John Moore / Getty Images
Milyonlarca Amerikalı her yıl sağlık sigortasından mahrum kalıyor. ABD Nüfus Sayımı verilerine göre, 2019'da Sayım Bürosu tarafından anket yaptığında 29,6 milyon Amerikalı sağlık sigortası kapsamından yoksundu ve 26,1 milyon kişi 2019 boyunca herhangi bir noktada kapsama almamıştı. 2013'te sigortasız, Ekonomik Bakım Yasası'nın (ACA) büyük bir kısmı uygulanmadan önce, hala önemli bir rakam. Ve sigortasız oran, 2010 yılında ACA'nın yürürlüğe girmesinin ardından birkaç yıllık düşüşün ardından 2017'den beri artmaktadır.
Sigortasız Olmak Daha Az Sağlık Hizmeti Demektir
Ne yazık ki, sağlık sigortası olmayanlar, sağlık sorunları ve genel tıbbi bakım için zamanında ve uygun fiyatlı tedavi bulmakta çok daha zor olacaklar. Kaiser Aile Vakfı'na göre, sigortası olmayanlar, hastalıklar için önemli taramalar içeren koruyucu bakım alma eğiliminde değiller.Aslında 65 yaşın altındaki sigortasız yetişkinlerin% 50'si düzenli olarak kullandıkları bir kaynağa sahip olmadıklarını söyledi. sağlık hizmetleri için - özel sağlık sigortası olanların sadece% 11'i ve Medicaid'e sahip olanların% 12'si. Bununla birlikte, sigortasızsanız, tıbbi bakıma ihtiyacınız olduğunda hala birkaç seçeneğiniz vardır.
Sigortasızlar için Seçenekler
Sigortalı değilseniz, seçeneklerinizden bazıları şunlardır:
- Acil Servis Odaları: 1986'da kabul edilen Acil Tıbbi Tedavi ve Çalışma Yasası (EMTALA), Amerika Birleşik Devletleri'nde kapıdan giren herkesi değerlendirmek ve stabilize etmek için acil servis odalarının (neredeyse tamamı Medicare'i kabul eder) gerektiriyor. sağlık planı veya ödeme kabiliyetleri Bu nedenle, doğum yapan hamile kadınları da içeren acil durumlarda acil servis (ER) ücretsiz sağlık bakımı için ziyaret edilebilir. Ancak EMTALA'nın sınırlamasını anlamak önemlidir: Yasa sadece acil servisin hastayı değerlendirmesini ve gerekirse hastayı stabilize etmesini gerektirir. Stabilizasyon için gerekli olanın ötesinde herhangi bir tedavi sağlamak zorunda değiller. Dolayısıyla müdahale etmeden hastanın kanamadan ölmesine izin veremezken, hasta stabilize edildikten sonra herhangi bir tedavi sağlamaları gerekmez. Bu nedenle, Acil Servis'e güvenmek çoğu durumda yeterli bir çözüm değildir.
- Federal Nitelikli Sağlık Merkezleri: Bu klinikler, özellikle kırsal alanlarda, yetersiz hizmet alan topluluklarda değişken bir ücret tarifesinde hizmet vermektedir. Operasyonlarını finanse etmek için federal hibeler alırlar (Medicaid ve özel sigortacılardan gelen ödemelere ek olarak, hastaların bu tür kapsama alanlarına sahip olmaları durumunda) ve çeşitli federal yönergeleri karşılamaları gerekir. Yakınınızdaki federal olarak nitelikli sağlık merkezlerini bulmak için bu konum belirleme aracını kullanabilirsiniz.
- Diğer Serbest ve Değişken Ölçekli Klinikler: Federal olarak nitelikli sağlık merkezlerine ek olarak, Amerika Birleşik Devletleri'nin her yerinde bulunan ve genellikle kiliseler veya kar amacı gütmeyen kuruluşlar tarafından işletilen başka ücretsiz ve kayar ölçekli klinikler vardır. Bu klinikler, yerel düşük gelirli sakinlere ve muhtaç kişilere sağlık hizmeti sağlar ve bu kliniklerdeki ücretler genellikle gelirinize bağlıdır.
- Geçici Ücretsiz Klinikler: Tıp ve diş hekimleri bazen yeterli hizmet alamayan alanlarda ücretsiz tedavi sunan geçici kliniklere gönüllü olarak zaman ayırırlar. Bu pop-up klinikler tipik olarak bir veya iki gün sürer ve okul spor salonlarında, kiliselerde, fuar alanlarında veya diğer halka açık alanlarda yer alabilir ve çok sayıda tıbbi hizmet sağlayıcı aynı anda çok sayıda hastaya yardımcı olur. Remote Area Medical Volunteer Corps, tıbbi, dişçilik ve görme pop-up kliniklerini organize eden bir organizasyondur; Mevcut klinikleri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz. America's Dentists Care Foundation sponsorluğunda açılan diş kliniklerini burada da bulabilirsiniz. Yakın gelecekte bölgeniz için planlanan ücretsiz pop-up klinikler olup olmadığını görmek ve katılmak için yapmanız gerekenler hakkında bilgi almak için ilçe halk sağlığı departmanınızla iletişime geçebilirsiniz.
- Charity Care: Adından da anlaşılacağı gibi, hayır işi tam da budur; hayır kurumu. Yaygın olarak telafi edilmemiş sağlık bakımı olarak da anılan hayır kurumu bakımı, aksi takdirde tedavileri için ödeme yapamayacak olan sınırlı gelire sahip kişilere ücretsiz veya düşük bir maliyetle sağlanan sağlık hizmetidir. Katılan hastanelerde ve benzeri sağlık tesislerinde hayır kurumu hizmetleri mevcuttur ve hastaların genellikle başvurması gerekirken, bazı hastanelerin hastaların faturalarını tahsilatlara göndermeden önce taraması gerekir. Bir toplum sağlığı merkezi veya ücretsiz klinik öncelikle sınırlı ödeme kabiliyetine sahip kişileri tedavi ederken, hayır kurumu bakımı, tipik olarak sigortalı hastaları ve ödeme gücü olanları tedavi eden, ancak belirli bir miktarda hayır kurumu hizmeti sağlamayı da kabul eden hastanelerde ve tesislerde sağlanır. ödeyemeyen hastalara.
Hayırseverlik Bakımı Nasıl Elde Edilir
Ücretsiz veya değişken ölçekli bir klinikte sağlanamayan bakıma ihtiyacınız varsa ve oldukça düşük geliriniz varsa ve tedaviniz için ödeme yapamıyorsanız - ya sigortasız olduğunuz için ya da maddi gücünüz olmadığı için sağlık planınızın cepten maliyeti — yakındaki hastanelerde hayır kurumlarının nasıl çalıştığını ve hangi eyalet düzenlemelerinin geçerli olduğunu öğrenmek isteyeceksiniz.
Affordable Care Act, hastaların faturalarının, hastanenin hastanın uygun olup olmadığını belirleyene kadar tahsilatlara gönderilmemesini sağlamak amacıyla vergiden muaf hayır hastaneleri [26 US Code 501 (r)] için geçerli olan bazı yeni kurallar uyguladı hayır işleri için.
Ayrıca hayır kurumlarına yönelik çeşitli eyalet temelli yasalar ve düzenlemeler de vardır. Örneğin:
- Colorado, hastanelerin ücretleri, hastanın geliri yoksulluk seviyesinin% 250'sinden az olduğu sürece, hastanenin herhangi bir sigorta şirketiyle görüştüğü en düşük miktara sınırlamasını şart koşar (federal yoksulluk düzeyi rakamları burada bulunabilir).
- New Jersey'in hastane hayır kurumu bakım programı, eyaletteki tüm akut bakım hastaneleri için geçerlidir ve geliri yoksulluk seviyesinin% 300'ünü geçmeyen ve sınırlı varlığa sahip kişilere ücretsiz veya indirimli tıbbi olarak gerekli hizmetleri sağlar.
- Kaliforniya'da, bir hasta akut bakım hastanelerinde, gelirleri yoksulluk seviyesinin% 350'sini geçmiyorsa ve sigortalı değilse veya sigortalıysa, tıbbi giderleri gelirinin% 10'unu aşıyorsa, akut bakım hastanelerinde ücretsiz veya indirimli bakım alma hakkına sahiptir. .
- Illinois'de hastalar, yoksulluk düzeyinin% 600'ü kadar yüksek gelirle hayır kurumlarında bakım indirimlerinden yararlanabilir ve gelirleri yoksulluk düzeyinin% 200'ünü geçmezse ücretsiz bakıma hak kazanabilirler.
Ancak diğer birçok eyalet daha az cömert yönergelere sahip ve ayrıntıların çoğunu hastanelere bırakıyor. Ve hastanelerin sigortasız hastaları ne kadar ücretlendirebilecekleri açısından sınırlı olduğu eyaletlerde bile, bu gereksinimler genellikle hastanede çalışan tıbbi sağlayıcıları kapsamaz, ancak hizmetleri için ayrı fatura keser.
Eyaletinizin hastane birliği ile iletişime geçerek, eyalet sigorta departmanına ulaşarak veya yerel hastanenizdeki bir sosyal hizmet görevlisi veya mali yardım danışmanıyla doğrudan konuşmayı talep ederek eyaletinizin özel gereksinimleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Hastanenin hayır kurumu bakım programı aracılığıyla mali yardım için başvuruyorsanız, ödemeniz gereken cepten masraflar da dahil olmak üzere, geliriniz ve mal varlığınızın kanıtı ve sahip olabileceğiniz herhangi bir sigorta kapsamı hakkında bilgi sağlamaya hazır olun.
