Cerrahi için Kalp Akciğer (Kardiyopulmoner) Bypassına Genel Bakış

Bir kardiyopulmoner baypas makinesi (CBM), genellikle kalp-akciğer baypas makinesi olarak bilinir. Cerrahi bir işlem için kalp durdurulduğunda vücuda kan (ve oksijen) sağlama işini yapan bir cihazdır.

Çoğu durumda, makine kalbin durdurulmasını gerektiren ciddi prosedürleri gerçekleştirmek için kullanılır. Hastalar, yalnızca kalbin atmasını durdurmak, açık kalp ameliyatını veya akciğerlerde bir prosedürü tamamlamak ve kalbi yeniden başlatmak için gereken süre boyunca pompadadır.

Kardiyopulmoner Bypass Neden Kullanılır?

Kalbi hastaya zarar vermeden durdurmak için ameliyat sırasında oksijenli kanın durmadan vücutta dolaşımına devam etmesi gerekir. Kardiyopulmoner baypas pompası, kalbin işini yapar, vücuda kan pompalar ve vücuttaki dokuların ihtiyaç duydukları oksijeni almalarını sağlar.Makine ayrıca kanın pompalama hareketini devralırken kana oksijen ekler. kalp, akciğerlerin işlevini değiştirir.

CBM, iki temel nedenden dolayı kullanılır. En yaygın neden, kalbin ameliyat için durdurulabilmesidir. Bazı kalp ameliyatlarının kalp atışıyla yapılması imkansızdır, çünkü ameliyat "hareketli bir hedef" üzerinde gerçekleştirilebilir veya önemli miktarda kan kaybı olabilir. Bunun harika bir örneği kalp nakli prosedürüdür - bağışlanan kalbin yerleştirilebilmesi için hastanın kalbi vücuttan çıkarılmalıdır. Kalbin hareketini değiştirecek bir pompa olmadan kalp nakli imkansız olurdu.

Aynısı bazı akciğer ameliyatları için de geçerlidir; akciğerler yapamadığında kanı oksijenlendirmenin bir yolu olmalı. Bir akciğer nakli prosedürü, akciğerler bunu yapamadığında kanı oksijenlendirmenin alternatif bir yolunu gerektirir, ancak işlem sırasında kalp atmaya devam edebilir.

Diğer hastalar için pompa ameliyat için değil, bir hastanın hayatını sona erdirecek kalp yetmezliği yaşadığında hayatta kalmasına yardımcı olmak için kullanılır. Bazı nadir durumlarda, kalp nakli mevcut olana kadar hastayı desteklemek için pompaya bir kalp yetmezliği hastası yerleştirilebilir.

Kardiyopulmoner Bypass Nasıl Çalışır?

Cerrah, oksijeni tükenmiş kanın vücuttan çıkmasına ve baypas makinesine gitmesine izin veren büyük bir kan damarına (çok büyük bir IV başlatmak gibi) özel bir tüp takar. Orada, makine kanı oksijenlendirir ve yine vücuda bağlı olan ikinci boru seti aracılığıyla vücuda geri verir.Makinenin sürekli pompalanması, oksijenli kanı, tıpkı kalbin yaptığı gibi vücuda iter.

Tüplerin yerleşimi cerrahın tercihine göre belirlenir. Tüpler, cerrahın çalışmasını engellememesi için cerrahi bölgeden uzağa yerleştirilmeli, ancak tüpe ve pompanın basıncına uyacak kadar büyük bir kan damarına yerleştirilmelidir. İki tüp, kanın kalbe ulaşmadan önce vücudu terk etmesini ve kalpten sonra vücuda geri dönmesini sağlayarak cerraha hareketsiz ve çoğunlukla kansız bir çalışma alanı sağlar.

Üçüncü bir tüp de kalbin çok yakınına veya doğrudan içine yerleştirilir, ancak CPM'ye bağlanmaz. Kalbi, kalbi durduran bir potasyum solüsyonu olan kardiyopleji ile yıkamak için kullanılır.Kardiyopleji etkisini gösterdikten sonra, CBM başlatılır ve kalp ve akciğer fonksiyonlarını devralır.

Kardiyopulmoner Bypass Makinesini Kim Çalıştırır?

Kardiyopulmoner baypas pompası çalıştıran kişiye perfüzyonist denir. Perfüzyonistler tipik olarak sağlıkla ilgili bir alanda lisans derecesine sahiptir, ardından bir perfüzyonist olarak ek iki yıllık eğitim eğitimi alırlar. Bazı perfüzyonistler sertifikalı bir klinik perfüzyonist olmak için sınava girerler; bu, bir uzmanlık alanında kurul sertifikalı bir hekime benzer.

Kardiyopulmoner Bypass Riskleri

Kalp ve akciğer baypasında olma riskleri arasında kan pıhtıları, ameliyat sonrası kanama, frenik sinirde cerrahi yaralanma, akut böbrek hasarı ve azalmış akciğer ve / veya kalp fonksiyonu bulunur. Pompada daha kısa sürelerle bu riskler azalır, daha uzun pompa süreleri ile artar.

Verywell'den Bir Söz

Kardiyopulmoner baypas makinesinin kullanılmasını gerektiren herhangi bir prosedür büyük bir ameliyattır ve son derece ciddiye alınmalıdır. Bu prosedürlerle ilişkili riskler önemli olabilirken, bu ameliyatlar aynı zamanda hayat kurtarıcı veya hayat iyileştirici olabilir.

Mümkün olduğunda, bir karar vermeden önce prosedürün riskleri ve getirileri ile ameliyatın alternatiflerini tartışmak için zaman ayırmanız önemlidir.

Vasküler greftler hakkında daha fazla bilgi edinin.