Gözlem, Ayakta Tedavi veya Yatarak Tedavi Durumu Açıklandı

Yakın zamanda ameliyat olduysanız veya acil servise gittiyseniz ve durumunuz için hastanede kalacağınız söylendiyse, gözlem ve hastanede yatarak kalma arasındaki fark hakkında sorularınız olabilir.

Bu konu genellikle çok kafa karıştırıcıdır ve tipik olarak sigorta amacıyla yapılan bir ayrımdır çünkü bakım, ister kısa bir gözlem amaçlı kalış süresi ister daha uzun (kabul edilmiş) bir bakım için hastanede olsanız da, bakım genellikle tamamen aynıdır.

Öncelikle yatan hasta, ayakta tedavi, hastaneye yatırılma ve gözlem terimlerinin ne anlama geldiğinden bahsedelim. Geceyi hastanede geçiren meslekten olmayan kişiler için, genellikle yatarak tedavi gören bir hasta olduklarını varsayarlar. Hastanedeler, bu nedenle bu mantıklıdır, ancak çoğu durumda bu, sigorta kapsamı açısından yanlıştır.

Kalış süresi

Kalış sürenizin uzunluğu, hastanede kaç gece geçireceğinize bağlıdır. Gece yarısı kalış farkı tuhaf görünebilir, ancak bu sadece gece yarısı odanızdaysanız ek bir günlük hastane faturası tahakkuk edeceğiniz anlamına gelir. Bu, gece yarısı yürüyüşe çıkmanız gerektiği anlamına gelmez; bu, gece yarısı bir doktorun gözetiminde hastanedeyseniz, bir günlük ücret tahakkuk edeceğiniz anlamına gelir.

Örneğin öğle vakti Acil Servis'e gidersiniz. Bir gece hastanede kalacağınız söylendi. Ertesi gün öğlen gidiyorsun. Gece yarısı hastanedeydiniz, bu nedenle bir gece yarısı hastanede kalacaksınız, bu da bir günlüğüne faturalandırılacağınız anlamına gelir. Bu bir ayakta tedavi veya gözlemdir.

Başka bir örnek: Öğle vakti Acil Servis'e gidiyorsunuz. Birkaç günlüğüne hastaneye yatmanızın muhtemel olduğu söylendi. Pazartesi günü saat 18: 00'de odanıza alınacaksınız. Pazartesi gecesi, Salı gecesi kalıyorsunuz ve Çarşamba günü saat 19: 00'da eve gidiyorsunuz. Faturanız, 49 saattir hastanede kalmanıza rağmen iki gece yarısı veya iki günlük kalış için olacaktır. Bu yatarak tedavi, tesise kabul edildiniz.

Yatan, Gözlem, Ayakta Tedavi, Kabul Edilen Ayrımlar

• Yatan hasta: Resmi olarak bir doktorun emriyle bir hastaneye kabul edildiğinizde başlayan hasta. GünönceTaburcu edildiniz, yatarak geçirdiğiniz son gündür.
• Gözlem: Hastanede yatan ve beklenen yatış süresi bir gece yarısı olan bir hasta. Örnek: Öğleden sonra düşüp kolunuzu kırıyorsunuz, acil servise gidiyorsunuz ve doktoru gördükten sonra size gece hastanede kalacağınız, sabah ameliyat olacağınız ve öğleden sonra geç saatlerde eve gideceğiniz söylendi.
• Ayakta tedavi: Acil serviste görülen hasta, röntgen, yara bakımı, laboratuar testleri, görüntüleme çalışmaları veya iyileşme sırasında hastanede kalmayı gerektirmeyen ameliyat gibi ayakta tedavi hizmetleri alan hasta. Doktor sizi hastaneye yatan hasta olarak kabul etmek için bir emir yazmadıysa, geceyi hastanede geçirseniz bile ayakta hasta olursunuz.
• Kabul: Yatan hasta ile eşanlamlı. İki veya daha fazla gece yarısı hastanede kalması beklenen hastalar. Örneğin, kalçanızı kırarsınız ve acil servise götürülürsünüz. Ertesi sabah ameliyat olmak için hastaneye yatırıldınız. Ameliyat oldunuz ve iki gün sonra evde iyileşmeye devam etmek için taburcu edildiniz.

Neden Ayakta Hastaneye Karşı Yatan Hasta Önemlidir

Günlük sohbette, “hastaneye kaldırılıyorum”, hastanede, yataklı ve bakım bakımı olan bir odada tedavi göreceğiniz anlamına gelir. Medicare ve diğer sigorta şirketleri için hastaneye kabul edilmek, hastanede en az iki gece yarısı kalacağınız anlamına gelir.

Medicare'li hastalar için bu ayrım önemli olabilir. Ayakta tedavi hizmetleri Medicare Bölüm B'nin bir parçası olarak kapsanırken, yatan hasta hizmetleri Medicare Bölüm A kapsamındadır. İlaçlar Bölüm D kapsamına girebilir. Hangi Medicare türü ve copay için neyin ödendiğini belirleyen birçok kural ve düzenleme vardır. bundan sorumlu olabilirsiniz.

Henüz kafan karıştı mı? Bekleyin, gözlem hastası olarak kabul edilmesi beklenen kısa bir kalışla kabul edilirseniz, ancak sonunda daha uzun kalarak yatarak tedavi olursanız, her şey yeniden değişebilir. Medicare'in hastanede yatış sırasında ne ödediği hakkındaki bilgileri, sigorta kapsamına ilişkin yararlı bir kılavuzla birlikte okumak da önemlidir.

Yardım İstemek Sorun Değil!

Bu şartlar kafa karıştırıcı olsa da, her hastanede bir gözlemci veya hasta kabul edilmiş olup olmadığınızı, sigorta şirketinizin neleri karşılayacağını ve muhtemelen ödemeniz gereken muafiyeti açıklamaya yardımcı olacak personel bulunduğunu unutmayın.

Tesisten taburcu edildiyseniz ve faturanız konusunda kafanız karıştıysa, faturalama departmanı faturalama türlerindeki farklılıkları açıklamaya alışkındır ve ayrıca hastane faturanızı ve tesise ne borçlu olabileceğinizi anlama konusunda çok yardımcı olabilir. .