Epizodik migren baş ağrınız varsa - Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması (ICHD-3) tarafından auralı veya aurasız ayda 15 baş ağrısı gününden daha az olarak tanımlanan bir migren baş ağrısı bozukluğu alt tipi - önleme, durumunuzu yönetmenin anahtarıdır.Tetikleyicilerden kaçınmak, stresi yönetmek ve diğer sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarına bağlı kalmak önemlidir, ancak epizodik migren hastalarının çoğunun profilaktik ilaçlar, yani migren ataklarını önlemeye yardımcı olan ilaçlar alması gerekir.
İnsanlar Resimleri / Getty Images
Şu anda, yalnızca migren baş ağrılarını önlemek amacıyla geliştirilmiş tek bir ilaç sınıfı mevcuttur. Sözde oral migren önleme ilaçları (OMPM'ler) olarak adlandırılan diğerlerinin tümü, esas olarak diğer durumları tedavi etmek için kullanılır, ancak migren profilaktikleri olarak yararlı olduğu bulunmuştur.
Migreniniz için en etkili olanı bulmak zaman alabilir ve tüm seçenekleri doktorunuzla tartışmanız önemlidir.
Migren Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Kalsitonin Geni İle İlgili Peptit (CGRP) Antagonistleri
Bu profilaktik migren ilaçları, kimyasallardan sentezlenmek yerine canlı sistemler kullanılarak üretilen bir tür biyolojik ilaç olan monoklonal antikorlardır. Yüzün bölgelerine his sağlayan trigeminal sinir liflerinden salınan ağrının iletilmesinde rol oynayan kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) veya CGRP adı verilen bir proteinin kenetlenme bölgesini bloke ederek çalışırlar.
Biyolojikler ve Ne İçin KullanıldıklarıGıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan bu tür dört ilaç, Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) ve Emgality'dir (Galcanezumab-gnlm). Klinik çalışmalarda, dördü de epizodik migreni önlemede oldukça etkili olmuştur.
2017'nin sonlarında yayınlanan bir çalışmadaNew England Tıp Dergisi,Aimovig alan hastalar, altı aylık tedaviden sonra en az% 50 daha az baş ağrısı gününe sahipti.
Aimovig ve Ajovy, kendi başınıza veya karnınıza enjekte edebileceğiniz veya başka birinin üst kolunuza enjekte etmesini sağlayabileceğiniz enjekte edilebilir ilaçlardır. Aimovig, ayda bir kullanılmak üzere önceden doldurulmuş bir şırınga veya bir otomatik enjektör (yaylı şırınga) olarak gelir. Ajovy önceden doldurulmuş bir şırınga olarak mevcuttur ve ayda bir tek enjeksiyon veya üç ayda bir arka arkaya üç enjeksiyon olarak alınır.
Emgalite de ayda bir tek enjeksiyon olarak alınır. Vyepti biraz farklı çalışır. Bir sağlık uzmanı tarafından her üç ayda bir intravenöz olarak (IV yoluyla) uygulanır ve infüzyon genellikle 30 dakika sürer.
Bu sınıftaki ilaçların yan etkileri, özellikle OMPM'lere kıyasla nispeten hafiftir ve enjeksiyon bölgesinde minimum şişme, kızarıklık veya ağrı ile sınırlıdır.
Beta Blokerler
Bu sınıftaki ilaçlar öncelikle yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için kullanılır. Ulusal Baş Ağrısı Vakfı'na göre, bu ilaçların kan damarlarının aşırı genişlemesini önleyerek ve sinir sistemini sakinleştirerek ve böylece kaygıyı azaltarak migren ataklarını uzak tutmaya yardımcı olduğu düşünülüyor.
Epizodik migren önleme için en etkili bulunan beta blokerleri Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) ve timololdür. Bu amaç için A seviyesi ilaçlar olarak kabul edilirler, yani etkinlikleri kanıtlanmıştır. Diğer iki beta-bloker, Tenormin (atenolol) ve Corgard (nadolol), B seviyesi OMPM'lerdir, yani "muhtemelen etkilidirler".
Beta blokerler astım, diyabet, semptomatik bradikardi (yavaş kalp hızı) veya düşük tansiyonu olan kişiler için güvenli bir seçim olmayabilir. Diğerleri için, ilaçların düşük ruh hali, yorgunluk ve erektil disfonksiyon gibi rahatsız edici yan etkileri olabilir.
Antikonvülzanlar
Migren baş ağrılarının fizyolojisi tam olarak anlaşılmasa da, bilim adamları beyindeki epilepsiden etkilenen bazı yapı ve işlevlerin migrenle de ilgili olduğuna inanıyorlar.
Epileptik nöbetleri yönetmek için bazı ilaçların migrenleri önlemek için A düzeyi ilaçlar olarak kabul edilmesinin bir nedeni budur - özellikle valproik asit (Depakote ve diğerleri olarak bulunur) ve Topamax (topiramat).
Etkili olsalar da, bu ilaçlar kilo alımı veya kilo kaybı, yorgunluk, baş dönmesi, mide bulantısı, tat değişiklikleri, titreme, parestezi ve saç dahil olmak üzere insanların onları almayı bırakmasına neden olacak kadar rahatsız edici yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptir. kayıp.
Antidepresanlar
Amitriptilin, beyin kimyasalları serotonin ve norepinefrinin geri alımını bloke ederek ruh halini etkileyen trisiklik bir antidepresandır. Onu etkili bir profilaktik migren ilacı haline getirebilecek olan bu eylemdir.
Bununla birlikte, diğer OMPM'ler gibi, amitriptilin de mide bulantısı ve kusma, ağız kuruluğu, kabızlık, idrar tutma, halsizlik, terleme, iştah veya kilo değişiklikleri ve daha fazlası dahil olmak üzere rahatsız edici yan etkilere sahiptir. Aynı zamanda kabuslara ve kafa karışıklığına da neden olabilir. Ek olarak, ilaç kardiyovasküler sorunlara neden olabilir ve altta yatan kalp hastalığı olan kişiler tarafından alınmamalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Zayıflatıcı ağrı ve mide bulantısı ve kusma gibi epizodik migrenden kaynaklanan diğer semptomlara kaybedilen bir günün ücreti önemli olabilir. CGRP antagonistleri gibi profilaktik migren baş ağrısı ilaçlarının geliştirilmesi, özellikle OMPM'leri tolere etmekte sorun yaşayanlar olmak üzere, sık migren geçiren herkes için hoş bir rahatlama olmalıdır.
Pek çok seçenek var, bu nedenle bir ilaç sizin için işe yaramazsa, en azından migren sayısında kendinizi bulduğunuz gün sayısını azaltacak bir ilaç bulana kadar doktorunuzla başkalarını denemek için konuşun. .
Kronik migren, auralı veya aurasız, üç ay boyunca ayda 15 veya daha fazla gün baş ağrısı ile karakterizedir. Ataklarınız bu ölçüde artarsa doktorunuza da anlatmayı unutmayın.
