Medicare Kısım D'ye Alternatifler

Yaşlı bir vatandaşsanız veya bir engeliniz varsa D Bölümü, reçeteli ilaç teminatı almanın tek yolu değildir. Kısım D planı yerine kullanabileceğiniz ve ihtiyaç duyduğunuz kapsamı elde etmek için Kısım D planına ek olarak kullanabileceğiniz bazı seçenekler vardır.

Bir karar vermen gerekiyor. Bölüm D için uygunsanız, bunun için başvurmanız gerekir mi? Bunu yaparsanız, başka bir reçeteli ilaç planı da isteyecek misiniz? Medicare veya Medicaid gibi bir federal sağlık programı aracılığıyla satın aldığınız ilaçlar için üretici ilaç kuponlarını kullanamayacağınızı, ancak bunları diğer sigorta türlerinde kullanabileceğinizi unutmayın. Birden fazla sağlık planına sahip olmak sizin için daha fazla maliyet anlamına gelir ama buna değer olabilir.

Ve Bölüm D'ye uygun değilseniz, seçenekleriniz nelerdir? Merak etmeyin. Uygun niteliklere sahipseniz, aşağıdaki programlardan biri aracılığıyla reçeteli ilaç teminatı alabilirsiniz:

• İşveren Tarafından Desteklenen Sağlık Planları
• Federal Çalışanların Sağlık Yardımı (FEHB)
• Sağlık Sigortası Pazaryeri Planları
• Hindistan Sağlık Hizmetleri
• Medicaid
• Yaşlılara Her Şey Dahil Bakım Programı (PACE)
• TRICARE ve Veteran Avantajları

İşveren Tarafından Desteklenen Sağlık Planları

Birçok kişi 65 yaşında Medicare almaya hak kazandıktan sonra da çalışmaya devam ediyor. Sonuçta, Sosyal Güvenlik emeklilik yaşı 67'dir. Emeklilik yaşından önce yardım toplamak, daha küçük çekler anlamına gelecek ve bu da uzun vadede daha az Sosyal Güvenlik geliri anlamına gelecektir.

Bu, birçok insanın daha sonra işveren tarafından desteklenen sağlık planlarında kalmasının bir nedenidir. İşveren tarafından desteklenen planlarının Medicare'den daha iyi olduğunu hissedebilirler veya mevcut sağlık sigortalarını kaybedinceye kadar Medicare'e kaydolmaları gerekmediğine inanabilirler.

Medicare'in ilk kayıt dönemini kaçırmak, kelimenin tam anlamıyla size pahalıya mal olabilir. Yalnızca çalıştığınız şirket en az 20 tam zamanlı çalışanı veya eşdeğerini işe alırsa daha sonra kaydolabilirsiniz. Bu özel kayıt dönemi, hangisi önce olursa, işinizden ayrıldığınız veya sağlık sigortanızı kaybettiğiniz andan itibaren sekiz ay sürer. Bu kayıt sürelerini kaçırırsanız, gecikme cezası ödersiniz.

Bölüm D geç cezaları, güvenilir teminata bağlıdır. Bu, sahip olduğunuz işveren tarafından desteklenen sağlık planının standart bir Kısım D planı kadar iyi olduğu ve belirli yeterlilik kriterlerini karşıladığı anlamına gelir.

İşveren sponsorluğundaki planınız güvenilirse, 63 günden fazla ilaç teminatı olmadan gitmedikçe geç cezalar konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Planınız kredilendirilebilir değilse, kayıt döneminiz biter bitmez gecikme ücretleri başlayacaktır.

Asıl soru, işveren sponsorluğundaki planınızı sürdürmeniz ve aynı zamanda Bölüm D'ye başvurmanız gerekip gerekmediğidir. Cevap o kadar basit değil. Bazı ilaçlar Kısım D kapsamının dışında tutulduğundan, ek reçeteli ilaç teminatına sahip olmak faydalı olabilir. Bununla birlikte, her işveren tarafından desteklenen planın kendi kuralları vardır ve bazıları, Bölüm D'ye sahip olduğunuzu öğrendiklerinde sizi reçeteli ilaç teminatından çıkarabilir. İşveren sponsorluğundaki sağlık planınız aracılığıyla sigortaya güvenen bir aileniz varsa, onlar da bunları kaybederler. faydalar.

Politikalarını öğrenmek için sağlık planınıza ulaşmanız gerekecektir. Ancak o zaman bilinçli bir karar verebilirsiniz.

Federal Çalışanların Sağlık Yardımı (FEHB)

Federal Employee Health Benefits (FEHB) Programı sayesinde, federal bir çalışan olarak indirimli sağlık planlarına erişim hakkınız olabilir. Bu yardımlar, siz çalışırken ve emekli olduktan sonra kullanılabilir. Emekli olduktan sonra bu yardımları almaya hak kazanmak için, çalışırken en az beş yıldır FEHB alıyor olmanız gerekir. Ayrıca emeklilik maaşı almaya hak kazanmanız gerekecektir.

Bir Kısım D planına kaydolmayı seçerseniz FEHB reçeteli ilaç teminatı güvenilirdir.

Sağlık Sigortası Pazaryeri Planları

Medicare için uygun değilseniz, ihtiyacınız olan sağlık sigortasını almak için Sağlık Sigortası Pazaryeri planına başvurabilirsiniz. Medicare almaya hakkınız varsa durum değişir. Medicare'e kaydolmayı seçip seçmediğinize bağlı olacaktır.

Medicare'e kaydolduktan sonra, birinin size Pazar Yeri planı satması yasa dışıdır. Bununla birlikte, hükümet tarafından yürütülen çoğu şey gibi, bir istisna vardır. Kısım A primlerini ücretsiz olarak alma kriterlerini karşılamadıysanız (siz veya eşiniz Medicare tarafından vergilendirilen bir işte 40 çeyrek çalışmadıysanız), Medicare'den ayrılmayı ve bir Pazar yeri planına kaydolmayı seçebilirsiniz. Aynı anda her iki planda birden olamazsınız.

Medicare'e hak kazanmış olsanız bile, programa kaydolmamayı seçebilirsiniz.

Bir Pazar yeri planı seçebilir, ancak dikkatli olun. Yolun aşağısında Medicare'e ihtiyacınız varsa, kaydolduğunuz zamana bağlı olarak geç cezalarla karşılaşmanız olasıdır.

Pazar yeri çeşitli planlar sunar. Hepsi güvenilir ilaç teminatına sahip olmayacak. Gelecekte Medicare'i düşünebileceğinizi düşünüyorsanız, bunu aklınızda bulundurun.

Hindistan Sağlık Hizmeti (IHS)

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, federal olarak tanınan kabilelerin Kızılderililerine, Amerikan Kızılderili toplumunun bir parçası olarak tanınan Kanadalı ve Meksikalı Kızılderililere ve Hintli bir çocuğu olan Hintli olmayan hamile kadınlara hamilelikleri boyunca ve doğum sonrası altı haftaya kadar sağlık sigortası sunmaktadır. Hindistan Sağlık Hizmeti (IHS) aracılığıyla sağlık bakımı, belirlenmiş IHS tesislerinde ve kabile tesislerinde sunulmaktadır.

Diğer tesislerde alınan bakım mutlaka karşılanmayacaktır. Bu nedenle, özellikle seyahat ettiğinizde ve bu tesislere erişiminiz olmadığında kullanım için ek sağlık sigortası seçeneklerini değerlendirmek isteyebilirsiniz.

Bir Kısım D planına kaydolmayı seçerseniz, IHS reçeteli ilaç kapsamı güvenilirdir.

Medicaid

Medicare gibi Medicaid, Medicaid ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından düzenlenir. İlk program yaşlıları ve engellileri, ikincisi ise yoksulları kapsamayı amaçlamaktadır. Her yıl milyonlarca insan her iki programa da hak kazanmaktadır. Bu olduğunda, Medicaid bir Bölüm D planına kaydolmanızı ister.

Medicaid için uygun olabileceğiniz ancak Medicare'e uygun olamayacağınız zamanlar olacaktır. Medicare ödenekleri için 24 aylık Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası bekleme süresinde olabilirsiniz veya Medicare için hiç hak kazanmamış olabilirsiniz. Sadece Medicaid üzerindeyken, Medicaid ilaç teminatınızı ödeyecektir.

Yaşlılara Her Şey Dahil Bakım Programı (PACE)

Yaşlılar İçin Her Şey Dahil Bakım Programına (PACE) hak kazanırsınız

55 yaşında veya daha büyükseniz ve eyaletinizin huzurevinde bakım gerektirebileceğini söylediği tıbbi bir durumunuz varsa. PACE'nin amacı, size temel sağlık hizmetlerini sunarak toplum içinde mümkün olduğu kadar uzun süre yaşamanızı sağlamaktır. PACE kullananların yalnızca yüzde yedisi huzurevlerinde yaşıyor.

Program 36 eyalette mevcuttur ancak henüz Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Güney Dakota, Utah, Washington D.C. veya Batı Virginia'da sunulmamaktadır. Kriterleri karşılıyorsanız bir PACE başvurusu düşünebilirsiniz.

PACE reçeteli ilaç teminatı güvenilirdir, bu nedenle Medicare için uygun hale gelirseniz, Bölüm D'nin geç cezaları konusunda endişelenmenize gerek kalmaz.

TRICARE ve Veteran Avantajları

Gaziler İdaresi, aktif askerlik hizmetini tamamlayan ve onursuz bir şekilde taburcu edilmeyenlere sağlık yardımı sunar. TRICARE sigortası, üniformalı hizmetlerin aktif ve emekli üyelerine, Ulusal Muhafızlar ve Yedekler'in aktif ve emekli üyelerine, hayatta kalanlarına ve ailelerine sunulmaktadır.

Hem TRICARE hem de Veterans Benefits, bir Kısım D planına kaydolmayı seçmeniz durumunda, güvenilir ilaç planlarına sahiptir.