Kolorektal kanser ve kolon kanserinin genellikle aynı şey veya diğerinin bir alt kümesi olduğuna inanılır. Ve gerçekte, terimler sağlık uzmanları tarafından bile sıklıkla birbirinin yerine kullanılır. Bununla birlikte, benzerlikler olsa da, kolon ve kolorektal kanser arasındaki farklılıklar oldukça farklı olabilir.
Bazıları için, "kolon kanseri" terimi hem kolon hem de rektum kanserlerini kapsayacak şekilde kullanılabilir. Diğerlerine göre, "kolorektal kanser", rektumun kendisi dahil olmasa bile, kolonun bir malignitesini tanımlamak için uygulanabilir. İkisi de iyi, ama doğru mu? Kolorektal kanseri tanımlamak için kullanılan daha belirsiz bir terim, kolon veya rektumda başlayan kanseri tanımlayan bağırsak kanseridir.
Anlambilim bir an için bir kenara bırakılırsa, kolon ve rektum kanseri arasında inceleme gerektiren bazı önemli farklılıklar vardır, bunlardan en önemlisi iki hastalığın ilerleme yolları değildir.
Verywell / Jessica Olah
Kolon ve Rektumun Anatomisi
Kolon ve rektum, gastrointestinal sistemin son hedefi olan kalın bağırsağın bir parçasıdır. Kolon yaklaşık olarak beş fit uzunluğundadır ve proksimal kolon (ince bağırsağa bağlı ilk kısım) ve distal kolon (rektuma bağlı ikinci kısım) olarak ayrılır. Rektum, anüse uzanan kolonun son altı ila 12 inçidir.
Kolonun kendisi de embriyogenez (bir bebeğin oluşumu) sırasında ortaya çıkan iki tarafa bölünmüştür. Sağ taraf, yükselen kolonu (proksimal kolon) içerirken, sol, inen kolon, sigmoid kolon ve distal kolonu içerir.
Kolon ve Rektum Kanseri Arasındaki Benzerlikler
Genel olarak konuşursak, kolon ve rektum kanserleri, özellikle tezahür ettikleri şekillerde farklı benzerlikler paylaşırlar:
- İnsidans: Kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde kansere bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir Kalın bağırsak kanserlerinin yaklaşık yüzde 25'i rektal kanserlerdir.
- Risk faktörleri: Kolon ve rektum kanseri, nedenler ve risk faktörleri söz konusu olduğunda farklı olmaktan çok benzerdir. Rektal kanser vakalarında daha güçlü olsa da, her ikisinde de kırmızı et ve kanser arasında bir ilişki mevcuttur. Aksine, kolon kanseri alkol kullanımıyla daha güçlü bir şekilde bağlantılıdır.
- Semptomlar: Kolon ve rektum kanseri, bazıları değişiklik gösterse de semptomları açısından çok benzerdir. Örneğin, kolonun üst kısmından kanamanın kahverengi veya siyah kana sahip olma olasılığı daha yüksektir, distal kanserler tipik olarak daha parlak, kırmızı bir kanla sonuçlanır.
- Genetik: Moleküler bir bakış açısından, kolon ve rektum kanserleri, büyümelerinden sorumlu olan genetik mutasyonların türüne kadar, oldukça benzerdir. Bazı farklılıklar var, ancak genel olarak, iki kanser açıkça birbiriyle bağlantılı.
Kolon ve Rektum Kanseri Arasındaki Farklar
Benzerliklere rağmen, iki kanser arasında çarpıcı farklılıklar var:
- Cinsiyete yatkınlık: Kolon kanseri cinsiyetler arasında hemen hemen eşit olarak dağıtılırken, rektal kanser erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygındır.
- Anatomi: Kolon ve rektumun kan temini, lenfatik drenajı ve sinir beslemesi oldukça farklıdır. Bu, kanserler kan dolaşımı ve lenfatik damarlar yoluyla vücudun diğer bölgelerine metastaz yaptığı (yayıldığı) için önemlidir.
- Hastalık nüksü: Bu, en büyük fark yaratan faktör olabilir. Genel olarak konuşursak, rektal kanserin tedavisi daha zordur ve nüks, hastaların yüzde 15 ila 45'inde gelişir.
- Yakındaki dokuların istilası: Karında bulunan kolon kanseri, çevresinde çok daha fazla "oda" bulunurken, rektal kanser çok daha dar bir noktada ortaya çıkar. Bu nedenle, rektum kanseri, yakındaki dokulara yayılma şansı daha yüksektir.
- Cerrahi: Kolon kanseri için cerrahi, hastalığın herhangi bir aşamasında önerilebilirken, kemoterapi veya radyasyon tedavisi olmaksızın tek başına cerrahi, tipik olarak 1. ve 2. aşamalar için reçete edilir. Buna karşılık, rektal kanser için cerrahi, genellikle 1. ila 3. aşamalar arasında yapılabilir. kemo ve radyasyon tedavisi ile birlikte.
- Cerrahinin Zorluğu: Kolon kanseri ameliyatı, rektum kanserine göre çok daha basittir. Rektal cerrahi ile tümöre ulaşmak ve onu çevreleyen birçok yapıdan kaçınmak daha zordur.
- Kolostomi: Rektal kanser ameliyatı geçirmiş kişilerin kalıcı bir kolostomi olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, anal sfinkterin sıklıkla çıkarılmasının gerekmesidir, bu ne değiştirilemez ne de yeniden yapılandırılabilir.
- Radyasyon tedavisi: Radyasyon kolon kanseri için yaygın olarak kullanılmaz, ancak rektal kanser içindir (ağırlıklı olarak evre 2 veya 3).
- Kemoterapi: Kolon kanseri için kemoterapi genellikle 3. ve 4. aşamalarda (ve bazen 2. aşamada) cerrahiye ek olarak kullanılır. Rektal kanserde kemoterapi 1. evre hastalıkta bile kullanılabilir.
- Postoperatif komplikasyonlar: Rektal kanserli kişilerin, kısa vadeli tıbbi komplikasyonlara daha yatkın olan kolon kanseri cerrahisine kıyasla ameliyat sonrası komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Kolon Kanseri Araştırması
Kolonun sağ tarafından (yükselen kolon) ortaya çıkan kanserler ile solda ortaya çıkanlar (azalan kolon, sigmoid kolon, rektum) arasında oldukça büyük bir fark var gibi görünmektedir.
Sağ taraftaki dokuların soldakilerden farklı hücrelere sahip olduğunu zaten biliyoruz, bu bir embriyonik gelişim kalıntısı. Veriler, o zamandan beri, sol taraflı kanserler için sağkalım oranlarının sağdakilerden daha iyi olma eğiliminde olduğunu göstermiştir.Bu bulgular önemli kabul edilirken, bunun tedavi yaklaşımlarını değiştirip değiştirmeyeceği henüz belirlenmemiştir.
Genetik anlayışımız geliştikçe, ortak gen mutasyonlarında ve bu kanserler için moleküler temelde de farklılıklar bulmaya başlıyoruz. Bilim adamları, bu farklılıkları daha iyi anlayarak, bu benzersiz hücreleri spesifik olarak hedeflemek için immünolojik ve biyogenetik yaklaşımlar bulmayı umarlar, bu da hastalığın kontrolüne ve hatta ortadan kaldırılmasına izin verir.
