Araştırmaya Göre Birçok Yaşlı Yetişkin Teletıp Kullanmaya Hazır Hissetmiyor

gezgin kümesi / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• 65 yaş ve üstü 13 milyon kişi “teletıp hazırlıksız” olduğunu gösteriyor.
• Teknoloji, fiziksel zorluklar ve ekonomik koşullarla ilgili sorunlar katkıda bulunan faktörlerdir.
• Bakıcının varlığı ve desteği, başarılı bir teletıp ziyareti şansını artırabilir.
• Bazı hastalar, yüz yüze bakım için ofiste doktorlarını görmeye devam edebilir. Ek olarak, bazı sağlayıcılar ev aramaları yapacak.

Teletıp alanındaki gelişmeler, özellikle koronavirüs salgını sırasında sağlık hizmetlerini daha erişilebilir ve kullanışlı hale getirdi. Ancak, California Üniversitesi, San Francisco tarafından yapılan yeni bir araştırma, Amerika'daki yaklaşık 13 milyon yaşlı yetişkinin doktorlarıyla teletıp ziyaretine hazır hissetmediğini gösteriyor.

Teletıp, doktorlar ve hastaların uzaktan bağlanmasına yardımcı olmak için bir web uygulaması veya telefon görüşmesi kullanır. Bu ziyaretler sayesinde hastalar, ofise veya kliniğe fiziksel olarak gitmelerine gerek kalmadan diyabet, solunum yolu enfeksiyonları ve hatta depresyon gibi tıbbi durumları yönetebilirler.

Son on yılda popülerlik kazanırken, teletıp şu anda her yaştan hastaya, ancak özellikle yaşlı yetişkinlere özel bir avantaj sunuyor: COVID-19'a maruz kalmadan güvenlik.

"[COVID-19] salgını sırasında, hastaların çoğunun evde kalmasını ve rutin doktor ziyaretlerine gitmek için evlerini terk etmemelerini tavsiye ediyorduk.Bu, özellikle COVID-19 komplikasyonları açısından yüksek risk altında olan kırılgan, yaşlı hastalar için geçerliydi ”diyor, Lutherville, Maryland'deki Mercy Kişisel Hekimlerinden Birincil Bakım Sağlayıcısı Jeffrey Landsman, Verywell'e söyledi.

Teletıp Nedir (ve Değildir)

Teletıp (tele-sağlık veya sanal sağlık olarak da adlandırılır), doktorun ofisinde veya hastanede alacağınız yüz yüze bakımın yerini almaz. Bunun yerine, sağlık hizmetleri konusundaki deneyiminizi şunları yaparak geliştirebilir:

• Sizi, uygulamalı bakıma ihtiyaç duymayan tıbbi durumları teşhis edip tedavi edebilecek bir doktora bağlar.
• Kronik tıbbi durumların bakımını takip etmenize yardımcı olur ve pembe göz için reçete almak gibi rahatsızlıkları tedavi etmesi nispeten kolaydır.
• Potansiyel olarak size bir doktor muayenehanesi ziyaretine göre daha uygun fiyatlı bir alternatif sunabilir.

Siz veya sevdiklerinizin tıbbi bakıma ihtiyaç duyan daha acil bir tıbbi durumu varsa (kemik kırılması gibi), yine de en iyisi acil bakım merkezine veya acil servise gitmektir.

Dijital Uçurumun Arkasındaki 5 Neden

Ağustos 2020'de, UC San Francisco'dan araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahminen 13 milyon yaşlı yetişkinin doktorlarıyla video ziyaretine "hazır olmadığını" bildirdi.

Araştırmacılar, Ulusal Sağlık ve Yaşlanma Eğilimleri Araştırması'ndan 2018 anket yanıtlarından yararlanan raporlarında, yeni teknoloji ve fiziksel engelleri benimsemenin zorlukları da dahil olmak üzere yaşlıların hazır olmamasına katkıda bulunan birkaç faktör belirlediler.

Teknolojiyle Deneyimsizlik

Çalışma, yaşlı yetişkinlerin% 30'unun teknoloji konusundaki deneyimsizliklerini gerekçe göstererek tele-sağlık için hazır olmadığını bildirdi. Örneğin, bazı yetişkinlerin bilgisayar veya tablet gibi İnternet özellikli cihazları yoktur. Bunu yapanların çoğu, cihazları nasıl kullanacaklarını bilmediklerini bildirdi.

Çalışmaya dahil olmayan Landsman, "Ziyaretlerin çoğu, bilgisayarınıza veya cep telefonunuza indirilmesini gerektiren Zoom kullanılarak yapıldı" diyor. "Yaşlı hastalarımın çoğu bunu nasıl yapacağını bilmiyordu."

Bununla birlikte, bakıcılar tarafından sağlanan destekleyici önlemler, yaşlıların yeni teknolojiye uyum sağlamaya çalışırken daha az şaşkın ve hayal kırıklığına uğramasına yardımcı olabilir. Landsman, bakıcılar yazılım indirdiğinde ve yaşlı yetişkinler için yazılı talimatlar verdiğinde, bunun tele-sağlık ziyaretlerinin başarısını artırabileceğini ekliyor.

Jeffrey Landsman, MD

Ziyaretlerin çoğu, bilgisayarınıza veya cep telefonunuza indirilmesini gerektiren Zoom kullanılarak yapılmıştır. Yaşlı hastalarımın çoğu bunu nasıl yapacağını bilmiyordu.

Teknolojiye Güvensizlik

Michigan Üniversitesi'nin Sağlıklı Yaşlanma Ulusal Anketine göre, yaşlı yetişkinlerin% 49'u teletıp ziyaretleri sırasında mahremiyet konusunda endişelendiklerini bildirdi.

Teletıpta mahremiyet ve güvenlik yakından bağlantılıdır Birçok hasta sağlık bilgilerinin nasıl saklandığını ve paylaşıldığını ve teletıp için kullanılan platformun güvenli ve veri ihlallerine karşı bağışık olup olmadığını bilmek ister. Doktorlarla yüz yüze görüşmeye alışkın olan yaşlı yetişkinler, özellikle tele sağlığın güvenlik riskleri konusunda endişeli olabilir.

New York, New Hyde Park'taki Northwell Sağlık Evi Çağrı Programı ve Klinik Çağrı Merkezi tıbbi direktörü Karen Abrashkin, "Programımız, hastaların gizlilik kaygıları nedeniyle video ziyareti yoluyla muayene edilmekten rahatsız oldukları durumlarla karşılaştı" dedi. Çok iyi.

Fiziksel engeller

Beş yaşlı yetişkinden biri, işitme, konuşma veya görme güçlüğü de dahil olmak üzere fiziksel engellerin telesağlığa hazır olma konusunda engeller olduğunu bildirdi. Çalışma ayrıca demansın potansiyel bir engel olduğunu da ortaya çıkardı. Bakıcılar, bu engellerden bazılarını ele alarak yaşlı sevdiklerinin anlamlı bir tele-sağlık bağlantısı kurmalarına yardımcı olabilir.

Devine Concierge Medicine'in dahiliye uzmanı, geriatristi ve kurucu ortağı Daniel Devine, sağlık görevlilerinin tele sağlığa uyum sağlamak için mücadele eden yaşlı bir sevdiklerini desteklemek için atabilecekleri üç adımı öneriyor:

• Görüntülü görüşmeler sırasında yeterli aydınlatmayı değerlendirin
• Başarılı iletişimi sağlamak için ilk birkaç teletıp görüşmesinde orada olun
• Sevdiklerinizin gerekirse işitme cihazı veya gözlük gibi yardımcı cihazlara sahip olduğundan emin olun.

Ekonomik eşitsizlik

Nisan 2020'de Forrester Research'teki analistler, sanal sağlık ziyaretlerinin 2020'de 1 milyara ulaşacağını tahmin ettiler. Ancak, yaşlı yetişkinler de dahil olmak üzere birçok hasta popülasyonu bu istatistikte eksik olabilir.

Belirli hasta gruplarında daha yüksek teletıp okumasızlık oranları bulundu.

• Siyah ve İspanyol hastalar
• Kırsal kesimde yaşayan hastalar
• Daha düşük eğitim ve gelir düzeyine sahip hastalar

Devine, "Düşük gelirli birçok yaşlı yetişkin halihazırda ilaçlarını, yiyeceklerini ve barınaklarını karşılamaya çalışıyor," diyor ve donanım (ör. Bilgisayar veya akıllı telefon) satın almanın ek maliyetlerinin yanı sıra mobil veri veya İnternet erişiminin teletıp “bazılarının karşılayamayacağı bir lüks”.

Çalışma, Medicare & Medicaid Services Merkezlerinin (CMS), özellikle teletıp daha evrensel hale geldikçe, tıbbi bir gereklilik olarak telekomünikasyon cihazlarının maliyetlerini karşılaması gerektiğini öne sürüyor.

Sosyal Destek Eksikliği

Sosyal destek, yaşlı yetişkinlerin teletıp hazırlığını artırabilir. Çalışma, sosyal destek alan yaşlı yetişkinlerin, olmayanlara göre video ziyaretlerinde daha başarılı olduğunu buldu.

Abrashkin, "Hastalarımıza tele-sağlık ziyaretlerinde yardımcı olmaları için aile üyeleri veya ücretli bakıcılardan oluşan bakıcılara büyük ölçüde güveniyoruz," diyor. "Hasta için ziyareti ayarlarlar, hastayla birlikte evde olurlar ve her şeyi halledebilirler. zorluklara neden olabilecek teknik yönlerden. "

Abraskin, Northwell Health House Calls'un, hayati değerleri alarak ve diğer temel değerlendirmeleri yaparak teletıp deneyimini geliştiren EMT'leri kullanarak bir pilot program başlattığını da ekliyor.

Video Ziyaretlerine Olası Alternatifler

Bir video görüşmesi pratik değilse, telefon görüşmeleri veya yüz yüze ziyaretler teşvik edilebilir.

Telefon Ziyaretleri

Gerekli teknoloji ve sosyal destek mevcut olsa bile, video ziyaretleri her zaman sorunsuz geçmez. Devine, "Zayıf internet bağlantısı, görüntülü aramadan telefon aramasına dönüştürülmeyi gerektiren aralıklarla ortaya çıkan bir sorun oldu" diyor.

Doktorlar, telefon ziyaretlerinin video ziyaretleri kadar etkili olmadığını düşünüyorlar. Mümkünse video aracılığıyla ziyaret etmek için gösterilen çabaya değer.

Devine, "Bir geriatrist olarak, bir ziyaret sırasında gördüklerim genellikle hasta tarafından bana söylenenler kadar önemlidir" diyor.

Daniel Devine, MD

Bir ziyaret sırasında gördüklerim genellikle hasta tarafından bana anlatılanlar kadar önemlidir.

Yüz Yüze Ziyaretler

Doktorlar, hastaların evde veya muayenehanesinde yüz yüze bir ziyarete ihtiyaç duyup duymadıklarına karar vermek için klinik yargılarını kullanırlar. Hastaların ayrıca bir tele-sağlık konsültasyonundan sonra ayakta tedavi hizmetleri almak için ofiste, hastanede veya klinikte takip etmesi gerekebilir.

Landsman, "[Doktorların] laboratuar çalışmalarını kontrol etmesi veya X ışınları veya CAT taramaları gibi şahsen değerlendirme gerektiren ek testler yapması gerekebilir," diyor. Neyse ki, hastalar, yüz yüze ziyaretlerin ve sanal sağlığın faydalarını harmanlayan test sonuçları hakkında sağlayıcılarıyla konuşmak için sıklıkla teletıp kullanabilir.

Teknolojik ve fiziksel zorluklar sağlık hizmetlerine erişimi engelliyorsa, bazı yaşlı yetişkinlerin telefon veya video görüşmeleri yerine yüz yüze ziyaretlere ihtiyacı olabilir.

Devine, "Demans, ciddi görme kaybı veya ileri düzeyde işitme kaybı olan hastalar, teletıp yerine yüz yüze ziyaretlerden fayda sağlayacak" diyor.

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Sevdiğiniz bir yaşlıya sahipseniz, teletıp onlara sağlıklarını yönetmeleri için uygun bir yol sağlayabilir. COVID-19 salgınının ortasında, sağlayıcılarıyla sanal bir ziyarette bulunmak da virüse maruziyetlerini sınırlamaya yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, gerekli teknolojiye uyum sağlamak ve teletıp aracılığıyla sağlık hizmetlerine erişimde engel olabilecek fiziksel engelleri ele almak zor olabilir. Bir bakıcı olarak sevdiğiniz kişi, yalnızca bir video ziyareti ayarlamasına yardımcı olsa bile desteğinizden yararlanabilir.

Teknolojik zorluklar veya fiziksel engeller tele-sağlığı uygun bir seçenek olmaktan alıkoyuyorsa, sevdiğiniz kişinin doktoru onları ofiste görmeye veya hatta bir ev ziyareti yapmaya istekli olabilir.