LPETTET / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Iowa Eyalet Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından geliştirilen bir cilt testi, Parkinson hastalığını hızlı ve doğru bir şekilde teşhis etmede umut vadediyor.
- Parkinson'un belirleyici bir işareti olan yanlış katlanmış afa-sinüklein proteinlerinin varlığını belirleyerek çalışır.
- Erken evre Parkinson hastalığının teşhis edilmesi zor olabilir, çünkü semptomları genellikle diğer hastalıkların ve bozukluklarınkini taklit eder veya yaşlanmaya atfedilir.
Parkinson hastalığının (PD) teşhis edilmesi rezil bir şekilde zordur, öyle ki sadece bir otopsi, beyindeki varlığının kesin kanıtı olarak hizmet edebilir. Ancak araştırmalar, bir bilim insanı kadrosunun kodu kırmış olabileceğini öne sürüyor.
Anumantha Kanthasamy, MS, MPhil, PhD önderliğinde, Iowa Eyaleti'nde seçkin biyomedikal bilimler profesörü olan bilim adamları, Parkinson'u ve benzer şekilde ortaya çıkan hastalıkları teşhis edebilen basit bir cilt testi geliştirdi. doğruluk seviyesi. Eylül çalışması dergide yayınlandıHareket Bozuklukları.
Bazı zorluklar devam ediyor, ancak genel olarak Kanthasamy, Verywell'e şunları söylüyor: "Yaptığımız şeyin, Parkinson hastalığı da dahil olmak üzere parkinsonizm için bazı çevresel biyolojik belirteçleri ele geçirme açısından büyük bir sıçrama olduğunu düşünüyorum."
Parkinson hastalığı, el titremeleri ile karakterizedir; bradikinezi veya uzuv sertliği; denge ve koordinasyondaki bozukluklar. Hastaların% 5 ila% 10'unda "erken başlangıçlı hastalık" olarak bilinen duruma sahip olmasına rağmen, genellikle 60 yaş civarında ortaya çıkar, yani semptomları 50 yaşına gelmeden önce başladı. Orta veya yaşlılığa ek olarak, aile öyküsü Parkinson hastalığı, hareket bozukluğu için bir başka önemli risk faktörüdür.
Cilt Testi
Kısaca "RT-QuIC" olarak bilinen "gerçek zamanlı sarsıntı kaynaklı dönüşüm deneyi" nin dil bükme teknik adıyla, tuhaf kökenlere sahiptir. Başlangıçta, yetişkin sığırları etkileyen ve nadir durumlarda insanlara bulaşabilen prionlar adı verilen bulaşıcı ajanların neden olduğu ölümcül bir nörodejeneratif bozukluk olan deli dana hastalığını teşhis etmek için geliştirilmiştir. sadece prionları değil, aynı zamanda yanlış katlanmış alfa-sinüklein proteinlerini de tespit eder - Parkinson hastalığının biyolojik imzası.
Gürcistan Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi nöroloji bölümünde yardımcı doçent olan Svjetlana Miocinovic, "Alfa-sinüklein kümelenmesi PD'nin tanımlayıcı özelliğidir" dedi. "Parkinson hastalığı kesin olarak sadece otopside beyinde alfa-sinüklein kümeleri görüldüğünde teşhis edilir. Alfa-sinükleinin kümelenmesine neyin sebep olduğunu bilmiyoruz, ancak gerçekleştiğinde nöronal disfonksiyona ve ölüme yol açarak sonunda Parkinson hastalığının belirti ve semptomlarına yol açıyor. "
Bununla birlikte, eleştirel olarak, çalışmanın yazarlarından ikisi - Arizona'daki Banner Sun Sağlık Araştırma Enstitüsü'nde Civin Laboratuvarı başkanı Thomas Beach, MD, PhD ve Mayo Clinic Arizona'da nöroloji profesörü olan Charles Adler, bunları bulmuşlardır. protein kümeleri, deri de dahil olmak üzere beyinde olduğu kadar diğer vücut dokularında da birikir. Bu bilgilerle, yarısı Parkinson hastalarından alınmış 50 cilt numunesi üzerinde RT-QuIC testleri gerçekleştirdiler. Test, Parkinson hastası 25 kişiden 24'ünde ve Parkinson hastası olmayan 25 kişiden yalnızca birinde protein kümeleşmesini belirledi - küçük örnek boyutu göz önüne alındığında bile% 96 oranında cesaret verici bir başarı oranı.
Bir Newswise haberinde Adler, "Bu sonuçlar, bir teşhis testi için kritik olan muazzam derecede yüksek hassasiyet ve özgüllüğü göstermektedir" dedi. Sonuç olarak Kanthasay, "Deri örneklerinin teşhis için potansiyel kullanımına çok ilgi olacağını düşünüyoruz" dedi.
Çalışma, Parkinson hastalığının son evresine sahip kişilerden alınan deri örneklerini içeriyor olsa da, Kanthamany bunun kısa bir süre içinde erken evre Parkinson hastaları için de geçerli olacağından emin.
"Daha büyük bir numune boyutuna ihtiyacımız var" diyor, "[tahlilin] erken aşamaları tespit edebileceğini gösteren bazı kanıtlarımız var."
Mocinovic, cilt testinde çok fazla potansiyel görse de, bir uyarıda bulunuyor.
"Lewy cisimcikli demans ve çoklu sistem atrofisi gibi alfa-sinüklein kümeleri içeren (Parkinson hastalığından farklı dağılımda) birkaç başka hastalık olduğunu da dikkate almak önemlidir" diyor. ideal olarak Parkinson hastalığı ile bu Parkinson hastalığı benzeri bozuklukları ayırt edebilmelidir. "
Harvard Tıp Fakültesi nöroloji profesörü olan Dr. David K. Simon, işin ilk sırasının deri testini, Parkinson hastalığı ile PSP ve MSA gibi parkinsonizm türleri arasındaki farkı söyleyebilecek kadar iyileştirmek olduğunu kabul ediyor.
Verywell'e "Bu özellikle MSA için geçerli, çünkü bu aynı zamanda a-sinüklein apatisi" diyor, yani MSA aynı zamanda alfa-sinüklein protein kümelenmesi ile de karakterize ediliyor.
Kanthamany, testin bu nörodejeneratif bozuklukları ayırt etmek için henüz bir yolu olmadığını söylüyor. Ancak kendisinin ve ekibinin bir tane geliştirebileceği konusunda iyimser.
Kanthamany, "Bence amacımız, düşündüğümüz sonraki çalışma grubunda," Bu farklı hastalık alt popülasyonunda toplanmış alfa-sinüklein miktarında herhangi bir fark var mı? "[Belirlemek]." Diyor. "Görüntüleme verileriyle, diğer birkaç klinik gözlemle nasıl eşleştiği konusunda herhangi bir fark var mı?" Biz bu işi yapma sürecindeyiz. "
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Bu cilt testi, Parkinson hastalığını potansiyel olarak daha erken ve daha doğru bir şekilde teşhis edebilir. Bununla birlikte, cilt testi onaylanmadan ve yaygın olarak kullanıma sunulmadan önce daha fazla test yapılması gerekir.
Kaçırılan Tanı veya Yanlış Tanı Sorunu
Yaygın olarak dolaşırsa, bu cilt testi her yıl yapılan başarılı teşhislerin sayısında potansiyel olarak bir artışa neden olabilir.
Miocinovic, "Parkinson hastalığının teşhisi kolay değildir, çünkü teşhis klinik değerlendirmeye, yani hastanın geçmişine ve fizik muayenesine dayanmaktadır" diyor. "Dolayısıyla doğru soruları sormak ve belirli hastalık belirtilerini test etmek için Parkinson hastalığından şüphelenmek gerekiyor. Ve erken dönemlerde semptomlar, Parkinson hastalığına açıkça işaret etmeyebilir. "
Parkinson hastalığının birçok erken semptomu, yaşlanma sürecinin yan ürünleri olarak reddedilir. Bazı durumlarda, tamamen başka bir epidemiyolojik nedene atfedilirler. Bu semptomlardan bazıları şunları içerir:
- Kabızlık
- İnkontinans
- Huzursuz bacak sendromu
- Azalan koku alma duyusu
"Bazen diğer bozukluklar erken dönemde Parkinson'u taklit edebilir ve Parkinson hastalığının genellikle ilerleyici supranükleer felç veya PSP veya çoklu sistem atrofisi veya MSA olmasıyla karıştırılan birkaç bozukluk vardır, çünkü bazen kursun başlarında çok benzer görünebilirler. Parkinson hastalığına, ”diyor Simon. "Kursun başlarında Parkinson olduğunu düşünen hareket bozukluğu uzmanları bile, düşündüğümüz kadar sıklıkla haklı değiller."
Bu geniş hata payı, başarılı tedaviler geliştirme umuduyla hastalığı inceleyen sinirbilimcilerin çalışmaları için muazzam sonuçlara sahiptir.
Beach, Newswise makalesine "Erken evre Parkinson hastalığı için klinik teşhis doğruluğu oldukça zayıftı, sadece% 50-70 civarında" dedi. "Ve daha fazla beyin hasarını önlemek için klinik deneylerin gerçekten erken bir aşamada yapılması gerektiğinden, bunlar gerçekten hastalığa sahip olmayan insanların büyük yüzdelerini içerdikleri için kritik olarak engelleniyorlar."
Başka bir deyişle, bir ilacın beklendiği gibi işe yarayıp yaramadığını bilmek, ilacı alan önemli sayıda insanda ilacın tedavi etmek üzere tasarlandığı hastalığa sahip olmayabilir. Miocinovic, daha doğru teşhisler sağlayarak, "daha iyi bir teşhis testi, uygun hastaları klinik araştırmalara dahil ederek bu hastalığı değiştiren tedavileri geliştirmemize yardımcı olacaktır" diyor.
İlaçlar, cerrahi prosedürler ve fiziksel, mesleki ve konuşma terapileri tedavi edilebilmesine rağmen, şu anda Parkinson hastalığı için bir tedavi yoktur.
.jpg)
-count.jpg)
