Evre 3B küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC), evre 3C ve evre 4 NSCLC ile birlikte ilerlemiş akciğer kanseri olarak kabul edilir. Kanser bu noktaya ulaştığında tedavi edilebilir sayılmaz, ancak tedavi edilebilir.
Kendini iyi hissetmenin ve olası bir gerileme arayışının yolu zor olsa da, umut var. Tedavideki son gelişmeler, hayatta kalma oranlarını iyileştiriyor ve geç evre akciğer kanseri olanların semptomları yönetmesine yardımcı oluyor.
Evre 3B KHDAK teşhisi konulduysa, daha yüksek bir yaşam kalitesi ve önceki nesillere göre önemli ölçüde daha iyi bir prognozdan yararlanmanıza yardımcı olabilecek birkaç seçeneğiniz vardır.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesEvreleme
Evre 3 akciğer kanseri, evre 3B biri olan üç alt aşamaya ayrılır. Uzak lenf düğümlerine yayılmış veya göğüsteki diğer yapıları (kalp veya yemek borusu gibi) istila etmiş her büyüklükte bir tümör olarak tanımlanır.
KHDAK'li kişilerin yaklaşık% 17,6'sı teşhis konulduğunda zaten 3B aşamasındadır. Diğerleri için, evre 1, 2 veya 3A tümörlerinin daha erken teşhisi daha ilerlemiş akciğer kanserine (evre 3B veya ötesi) dönüşebilir.
Kanserin ne kadar gelişmiş olduğunu belirlemek için onkologlar TNM sistemini kullanır. Tümörün boyutunu derecelendirirler, herhangi bir lenf düğümünün dahil olup olmadığını ve varsa yerlerini belirlerler ve kanserli akciğer hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını kontrol ederler.
Bu sistemi kullanarak, aşama 3B, dört olası tanımlamaya bölünmüştür.
T1a / T1b / T1c, N3, M0
Yayılma: Köprücük kemiğine / kemiklerine yakın lenf düğümlerine ve / veya hilum lenf düğümlerine veya mediastinal lenf düğümlerine
M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz
T2a / T2b, N3, M0
Boyut: 3 cm ile 5 cm arasındadır ve aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılar:
• Bir ana bronşa dönüşmüştür, ancak soluk borusunun ana bronşlara ayrıldığı noktanın 2 cm içinde değildir
• Akciğerleri çevreleyen zarlarda büyümüş
• Hava yollarını kısmen tıkar
Yayılma: Köprücük kemiği (ler) in yakınındaki lenf düğümlerine ve / veya hilum lenf düğümlerine veya mediastinal lenf düğümlerine yayıldı
M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz
T3, N2, M0
Boyut: Tümör aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılar:
• 5 cm ile 7 cm arası
• Göğüs duvarına, göğüs duvarının iç astarına, frenik sinire veya kalbi çevreleyen kesenin zarlarına doğru büyümüşse
• Bir akciğerin aynı lobunda 2 veya daha fazla ayrı tümör nodülü bulunur
Yayıldı: Kanser, birincil tümörle aynı taraftaki lenf düğümlerine yayıldı
M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz
T4, N2, M0
Boyut: Tümör aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılar:
• 7 cm'den büyüktür
• Akciğerler, kalp, kalbe yakın büyük kan damarları, soluk borusu, yemek borusu, diyafram, omurga veya nefes borusunun ana bronşlara ayrıldığı nokta arasındaki boşlukta büyümüşse
• Bir akciğerin aynı lobunda iki veya daha fazla ayrı tümör nodülü bulunur
Yayılmış: Birincil tümörle aynı taraftaki lenf düğümlerine
M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz
Semptomlar
Evre 3B KHDAK'nin yaygın semptomları şunları içerir:
- Kalıcı öksürük
- Nefes darlığı
Yorgunluk ve kasıtsız kilo kaybı gibi genel kanser semptomları da mevcut olabilir.
Evre 3B NSCLC'nin ek semptomları, tümörün nerede olduğuna bağlı olarak değişebilir. Örneğin, tümörler hava yollarına yakın olduğunda hemoptizi (kan öksürmek) meydana gelebilir. Bir tümör yemek borusu ve diğer göğüs yapıları gibi alanları içerdiğinde, disfaji (yutma güçlüğü) ve ses kısıklığı mevcut olabilir.
Akciğer kanserlerinin yaklaşık% 7 ila% 23'ünde, akciğerleri hizalayan zarlarda kanser hücrelerini içeren sıvının birikmesi ile ilgili bir komplikasyon meydana gelebilir. Buna plevral efüzyon denir ve sırtta, göğüste ağrıya neden olabilir. ve kaburga. Diğer semptomlar nefes darlığının artmasını içerebilir.
Tedavi
Nadir istisnalar dışında, evre 3B akciğer kanseri ameliyat edilemez olarak kabul edilir, bu da ameliyatın kanserinizi iyileştirmeyeceği anlamına gelir. Bununla birlikte, daha uzun yaşama şansınızı artırmanıza ve o yılların tadını sonuna kadar çıkarmanıza yardımcı olabilecek tedaviler vardır.
En etkili yaklaşım, terapilerin bir kombinasyonunu içerir. Örneğin, sağlıklıysanız, genellikle aynı anda uygulanan kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonu önerilir. İki tedaviyi aynı anda almanın - kemoradyasyon olarak bilinir - tek başına veya hemen sonra birini almaktan daha etkili olduğu gösterilmiştir. diğeri.
(Bazı durumlarda, kemoterapi ve radyasyon, genellikle tümörlerin neden olduğu semptomları hafifletmek amacıyla hala kendi başlarına kullanılmaktadır.)
Ek olarak, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi daha yeni tedaviler, ilerlemiş akciğer kanseri olan kişiler için fark yaratmaktadır.
Moleküler profilleme (gen testi) kullanarak, doktorlar kanser hücrelerindeki mutasyonları belirleyebilir ve ardından bu mutasyona uğramış hücrelerin büyümesini veya daha fazla hasara neden olmasını durdurmak için hedefe yönelik tedavi ilaçları kullanabilir. Bazı durumlarda, bu tedaviler insanların neredeyse bir kronik hastalık şekli olarak akciğer kanseriyle yaşamasına izin vermiştir. Yani, ilaca direnç oluşturmadıkları sürece, nispeten sağlıklı bir hayat yaşayabilirler.
EGFR mutasyonlarını, ALK yeniden düzenlemelerini ve ROS1 yeniden düzenlemelerini tedavi etmek için hedeflenen tedavi ilaçları onaylanmıştır ve diğer mutasyonları hedefleyen ilaçlar klinik çalışmalarda incelenmektedir.
Yine, bu tedavilerden bazıları evre 3B akciğer kanserini yönetmek için diğer terapilerle birleştirilebilir.Oral ikotinib hidroklorür (EGFR mutasyonlarına etki eden hedefli bir tedavi ilacı) ile eşzamanlı olarak uygulanan bronşiyal arter infüzyonunun (kemoterapi) kullanılması, en az bir çalışmada ilerlemiş akciğer kanserinde tam bir remisyona neden olmuştur ve diğer hastalara yardım etme vaadini göstermektedir.
İmmünoterapi ilaçları kalıcı yanıtlarla sonuçlanmıştır - yani, ilerlemiş akciğer kanseri olan bazı kişiler için uzun vadeli sağkalım sağlar Bir immünoterapi ilacı, Imfinzi (durvalumab), özellikle ameliyat edilemez evre 3 NSCLC tedavisi için onaylanmıştır. Kemoterapi ve radyasyon tedavisinden sonra kullanıldı ve progresyonsuz sağkalımı iyileştirdiği bulundu.
Yine bir başka tedavi seçeneği, yeni kanser tedavilerini test eden bir klinik araştırmaya kaydolmaktır Klinik deneyler, 3B evresi küçük olmayan akciğer kanserinin yanı sıra diğer evreler ve kanser türleri için de mevcuttur.
Prognoz
Kemoradyasyon tedavisinin ve diğer gelişmiş seçeneklerin başarısı bile, genel olarak, evre 3B akciğer kanserinin düşük bir hayatta kalma oranına sahip olduğu gerçeğinin ışığında görülmelidir. Kemoradyoterapi ile iyileşen prognoz hala 18 ayın altındadır.
Medyan hayatta kalma süresi (hastaların% 50'sinin hayatta ve% 50'sinin öldüğü zaman) tedaviyle yaklaşık 13 aydır ve evre 3B küçük olmayan akciğer kanserinde beş yıllık sağkalım oranı ne yazık ki sadece% 3 ila% 7'dir. .
Bu istatistiklerin birkaç yıl boyunca ve bazı durumlarda on yıllar boyunca toplanan verileri içerdiğini unutmayın. Daha yeni ilaçlar kullanılarak yapılan yaşam beklentisindeki gelişmeleri yansıtmayabilirler.
Verywell'den Bir Söz
İlerlemiş akciğer kanseri teşhisi aldığınızda cesaretiniz kırılmış ve bunalmış hissetmek kolaydır, ancak güçsüz değilsiniz. Kanseriniz hakkında elinizden gelen her şeyi öğrenmek, prognozunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir ve en iyi tedavi yöntemini bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmak hiçbir şeyin gözden kaçmamasını sağlayacaktır.
Çevrimiçi ortamda hastalığı daha iyi anlamanıza yardımcı olabilecek çok sayıda bilgi vardır. Özellikle 3B evresi akciğer kanserini nasıl tedavi edeceğiniz konusunda gerçekleri aldığınızdan emin olmak için hakemli araştırmalara ve iyi tanımlanmış çalışmalara baktığınızdan emin olun. Ayrıca, kanser bakımınızda kendi savunucunuz olmayı öğrenin, belirli bir tedaviyi denemek istediğinizde konuşun ve iyi bilgilendirilmiş kararlar vermeniz için ihtiyaç duyduğunuz yanıtları almak için belirli sorular sorun.
.jpg)
