiana - Kapsam 12 aya kadar devam ettirilebilir.

Maine - Çalışan geçici olarak işten çıkarılırsa veya işçi tazminatı kapsamına giren bir hastalık veya yaralanma nedeniyle çalışmayı bırakmak zorunda kalırsa, teminat 12 aya kadar devam edebilir (tüzüğün, çalışanın kalıcı olması durumunda devletin devamına da izin verdiğini unutmayın. işten çıkarıldı ve federal prim yardımına uygun, ancak bu, 2010'da sona eren Amerikan Kurtarma ve Yeniden Yatırım Yasası kapsamındaki yardımı ifade ediyor). İşveren, kişinin geçici işten çıkarma veya işle ilgili yaralanma / hastalık nedeniyle işi bırakmadan en az altı ay önce işletmede istihdam edilmesini isteyebilir.

Maryland - Kayıtlı kişiler sigortalarına 18 aya kadar devam edebilir.

Massachusetts - Kapsam, aksi takdirde kapsamın sonlandırılmasıyla sonuçlanacak uygun olaya bağlı olarak 18 veya 36 aya kadar uzatılabilir (bu, COBRA hükümlerini yansıtır). Primler, kişi sigorta kapsamına girme hakkını kaybetmemiş olsaydı uygulanacak toplam primin% 102'si ile sınırlıdır, ancak bu, sigortasını 18 aydan fazla sürdürmeyi tercih eden engelli bireyler için% 150'ye yükselebilir.

Michigan - Eyalete devam etme zorunluluğu yok.

Minnesota - Teminat, çalışanın daha önce grubun planı kapsamında ne kadar süreyle sigortaya sahip olduğuna bakılmaksızın 18 aya kadar uzatılabilir. Minnesota eyaletinin devamı, iki veya daha fazla çalışanı olan tüm tam sigortalı (kendi sigortalıların aksine) sağlık planları için geçerlidir, ayrıca şehirler, ilçeler, okullar vb. Gibi kendi kendine sigortalı yerel yönetim planları için geçerlidir (ancak kendi kendine - sigortalı hükümet dışı planlar, bunun yerine federal düzeyde düzenlenir). Çalışırken tamamen sakat kalan ve işveren grup sağlık planı kapsamına giren bir çalışan, grup planındaki sigortaya süresiz olarak devam edebilir.

Mississippi - Kapsam 12 aya kadar uzatılabilir. Devam eden teminat, fesih öncesinde plan kapsamında bulunan tüm bakmakla yükümlü olunan kişileri kapsamalıdır. Yönetim ücreti yoktur; prim, grup planının tam maliyetine eşittir.

Missouri - Eyalet devamı, COBRA ile aynı devam seçeneklerini sağlar, ancak 20'den az çalışanı olan grupların çalışanları için.

Montana - Eyalet devam koşulu yoktur (grup engelli politikaları olan kişiler için sınırlı devam hakkı vardır).

Nebraska - Teminat kaybının nedeni olduğu sürece kapsam altı aya kadar uzatılabilir.istemsizistihdamın sona ermesi (ancak suistimal nedeniyle değil).

Nevada - Çalışanlar, yalnızca planın aksi takdirde feshedileceği tarihten en az 12 ay önce grup sağlık planına kaydolmuşlarsa eyalet devamına hak kazanırlar. Kayıt haklarına sahip kişiler, sigortalarını 18 aya kadar (veya belirli durumlarda bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 36 ay) sürdürebilir.

New Hampshire - Kapsam, devamı tetikleyen uygun etkinliğe bağlı olarak 18-36 aya kadar uzatılabilir (bu COBRA'yı yansıtır). Çalışan ve / veya çalışanın eşi veya bakmakla yükümlü olduğu kişiler sigortaya devam edebilir. İdari ücret, planın tam fiyat primine ek olarak primlerin% 2'sine kadar olabilir. New Hampshire ayrıca, grup planlarının tamamen sonlandırılması halinde (yani şirket kapanır veya çalışanlarına sağlık sigortası sunmayı durdurursa; bu COBRA'dan farklıdır, çünkü COBRA artık 39 haftaya kadar grup kapsamına devam etmelerine izin verir). işveren grup planını tamamen sonlandırırsa geçerlidir).

New Jersey - Teminat, çalışanın işten çıkarılması (yani, kendi kusuru olmaması nedeniyle işten çıkarılması) veya çalışma saatlerinin hiçbir Grup planı kapsamında kapsam için daha fazla nitelikli. Primler, kapsam için tam fiyat priminin% 102'sine kadar olabilir.

New Mexico - Kapsam altı aya kadar uzatılabilir.

New York - Kapsam 36 aya kadar uzatılabilir. Bu, COBRA'ya tabi olmayan planlar için geçerlidir, ancak aynı zamanda COBRA'ya tabi olan planlardaki kişilerin, toplam kapsamın 36 aya kadar devam etmesi için COBRA'yı tükettikten sonra ek bir kapsam devamlılığı eklemesine izin verir. Primler, çalışanın teminat hakkını kaybetmemiş olması durumunda uygulanacak toplam primin (işveren + çalışan payları)% 102'si ile sınırlandırılmıştır. COBRA, brüt suistimal nedeniyle işine son verilen çalışanlar için mevcut olmasa da, New York eyalet devam yasasında böyle bir muafiyet yoktur, bu nedenle çalışanın grubun planı kapsamındaki kapsama erişimini kaybetmesinin nedeni ne olursa olsun geçerlidir.

Kuzey Carolina - Kapsam 18 aya kadar uzatılabilir.

Kuzey Dakota - Kapsam 39 haftaya kadar uzatılabilir.

Ohio - Kapsam, çalışan olduğu sürece 12 aya kadar uzatılabilir.istemsizceişten çıkarıldı (ancak büyük suistimal nedeniyle değil), bu da grup planı için uygunluk kaybına neden oldu.

Oklahoma - Kapsam en az 63 gün uzatılabilir.Amerikan İyileştirme ve Yeniden Yatırım Yasası (ARRA) COBRA / devam primleri için federal bir sübvansiyon sağladığında, Oklahoma küçük grup planları için dört aylık bir devam süresi ekleyen bir yasa çıkardı. ancak bu hüküm (Oklahoma sigorta yasasının 5409 (d) Bölümü) artık eyalet yasasının bir parçası değildir.

Oregon - İşveren sponsorluğundaki plana uygunluk kaybından en az üç ay önce çalışanın sigortası olduğu sürece (aynı işverenden olması gerekmez) kapsam dokuz aya kadar uzatılabilir.

Pensilvanya - Kapsam dokuz aya kadar uzatılabilir.

Rhode Island - Eyalet devamı, istemeden işten çıkarılan veya şirketin işgücünün büyüklüğündeki kalıcı bir azalma nedeniyle işlerini kaybeden çalışanlar için geçerlidir. Aynı zamanda, işçinin ölümü durumunda eş / bakmakla yükümlü olunan kişiler için teminat için de geçerlidir. Teminat, 18 aya kadar veya kişinin işveren için çalıştığı süre kadar, aksi takdirde, hangisi daha uzunsa, sigortanın sona ereceği tarihten hemen önce uzatılabilir. Örneğin, çalışmış bir kişi ABC şirketi, işten çıkarıldıktan sonra yedi aya kadar sigorta kapsamına devam edebilecek.

Güney Carolina - Kapsam, sonlandırılacağı ayın geri kalanına ek olarak, kişinin en az altı ay boyunca grubun planı kapsamında kapsama almış olması koşuluyla, ek olarak altı ay uzatılabilir.

Güney Dakota - Çalışan, en az altı ay boyunca grup planı kapsamında kapsama alanına sahip olduğu sürece, kapsam 12 aya kadar uzatılabilir. İşveren bu 12 aylık süre içinde faaliyetlerini tamamen durdurursa, teminat 12 ay boyunca (doğrudan sigortacı aracılığıyla) devam edebilir (bu, COBRA'dan farklıdır, çünkü COBRA, işveren feshedilirse artık geçerli değildir. tamamen grup planı).

Tennessee - Kapsam, sonlandırılacağı ayın geri kalanı artı üç aya kadar uzatılabilir. Hamilelik sırasında grup kapsamına erişimini kaybeden bir kişi, en azından hamilelik süresi artı altı ay boyunca sigortasına devam edebilir.

Teksas - Kapsam dokuz aya kadar uzatılabilir. COBRA'ya tabi planlar için, Teksas devam yasası, insanların kapsamlarını COBRA tükendikten sonra altı ay daha uzatmalarına da izin verir (bu, kendi kendine sigortalı bir grup planı kapsamında sunulan COBRA kapsamı için geçerli değildir, çünkü eyalet yasalar kendi kendine sigortalı planlar için geçerli değildir).

Utah - Kapsam 12 aya kadar uzatılabilir ve primler, grup planı kapsamındaki uygunluk sona ermemiş olsaydı uygulanacak olan tam fiyat (çalışan artı işveren hissesi) priminin% 102'sini geçemez.

Vermont - Teminatın aksi takdirde sona ereceği tarihte çalışan grup planı kapsamında sigortalı olduğu sürece teminat 18 aya kadar uzatılabilir. Vermont'un eyalet devamı COBRA'ya benzer, ancak bazı farklılıklar vardır. uygunluk ve hükümler.

Virginia - Kapsam 12 aya kadar uzatılabilir.

Washington - Eyalet devamı Washington'daki işverenler için bir seçenektir, ancak bunu çalışanlara sunmaları zorunlu değildir. Bunun yerine, küçük grup teminatı sağlayan sigortacılar, kapsam dahilindeki işverenlerine poliçeye bir devam hükmü ekleme seçeneğine izin vermelidir. Primi ve mevcut devam süresinin uzunluğu, işveren ve sigortacı arasında müzakere edilir, bu nedenle bunlar bir işverenden diğerine değişir. Washington, grevde olan ve dolayısıyla çalışmayan işçilerin kendi gruplarının ücretini ödeyebilecekleri bir hükmüne sahiptir. sigortacı doğrudan altı aya kadar teminat için.

Batı Virginia - Aksi takdirde kapsamını kaybedecek çalışanlargönülsüz işten çıkarma nedeniyle18 aya kadar grup kapsamına devam etmesine izin verilmelidir.

Wisconsin - Kapsam 18 aya kadar devam ettirilebilir.

Wyoming - Kapsam 12 aya kadar devam ettirilebilir.

Durum Devam: Lojistik

Eyalet devam kurallarına tabi olan işverenler, kapsamlarına devam etme seçeneği konusunda uygun çalışanlara bildirimde bulunmalıdır. Bunu yapmak için son tarihler eyaletten eyalete değişir, ancak genel olarak, aksi takdirde kapsamın sona ermesine neden olacak olan, eleme olayından sonraki bir aydır.

Çalışanın (veya eşi ve / veya bakmakla yükümlü olduğu kişiler) sigortanın devam edip etmeyeceğine karar vermek için belirli bir süresi vardır. Bu, genellikle 30-60 gün aralığında olmasına rağmen, eyalete göre de değişir. Eyalet devamı seçilirse, çalışan (veya eşi ve / veya bakmakla yükümlü olduğu kişiler) gerekli primleri (ve varsa idari ücreti) işverene veya bazı durumlarda sigorta şirketine ödemekten sorumludur.

Verywell'den Bir Söz

Kapsamı genişletme kararı kişiseldir ve doğru cevap yoktur. Bir çalışan, eyaletin devam etmesiyle daha iyi durumda olabilirken, bir başkası bireysel bir pazar planıyla daha iyi durumda olabilir. Ancak eyalet devamlılık yasaları, çoğu eyaletteki çalışanlara ihtiyaçlarını en iyi karşılayacak seçeneği seçme olanağı verir.