Birinci basamak doktorları, jinekologlar, ürologlar ve dermatologlar dahil olmak üzere birçok doktor, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) için testler gönderebilir. Ancak tüm doktorlar, örnek toplamak ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test göndermek için gerekli donanıma sahip değildir. İnsanlara cinsel yolla bulaşan hastalıklar için ne sıklıkla taranmaları gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunmak için çok zaman harcıyorum, ama bazen bu o kadar basit değil. O kadar da seyrek değil, doktorlarından STD testi isteyen ve hayır diyen bireylerin hikayelerini duyuyorum.
Bazen doktorların cinsel yolla bulaşan hastalıkları test etmemek için iyi nedenleri vardır. Aşağıda, doktorların cinsel yolla bulaşan hastalık testi yapmayı reddetmelerinin ana nedenlerinden bazıları verilmiştir. Ayrıca neden belirli bir testi yaptırmak isteyip istemediğinize dair açıklamalar da bulacaksınız.
Sadece Tarama Yönergelerine Uyuyorlar
Tero Vesalainen / Getty Images
Tarama yönergelerinin bir nedeni vardır. Amaçları, zaman, para ve kaynak israfını en aza indirirken en yüksek risk popülasyonlarını hedeflemek ve test verimliliğini en üst düzeye çıkarmaktır. Sorun, insanların nüfus olmamasıdır.
İnsanların cinsel yolla bulaşan hastalıklar için kılavuzlarda önerilenden daha sık test edilmek istemelerinin birçok nedeni vardır. Yönergelerin hiç test önermediği bir yaşta insanların test edilmesinin nedenleri de vardır.
Bu tür nedenler şunları içerebilir:
- Geçmiş bir ortağın sadakatsiz olduğunu öğrenmek
- Korunmasız seks tarihi
- Birden fazla cinsel partner
- Yeni bir cinsel ilişkiye başlamak
Doktorunuzun sizin durumunuzda normal tarama kurallarından sapması için herhangi bir nedeniniz varsa, bunu gündeme getirmelisiniz. Muhtemelen testi dinleyip gönderecekler veya sizi yapabilecek başka bir doktora sevk edecekler.
Doğru Laboratuvara Erişemiyorlar
Bazı teşhis testleri özel toplama ekipmanı, prosedür veya laboratuvar malzemeleri gerektirir. Tüm sarf malzemeleri tüm hekimler için mevcut değildir. Bir hastalık için test yaptırmak istiyorsanız veya buna ihtiyacınız varsa ve doktorunuz gerekli materyallere sahip değilse, o zaman tek çözüm test için başka bir doktora veya laboratuvara gitmektir.
Bu, kan testlerinden ziyade temel olarak belirli idrar testleri, bakteri kültürleri ve yaymalar (yani bakteriyel vajinoz veya trikomoniyaz) için bir sorun olacaktır. Bununla birlikte, bazı kan testleri, tüm doktor muayenehanelerinde bulunmayan özel toplama tüpleri veya preparat türleri gerektirir.
Kuralları Bilmiyorlar
Bazen bir cinsel yolla bulaşan hastalık için taranmanız gerektiğini düşünürsünüz, CDC bu cinsel yolla bulaşan hastalık için taranmanız gerektiğini düşünür ve doktorunuz size testi yaptırmak istemez.
Bunun nedeni, doktorunuzun kişisel durumunuz veya risk faktörleri hakkında hem sizin hem de CDC'nin bilmediği bir şeyler bilmesi olabilir - örneğin, genital bölgenizdeki aslında bir maya enfeksiyonu olan beyaz madde hakkında endişeleniyor olabilirsiniz.
Ayrıca doktorunuzun mevcut yönergelerden haberi olmayabilir. Örneğin, çok az doktor CDC tarafından önerilen mevcut evrensel HIV testi kurallarını gerçekten takip etmektedir.Yüksek risk altındaki popülasyonlarda bile, doktorlar çeşitli nedenlerle HIV testi yapmakta tereddüt edebilir. Bazen, yapmaları gerektiğini anlamazlar.
Tarama Yaparlarsa Tedavi Etmeleri Gerekir
Son zamanlarda Pap smear yönergelerinin değişmesinin nedenlerinden biri aşırı tedavi sorunudur. Pap tarama testinin kendisi çok güvenlidir. Bununla birlikte, takip biyopsileri ve tedavileri, bir kadının rahim ağzında gereksiz hasara ve uzun vadeli üreme sağlığına neden olabilir.
Çalışmalar, tedavi edilmezse birçok lezyonun sonunda kendiliğinden çözüleceğini göstermiştir.
Ne yazık ki, birçok doktor taramaktan korkuyor vetedavi değil. Tedavi olmaksızın dikkatlice beklemek, akıllıca bir karar yerine yanlış bir karar olarak ortaya çıkarsa, muhtemelen dava açılacaktır. Bu, ilk etapta daha seyrek ekran göstermelerini kolaylaştırabilecek gerçek ve anlaşılır bir korkudur.
Motiflerinizi Anlamıyorlar
Genel olarak çoğu insan cinsel yolla bulaşan hastalıklar için yeterince sık test yapılmasa da, diğerleri çok sık gider. Bazı kişiler, her seks yaptıklarında cinsel yolla bulaşan hastalıklar hakkında aşırı derecede endişelenebilirler. Doktorunuz bu tür bir korkuyu şiddetlendirmekten endişe duyabilir.
Ya bilinen bir maruziyetiniz olduğu için ya da yeni bir ilişkiye başlamayı düşündüğünüz ve nerede durduğunuzu bilmek istediğiniz için sık tarama yapmak istiyorsanız, mantığınızı doktorunuza açıklayın.
STD durumunuzu bilmek için iyi bir nedeninizin olduğunu anlarsa, semptomların yokluğunda sizi taramaya daha istekli olabilir. Başkalarını güvende tutmaya çalıştıklarını bildiğiniz zaman, birinin makul cinsel yolla bulaşan hastalık talebini geri çevirmek daha zordur.
STD Test Protokollerini Bilmiyorlar
Mevcut olan teşhis testleri zamanla değişir. Bu nedenle, doktorlar göründüğü şekliyle her yeni testin farkında olmayabilir (örneğin, klamidya ve bel soğukluğu için idrar testi).
Doktorunuz ayrıca bir testin olduğunu biliyor olabilir, ancak sizin üzerinizde kullanmanın akıllıca olup olmadığından şüphe edebilir. Eğer durum buysa, endişelerini tartışın. Yasal olabilirler. Örneğin, birçok doktor yanlış pozitif bir testin potansiyel duygusal sonuçları konusunda son derece endişelidir.
Ve örneğin, hızlı HIV testlerinin yalnızca yüksek riskli popülasyonlarda kullanılmasının iyi nedenleri vardır.
Fayda Görmüyorlar
Bazı doktorlar, asemptomatik bir STD'ye sahip olma veya semptomları olmayan birinden STD kapma riskinizi hafife alabilir. Bu nedenle, insanları asemptomatik hastalıklar için, özellikle de ciddi uzun vadeli sağlık riskleri olmayanlar için taramakta tereddüt edebilirler.
Bununla birlikte, baskılayıcı terapi, uçuk semptomlarını azaltabilir, ancak kişi, semptomların yokluğunda enfeksiyonu bulaştırabilir. Bu nedenle, sizde veya partnerinizde hiçbir belirti olmasa bile durumunuzu bilmenin avantajları olabilir.
Ve HIV, genellikle asemptomatik kişiler tarafından bulaşan bir cinsel yolla bulaşan hastalıktır.
Bu nedenle, davranışınız yeni bir cinsel partneri riske atıyorsa, durumunuzu bilmek özellikle önemlidir. STD'leri çağırmalarının bir nedeni var.gizliepidemi.
Potansiyel Stigma Hakkında Endişeleniyorlar
Genital herpes ve genital siğiller gibi oldukça sosyal olarak damgalanmış hastalıkların test edilmesini çevreleyen en büyük sorunlardan biri, bazı doktorların bir teşhisteki duygusal travmanın bir hastalığı asemptomatik olarak yayma potansiyelinden daha fazla zarara yol açtığına inanmasıdır.
Uçuk veya genital siğillerin olduğunu öğrenmenin yaşamı değiştiren bir deneyim olabileceği doğrudur. Ağır bir depresyona neden olabilir, sosyal ve romantik ilişkileri etkileyebilir ve genel olarak birinin hayatı üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir - hiç semptomları olmasa bile.
Bu hastalıklardan birine yakalandığınızı bilmeden tüm hayatınız boyunca yaşayabileceğiniz gerçeğiyle birleştiğinde, bazı doktorlar testi yapmanın gerçek bir yararı olup olmadığını sorgular.
Sizi "Risk Altında" Görmüyorlar
Genç ve evli değilseniz cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmak kolaydır, ancak daha yaşlıysanız - evli olun ya da olmayın - birçok doktor sizin için olması gerektiği kadar endişelenmeyebilir.
Kısmen bunun nedeni, gençlerin aslında cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskinin daha yüksek olmasıdır. Aynı zamanda yaşlandıkça doktorunuz daha az seks yaptığınızı düşünme eğiliminde olduğu için.
Doktorların cinsel yolla bulaşan hastalık taraması önerme veya "risk altında" olduğunuzu düşünürlerse sizi taramayı kabul etme olasılıkları daha yüksektir. Yine de bu yanlış bir seçimdir, çünkü düşük risk altında görünen pek çok insan bile risksiz olmaktan uzaktır.
Favori jinekolog ekranlarımherşeyhastalarınınheryıl. Çoğu doktorun test etme zahmetine girmeyeceği hastalarda ayda 2-3 klamidya vakası görüyor.
Uzmanlık Alanları Değil
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için sizi kim test etmelidir? Birinci basamak doktorunuz mu? Jinekoloğunuz mu? Üroloğunuz mu? Ayağınıza ağır bir teneke kutu düşürdüğünüzde sizi acil serviste gören doktor mu?
Gerçekçi konuşursak, bu doktorlardan herhangi biri sizi cinsel yolla bulaşan hastalıkların çoğu için test edebilir. Herhangi birinin olabileceği durumlar var.
STD taraması her klinikte her zaman mevcut değildir. Hemen hemen her doktor bazı kan testleri isteyebilir. Diğer idrar ve sürüntü testleri, tüm doktorların sahip olmadığı beceri veya uzmanlık gerektirir. Uzmanlaşmış cinsel yolla bulaşan hastalık kliniklerinde, testleri gerçekleştirme konusunda eğitimli (yaradan numune almak gibi) doktorlar bulunmalı ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları test etmek için gereken tüm ekipmana sahip olmalıdır.
Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), klinisyenlerin ergenlerde ve 15 ila 65 yaşları arasındaki yetişkinlerde HIV enfeksiyonu taramasını önermektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), rutin sağlık bakımının bir parçası olarak 13 ile 64 yaş arasındaki herkesin en az bir kez HIV testi yaptırmasını önermektedir. CDC, daha yüksek risk altında olanlar için yılda en az bir kez test yaptırılmasını önerir.
Semptomlarınız olduğu için STD testi arıyorsanız, en iyi bahsiniz bir jinekolog, ürolog veya birinci basamak doktorunuzdur.
