65 yaşın üzerindeki kişiler ve belirli engelleri olanlar sağlık bakım ihtiyaçları için Medicare'e güvenirler. Çoğu ayrıcalığın karşılığını vergiler yoluyla ödedi. Medicare'i finanse etmek için hangi vergilerin kullanıldığını, onlar için kimin ödeme yaptığını ve nasıl çalıştıklarını anlamak için okumaya devam edin. Daha da önemlisi, Amerikan Sağlık Hizmetleri Yasası, Medicare vergilerinde cebinizden ne kadar ödeyeceğinizi nasıl değiştirir?
Stok fotoğrafıMedicare Finansmanı Nasıl Çalışır?
Medicare dört kısma ayrılmıştır: Kısım A hastane sigortası, Kısım B sağlık sigortası, Kısım C Medicare Advantage kapsamı ve Kısım D reçeteli ilaç teminatı.
Federal hükümete ödenen vergiler, yalnızca Bölüm A kapsamını finanse etmek için kullanılan Medicare Trust Fund'a aktarılır. Bu, yalnızca yatan hasta hastane bakımınızı değil, aynı zamanda darülaceze, vasıflı hemşirelik tesisi bakımı ve evde sağlık bakımı gibi diğer hizmetleri de içerir.
Aylık primler, Medicare Bölüm A'yı finanse etmek için de kullanılabilir, ancak genel olarak konuşursak, çok az kişi ödeme yapar. Bunun nedeni, Medicare'e uygun bir işte 40 veya daha fazla çeyrekte çalışan herkes için primlerin ücretsiz olması, yani zaten adil vergi paylarını ödemiş olmalarıdır. 40 çeyrekten az çalışan kişiler, Medicare Güven Fonu'na eklenen aylık primleri ödeyecek.
2017 için, Medicare ile vergilendirilmiş istihdamda 30 ila 39 çeyrek arasında çalışan kişiler, A Kısmı primleri için ayda 227 ABD doları, 30 çeyrekten az çalışanlar ise 413 ABD doları ödeyecek.
Medicare B'den D'ye Bölümler, öncelikle aylık primleriniz aracılığıyla finanse edilir. Bölüm A'nın aksine, herkes bu hizmetler için aylık bir prim öder. Ancak bazılarınız gelir seviyenize göre biraz daha fazla ödeyecek.
Gelire İlişkin Aylık Düzeltme Tutarı (IRMAA)
Gelire İlişkin Aylık Ayarlama Tutarı (IRMAA) kendi başına bir vergi değildir, ancak geliriniz belirli bir seviyenin üzerindeyse Bölüm B ve / veya D için ödeyeceğiniz ek bir ücrettir. Fonlar, Medicare planınıza sponsor olan özel sigorta şirketine değil, doğrudan Medicare'e gider ve değiştirilmiş, ayarlanmış brüt gelirinize veya MAGI'ye dayalı olacaktır.
Brüt geliriniz, ücretlerinize (bahşişler dahil), işletmelerden / yatırımlardan elde ettiğiniz gelire, kazanılan faize, işsizlik yardımlarına ve nafakaya bağlıdır. Daha sonra yapabileceğiniz IRS onaylı kesintilere (ör. IRA katkılarından öğrenci kredisi faizine kadar değişen harcamalar) göre "ayarlanır". Değer, sahip olduğunuz vergiden muaf faiz gelirleri eklenerek "değiştirilir". Federal hükümet daha sonra vergiler için ne kadar ödeyeceğinizi ve Medicaid, vergi kredileri veya diğer federal destekli sübvansiyonlar için uygun olup olmadığınızı belirlemek için MAGI'yi kullanır.
Medicare'in amaçları doğrultusunda, MAGI, IRMAA'ya ödeme yapıp yapmayacağınızı belirlemek için kullanılır. Vergi beyannamelerinde 85.000 ABD Doları veya daha azını dolduran kişiler veya ortaklaşa 170.000 ABD Doları veya daha düşük bir fiyatla başvuran evli çiftler IRMAA'ya ödeme yapmayacaktır. Bu seviyelerin üzerinde kazanırsanız, ekstra ücretlendirileceksiniz.
2017 için, Medicare Part B IRMAA, daha yüksek gelir dilimlerine girdikçe ayda 53.30 $, 133.90 $, 214.30 $ ve 294.60 $ 'dır. Medicare Kısım D için IRMAA aylık 13.30 $, 34.20 $, 55.20 $ ve 76.20 $ 'dır.
IRMAA'ya uygun gelir dilimleri, tek dosyalar için 85.001 - 107.000 ABD Doları ve ortak dosyalar için 170.001 ABD Doları ile 214.000 ABD Doları arasında başlar. Sırasıyla tek ve ortak dosyalar için 214.000 $ ve 428.000 $ 'a yükseliyorlar.
Kayıt için, Kısım B IRMAA Kongre mevzuatı tarafından 2007'de ve Kısım D IRMAA, Obamacare olarak da bilinen Uygun Bakım Yasası'nın bir parçası olarak 2011'de başlatıldı.
Medicare Vergisi
Medicare Vergisi 1966'da ortaya çıkmıştır ve kazanılan gelirinize, işveren tarafından desteklenen sağlık primi kesintileri veya diğer vergi öncesi kesintiler hariç olmak üzere uygulanır. Sermaye kazançları ve diğer yatırım gelirleri için geçerli değildir. Bu vergiden elde edilen gelir doğrudan Medicare Tröst Fonuna aktarılır.
Ne kadar vergi ödeyeceğiniz çalışma durumunuza bağlıdır. Çalışan kişiler gerekli Medicare vergisinin yarısını ödeyecek ve bu miktar doğrudan maaş çekinizden düşülecektir. Bunun nedeni işvereninizin farkı ödemesidir.
Serbest meslek sahipleri, hem çalışan hem de işveren katkı payları olmak üzere Medicare Vergisi tutarının tamamını ödemelidir. Serbest meslek erbabının vergilerini üç ayda bir devlete ödemesi veya aksi takdirde geç cezalarla karşılaşması beklenmektedir.
1966'da Medicare Vergisi yüzde 0,7 gibi mütevazı bir oranda başladı. Bugün bordro vergisi yüzde 2,9'a çıkarıldı.
Çalışıyorsanız, yalnızca yüzde 1,45 ödersiniz ve işvereniniz yüzde 1,45 oranında bir eşleştirilmiş katkı payı öder. Serbest meslek sahibiyseniz, tam yüzde 2,9 oranından siz sorumlusunuz.
Ek Medicare Vergisi
Daha fazla kazanırsanız, daha fazla ödersiniz.
Affordable Care Act, ilk olarak Ocak 2013'te uygulanan bir Ek Medicare Vergisi ekledi. Aşağıdaki MAGI seviyelerinin üzerinde kazananları etkiledi.
- Tek kişi veya hane reisi - 200.000 $
- Evli ortak dosyalama - 250.000 $
- Evli ayrı dosyalama - 125.000 $
- Bakmakla yükümlü olunan çocukla uygun dul kadın - 200.000 $
Bu miktarların üzerindeki herhangi bir gelir, Medicare vergilerinde ilave yüzde 0,9 tahsil edilecektir. Geleneksel Medicare Vergisinin aksine, bu vergi tamamen çalışan tarafından ödenir. İşveren hiçbir katkı yapmaz.
Örneğin, yılda 250.000 $ kazanan tek bir çalışan kişi, ilk 200.000 $ için Medicare vergilerinde yüzde 1.45, kalan 50.000 $ için yüzde 2.35 vergi (yüzde 1.45 + yüzde 0.9) ödeyecektir. İşveren, tüm gelir aralığı için yüzde 1.45 ödemeye devam edecek.
Serbest meslek sahibiyseniz, eşik tutarın altındaki gelirler için standart yüzde 2,9 Medicare vergi oranını ve eşiğin üzerindeki gelirler için yüzde 3,8'lik (yüzde 2,9 + yüzde 0,9) Ek Medicare Vergisi ödersiniz.
Net Yatırım Gelir Vergisi
Uygun Bakım Yasası tarafından eklenen bir diğer vergi, Kazanılmamış Gelir Medicare Katkı Ek Vergisi olarak da bilinen Net Yatırım Gelir Vergisidir (NIIT). Aşağıdaki MAGI seviyelerinin üzerinde kazanan ve yatırım geliri olan kişiler için geçerlidir:
- Tek kişi veya hane reisi - 200.000 $
- Evli ortak dosyalama - 250.000 $
- Evli ayrı dosyalama - 125.000 $
- Bakmakla yükümlü olunan çocukla nitelikli dul (er) - 250.000 $
Esasen, net yatırım gelirinize uygulanan yüzde 3,8 Medicare vergisidir. Bu, belirli gelirleri, sermaye kazançlarını, temettüleri, kira gelirlerini ve telif ücretlerini içerebilir. NIIT özellikle ücretler, serbest meslek geliri, nafaka, emekli maaşları, emeklilik hesabı dağıtımları, Sosyal Güvenlik yardımları, vergiden muaf faiz veya işsizlik yardımları için geçerli değildir.
Ek Medicare Vergisi, net yatırım gelirine uygulanmadığından NIIT'den farklıdır. Bununla birlikte, IRS, her iki vergiyle de karşı karşıya kalabileceğinizi belirtiyor.
Net yatırım gelirinizin daha düşük tutarı veya MAGI eşiğini aştığınız tutara dayalı olarak NIIT için vergilendirileceksiniz.
Amerikan Sağlık Hizmetleri Yasası İlaç Vergisini Nasıl Değiştirirdi?
Daha sonra Daha İyi Bakım Uzlaştırma Yasası (BCRA) olarak anılacak olan Amerikan Sağlık Hizmetleri Yasasının (AHCA) önceki sürümleri, Ek Medicare Vergisi ve Net Yatırım Gelir Vergisi'ni ortadan kaldırarak Medicare vergilerini azaltmayı amaçladı. Bu, zenginler için vergi indirimleri konusunda önemli tartışmalara yol açtı.
Ortak Vergilendirme Komitesi, Ek Medicare Vergisinin yürürlükten kaldırılmasının federal gelirleri 2026 yılına kadar 117 milyar dolar azaltacağını iddia ediyor. Medicare Güvence Fonuna daha az dolar gelmesiyle, Medicare fonunu beklenenden üç yıl önce 2025 yılına kadar tüketecektir. Bu, Medicare'in ödeme gücünü fiilen 11 yıl uzatan Ekonomik Bakım Yasası ile doğrudan çelişmektedir.
Mali raporlar, Amerikalıların çoğunluğunun bu vergi revizyonundan yararlanma ihtimalinin düşük olduğunu da gösteriyor. Aslında, milyonerler tüm vergi indirimlerinin yüzde 79'unu alacaktı. 2025'e kadar milyonerler, yılda ortalama 50.000 dolar, multi-milyonerler yılda 250.000 dolara kadar ve en çok kazanan 400 kişi yılda 7 milyon dolarlık tasarrufla yararlanacak.
200.000 $ 'dan az kazananlar veya 250.000 $' dan az evli çiftler vergilendirmelerinde herhangi bir değişiklik görmeyeceklerdi.
Aslında, sadece düşük ve orta gelirli vatandaşlar aynı oranda vergilendirilmeye devam etmekle kalmayacak, aynı zamanda birçok milyoner aslında Amerikalıların onlardan daha az kazananlardan daha düşük bir vergi oranı ödeyecektir. Bunun nedeni, zenginlerin dolarlarının büyük bir kısmını vergilendirilemez gelir yoluyla kazanmalarıdır. Gelirin bu kısmı artık NIIT tarafından vergilendirilmeyeceğinden, büyük ödüller kazanma potansiyeline sahipler.
Başlangıçta sunulduğu gibi, Amerikan Sağlık Hizmetleri Yasası / Daha İyi Bakım Uzlaşması Yasası Amerikalıları adil olmayan bir şekilde vergilendirirken, en yaşlı ve en hasta vatandaşlarımız için gerekli bir sağlık hizmeti programı olan Medicare için fonları azaltır. 13 Temmuz 2017'de, halkın tepkisine yanıt olarak GOP, bu vergilerin kaldırılmasını erteleyen Daha İyi Bakım Uzlaştırma Yasası'nın yeni bir versiyonunu yayınladı. Nihayetinde yasa çıkarılmadı.
Verywell'den Bir Söz
Bir federal sağlık bakımı programını finanse etmenin bir bedeli vardır - ideal olarak tüm bileşenleri için adildir. Medicare vergileri, yıllar içinde eklenen ek vergilerle 1966'dan beri yürürlüktedir. Amaç, Medicare için finansmanı artırmak ve Amerikalıların imkanlarına göre katkıda bulunmalarına izin vermekti.
.jpg)
