Kemoterapi için Kullanılan Bulantı Karşıtı İlaç, Parkinson Halüsinasyonlarını Tedavi Edebilir

Guido Mieth / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Araştırmacılar, yeni bir klinik deneme için halüsinasyonlarla mücadele eden Parkinson hastalarını işe alıyor.
• Deneme, bulantı önleyici ilaç ondansetronun hastalar için halüsinasyonları durdurmaya yardımcı olup olmayacağını test edecek.
• İlaç en çok kanser hastaları için kullanılır.

Araştırmacılar, kemoterapi hastaları için yaygın olarak kullanılan bulantı önleyici bir ilacın Parkinson hastalığı olan kişilerde halüsinasyonları durdurmaya yardımcı olup olamayacağını araştırıyorlar. Zofran olarak da bilinen ondansetron ilaç, University College London'daki araştırmacılar ve kar amacı gütmeyen Parkinson’s U.K.

Araştırmacılar, en az haftada bir kez hastalıkla ilgili halüsinasyonlar yaşayan Parkinson teşhisi konmuş 216 kişiyi aktif olarak arıyor. Hastalar, denemeye başlamadan önce 28 gün boyunca hastalıklarını kontrol altına almak için sabit dozda ilaç kullanıyor olmalıdır. Hastanın araştırmaya katılması onaylandıktan sonra, posta yoluyla ondansetron veya plasebo almak üzere rastgele atanacaktır.

Bir Parkinson Halüsinasyon Tedavisi Olarak Ondansetron Denemesi (TOPHAT) 1.3 milyon dolarlık bir faz 2 klinik araştırmadır. Araştırmacılar, COVID-19 nedeniyle riski en aza indirmek için çalışmanın çoğunu video veya telefon görüşmeleri yoluyla yürütmeyi planlıyor.

Parkinson's UK bir basın bülteninde, "Bu araştırma ondansetronun güvenli ve etkili olduğunu gösteriyorsa, Parkinson hastalarının kullanımına sunulabilir ... daha fazla çalışmaya gerek kalmadan," dedi. birkaç sene."

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Ondansetron, kanser hastaları tarafından sıklıkla kullanılan bulantı önleyici bir ilaçtır. Bununla birlikte, etkili olduğu kanıtlanırsa, sonunda Parkinson hastalığı olan hastalarda halüsinasyonları tedavi etmek için kullanılabilir.

Parkinson Hastalığı ve Halüsinasyonlar

Parkinson hastalığı, Ulusal Yaşlanma Enstitüsü'ne (NIA) göre titreme, sertlik ve yürüme, denge ve koordinasyon güçlüğüne yol açan bir beyin hastalığıdır. Bu ilerleyici bir hastalıktır, yani semptomlar zamanla kötüleşir. Hastalık ilerledikçe, insanlar zihinsel ve davranışsal değişiklikler, uyku sorunları, depresyon, hafıza sorunları ve yorgunluk yaşayabilir.

Parkinson Vakfı'na göre Parkinson hastalığı psikozu (PDP) olarak da bilinen Parkinson hastalığında halüsinasyonlar, hastalığı olan kişilerin% 20 ila 40'ında görülür. Hastalık zamanla ilerledikçe bu sayı artar.

Parkinson Vakfı'na göre, ABD'de her yıl yaklaşık 60.000 kişiye Parkinson hastalığı teşhisi konuyor.

Parkinson hastalarında neden halüsinasyonlar oluyor? Hastalığın beyindeki etkisinden kaynaklanıyor. Yeni çalışmanın baş araştırmacısı ve University College London'da Yaşlılık Psikiyatrisi ve Psikofarmakoloji profesörü Dr. Suzanne Reeves, "Beyinde aldığı tüm görsel bilgileri anlamlandırmasına yardımcı olan farklı kimyasallar arasında hassas bir denge var" , Verywell'e söylüyor. "Parkinson bu hassas dengeyi bozar, böylece beyin aldığı görsel bilgiler hakkında yanlış sonuca varır - dolayısıyla halüsinasyonlar."

Halüsinasyonlar, ilaçları ve izole küçük halüsinasyonları ayarlayarak çözülebilen geçici deliryumun yanı sıra insanların gördüklerini yanlış yorumladıkları illüzyonları içerebilir. Parkinson hastalığı olan bir kişinin yaşayabileceği ana halüsinasyon biçimleri şunlardır:

• Görsel: Genellikle, olmayan hayvanları veya insanları görmeyi içerir. Bu, Parkinson hastalığıyla bağlantılı en yaygın türdür.
• İşitsel: Gerçek olmayan sesleri veya sesleri duymak. Bu, Parkinson hastalığında daha az yaygındır.
• Koku alma: Gerçek bir kaynakla ilgili olmayan bir kokuyu koklama. Bu, Parkinson hastalığında nadirdir.
• Dokunsal: Cildinizde dolaşan böcekler gibi hayali bir şey hissetmek. Bu, Parkinson hastalığında da nadirdir.
• Gustatory: Ağzınızda kaynağı olmayan acı veya anormal bir tat hissetmek. Bu, Parkinson hastalığında nadirdir.

Michigan Eyalet Üniversitesi nöromüsküler tıp bölümünün tıbbi direktörü Amit Sachdev, Verywell'e "Herkes halüsinasyon görmese de, yeterince Parkinson hastası taramanın önemli olduğu bu soruna sahip" dedi.

Bulantı Karşıtı Bir İlaç Nasıl Yardımcı Olabilir

Kaliforniya'daki Providence Saint John's Sağlık Merkezi Pasifik Nörobilim Enstitüsü Pasifik Beyin Sağlığı Merkezi direktörü David A. Merrill, Parkinson hastalarında halüsinasyonları tedavi etmek için "sınırlı ilaç seçenekleri var" diyor. Şu anda, Nuplazid ilacı ABD'de Parkinson hastalarında halüsinasyonları tedavi etmek için FDA onaylı tek ilaçtır. Merrill, "Çalışma şekli, halüsinasyonları durdurmaya çalışmak için serotonin reseptörlerine bağlanmasıdır" diyor.

Ancak, Parkinson halüsinasyonlarını tedavi etmek için mevcut ilaçlar "uyku hali, düşme ve titreme gibi Parkinson semptomlarının kötüleşmesi gibi önemli yan etkilere neden olabilir" diyor Reeves.

Parkinson halüsinasyonlarını tedavi etmek için ondansetron kullanmanın bazı öncelikleri vardır. Parkinson's UK'de araştırma direktörü olan Arthur Roach, Verywell'e şunları söyledi: "Ondansetron beyindeki görsel işlemeyi etkiler ve Parkinson'daki görsel halüsinasyonları tedavi etme potansiyeli ilk olarak 1990'ların başındaki küçük çalışmalarda tespit edildi" dedi. “O zamanlar, ondansetronun yüksek maliyeti daha fazla araştırmayı engellemişti, ancak artık uygun fiyatlı. Bu araştırma çalışması, ondansetronun görsel halüsinasyonların tedavisi olarak etkili ve tolere edilebilir olduğunu tespit ederse, klinisyenlerin Parkinson hastalarına daha az yan etkisi olan ucuz bir ilaç reçete ettiğini görebiliriz. "

Sachdev, Nuplazid gibi ondansetronun da serotonin reseptörlerini hedeflediğini açıklıyor. “Ondansetron, bulantı için çok yararlı görünen hedefli bir şekilde hareket eder, ancak halüsinasyonlar için yeterince çalışılmamıştır” diyor.

Bu ilacın, halüsinasyonlu Parkinson hastalarını tedavi etmek için güvenle kullanılabilmesi için daha gidilecek uzun bir yol var. Sachdev, "Bu noktada, önce daha iyi çalışılmış ilaçları seçerdim" diyor.

Yeni deneme, araştırmacıların katılımcıları katılmaya davet etmeyi bırakmayı planladığı Kasım 2022'ye kadar başlamayacak.