Amerikan Tabipler Birliği Irkçılığı "Halk Sağlığı Tehdidi" ilan etti

Fatcamera / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Amerikan Tabipler Birliği (AMA) ırkçılığın halk sağlığı üzerindeki etkisini kabul eden yeni bir politika duyurdu - harekete geçme sözü verdi.
• Örgüt, ırkçılık konusunda daha fazla tıp eğitimi, araştırma ve politika geliştirmeye destek ve yeni sağlık teknolojisinde önyargıyı önlemek için çalışma sözü istiyor.
• Yeni politika, şiddet ve ırkçılığın sağlık eşitsizlikleri üzerindeki etkisini kabul eden bir Haziran açıklamasının ardından geldi.

Ülkenin en büyük doktorlar birliği olan Amerikan Tabipler Birliği (AMA) ırkçılığı resmi olarak halk sağlığı tehdidi olarak kabul etti. 16 Kasım'da örgüt, ırkçılığın sağlık üzerindeki etkilerini hafifletmek için çalışma niyetini özetleyen yeni bir politika duyurdu.

"AMA'da ırkçılığı bir halk sağlığı tehdidi olarak ilan ederek, herkes için optimal sağlık olarak tanımladığımız sağlık eşitliğine ulaşmaya yaklaşıyoruz," Baltimore, Verywell'e söylüyor. "Ve sonra gerçeğe, iyileştirmeye ve uzlaşmaya giden bir yol yaratıyoruz."

AMA'nın Yeni Politikası

Yeni politika, ırkçılığı sağlığın sosyal bir belirleyicisi ve siyahlar ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki diğer tarihsel olarak marjinalleşmiş topluluklar için sağlık hizmetlerine erişim eksikliği ve sağlık eşitsizliklerine önemli bir katkıda bulunan olarak kabul ediyor.

Rachel Hardeman, Doktora, MPH

Bu, beyaz olmayan insanlara, özellikle de Siyah insanlara verilen inanılmaz zararların bir kısmını uzlaştırmak için bir fırsattır.

Duyuru, her tıbbi uzmanlığı temsil eden 600'den fazla üyeden oluşan AMA Delegeler Meclisinden geliyor. Grup, eşit sağlık hizmeti sağlama amacına zarar veren üç ırkçılık biçimini - sistemik, kültürel ve kişilerarası - tanımladı.

Büyük ölçekli yapısal sorunlar halk sağlığı sonuçlarına en çok katkıda bulunurken, duyuru, ırkçılık ve bilinçsiz önyargıların tıbbi araştırmalarda ve sağlık hizmetlerinin sunumunda da oynandığına dikkat çekiyor.

Politika aynı zamanda tıp uzmanlarını ırkçılığın sağlık risklerini araştırmak için politika geliştirmeyi desteklemeye, tıp okullarını ırkçılık ve bunun etkileri konusunda daha güçlü bir müfredata dahil etmeye ve sağlık teknolojisi yeniliklerinde önyargının etkilerini önlemek için çalışmaya teşvik etmektedir.

Minnesota Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda doçent olan Rachel Hardeman, PhD, MPH, "Bu, siyahi insanlara ve özellikle de Siyah insanlara verilen inanılmaz zararların bir kısmını uzlaştırmak için bir fırsat," Verywell'e söylüyor. "Bunu kabul etmenin ve anlamanın ve sonra nasıl ilerleyeceğimizin merceğiyle bunun hakkında düşünmenin gerçekten önemli olduğunu düşünüyorum."

Irkçılığın Halk Sağlığına Tehdidi

Hardman, yapısal ve sistemik ırkçılığın, beyaz olmayan insanların sağlıklı hayatlar yaşama yeteneklerini etkilediğini açıklıyor. Yüzyıllar boyunca ırksal olarak motive edilen politikalar ve uygulamalar, beyaz olmayan insanların, uygun fiyatlı yiyecek, barınma ve sağlık hizmetlerine sınırlı erişim yaşama olasılığının daha yüksek olmasına yol açtı.

AMA'nın politikasına göre, ABD'deki tarihsel olarak marjinalleşmiş nüfuslar:

• Daha kısa ömür
• Daha yüksek anne ve bebek ölümleri
• Daha fazla fiziksel ve zihinsel hastalık yükü
• Erken hastalık başlangıcı ve ilerlemesi

COVID-19 salgını sırasında, sağlık hizmetlerinde ırksal eşitsizlikler daha da göze batan hale geldi. APM Araştırma Laboratuvarı'na göre Siyah, Yerli ve Latin Amerikalıların ölüm oranı Beyaz Amerikalılardan üç kat veya daha fazla.

Willarda Edwards, MD, MBA

Birkaç yıldır yaptığımız istatistikleri sağlamaktan daha fazlasını yapmamız gerektiğini hissettik. Harekete geçme zamanımız gelmişti.

Öğrettiklerimize Meydan Okumak

Politika, bu amaca ulaşmak için, tıbbi sağlayıcıları ırkı sosyal bir yapı olarak kabul etmeye ve onu soy, genetik ve biyoloji için bir vekil olarak kullanmamaya çağırıyor.

Hardeman, "Sorun, pek çok kişiye ırkın sosyal bir yapı olduğu gerçeğinin öğretilmemesi gerçeğinde yatıyor," diyor. "Onlara bunun biyolojik olduğu - Siyahlarla Beyazlar arasında genetik bir fark olduğu ve ırkın bizim yarattığımız bir şey olduğunu anlamadıkları ve insanlara yaptığımız öğretiliyor."

Politika aynı zamanda "ırksal özcülükten" uzaklaşmayı da gerektiriyor - ırkın bir kişinin sağlığını tartışırken çok önemli bir düşünce olduğu fikri.

Edwards, "Yalnızca sosyal olarak yapılandırılmış olanı değil, klinik olarak alakalı olanı incelemek önemlidir," diyor. "Bizi yanlış yola yönlendiren ve sahip olduğumuz eşitsizlikleri yaratan örtük önyargıya dayanmaktansa, insanlarla sadece kim oldukları ve ihtiyaçları için uğraşmaya başlayabiliriz."

Örneğin, bir doktor bir hastayı sunduğunda ve o kişinin ırksal kimliğini ortaya çıkardığında, insanların sağlık kayıtları ve risk faktörlerinden ziyade ırklarına göre onlar hakkında varsayımlarda bulunmalarına neden olabilir.

Politika, sağlık hizmeti sağlayıcılarını, bir kişinin ırkı bir risk faktörü olarak tanımlandığında, genetikten ziyade yapısal ırkçılık gibi etkiler için bir vekil görevi görebileceğini anlamaya teşvik eder.

Sağlık Teknolojisinin Irkçılık Karşıtı Geleceği

AMA, yeni sağlık hizmetleri teknolojilerinde ırkçılık ve önyargıların etkilerini ortadan kaldırmaya da çalışacağını söylüyor. Edwards, bir beyazlık standardına dayalı teknoloji oluşturmak yerine, insanların tüm geçmişlerden insanlar için pratik kullanımlarının ve sonuçlarının farkında olmaları gerektiğini söylüyor.

Harekete geçmek

Haziran ayında örgüt, polis şiddetini kınayan ve ırkçı güdülü şiddeti kınayan bir bildiri yayınladı ve ırkçılık karşıtı eylem sözü verdi. Yeni politika, ırkçılığın toplumda sağlığı daha geniş bir şekilde sürdürmedeki etkisini kabul ederek ve harekete geçme sözü vererek bir adım daha ileri gidiyor .

Edwards, "Birkaç yıldır yaptığımız istatistikleri sağlamaktan daha fazlasını yapmamız gerektiğini hissettik" diyor. "Harekete geçme zamanımız gelmişti."

Irksal eşitsizliğin temel itici güçleri sistemik ve yapısaldır. Bununla birlikte, tıp uzmanları, araştırmalarında ve sağlık hizmeti verirken bilinçsiz önyargı ve ırkçılığı ortadan kaldırmak için aktif olarak çalışmalıdır.

AMA için Kritik Bir An

AMA’nın yeni ırkçılık karşıtı politikası, on yıldan fazla bir süredir kuruluşun geçmişiyle hesaplaşmanın ardından geliyor. 2008 yılında, örgüt Siyah Amerikalıları AMA dışında bıraktığı ve onları bazı eyalet ve yerel tıp derneklerinden yüzyılı aşkın süredir yasakladığı için özür diledi.

Açıklamasına göre, tarihin o döneminde, AMA "ırksal eşitsizlikleri aktif olarak güçlendirdi veya pasif olarak kabul etti ve Afrikalı-Amerikalı doktorların dışlanmasını sağladı."

2004 yılında AMA, ırkçılığın halk sağlığı üzerindeki etkisi konusunda farkındalık yaratmak için sağlık alanında eşitlik komisyonu oluşturdu. Görev, Azınlık İşleri komisyonuna verildi. 2017 yılında, AMA Delegeler Meclisi, sağlık alanında eşitlik hakkında bir rapor oluşturmak üzere bir görev gücünün başına geçmesi için Edwards'ı seçti.

Sağlık Eşitliği Merkezi 2019'da kuruldu ve Aletha Maybank, ilk baş sağlık öz sermaye sorumlusu ve başkan yardımcısı olarak atandı.

Edwards, "Sağlık Eşitliği Merkezi, sağlık konusunda daha fazla eşitlik sağlamaya ve istatistiklerimize biraz diş katmaya ve biraz harekete geçmeye ilgi duyan diğer kişileri bir araya getirmede artık en değerli mücevherlerimiz" diyor Edwards. "Artık sadece AMA'nın bir parçası olan bir kuruluş değil, AMA'ya ve yaptığımız her şeye yerleştirilmiş durumda."

Eğitim ve Yeni Nesil Sağlık Hizmetleri

Hardeman, tıp dünyasında güçlü bir organizasyon olan AMA'nın ırkçılık üzerine bir politika ortaya koymasının, iktidardaki insanların yeni yollarla ırkçılık karşıtı görüşmelere adım attığının bir işareti olduğunu söylüyor.

Hardeman, "Öğrenciler bu sohbetleri yapıyorlardı ve bu alanda burslu ve araştırma yapan benim gibi insanlar bu sohbetleri yapıyordu ve bence şimdi daha fazla insan ilgileniyor ve farklı bir şekilde ilgileniyorlar" diyor. "AMA'nın yaptığı gibi ifadeler önemlidir, ancak bunlar bir nevi zemin niteliğindedir. Ve şimdi tavanı hedeflememiz ve bu işin sonraki adımlarını atmamız gerekiyor. "

Politika aynı zamanda gelecek nesil tıp öğrencilerini farklı ırkçılık biçimleri ve bunların halk sağlığı ve tıp üzerindeki etkileri konusunda eğitme ihtiyacını da vurgulamaktadır.

"Sağlık gücümüzün geleceğinin neye benzeyeceği konusunda inanılmaz derecede heyecanlı ve gururluyum" diyor Hardeman, örtük önyargı, yapısal ırkçılık ve kültürel ırkçılığı aynı derecede anlamanın önemini vurgulayacak yeni müfredat umudunu dile getiriyor. öğrencilerin fizyoloji ve anatomiyi bilmeleri beklenir.