Makeda Robinson, MD, PhD, şu anda Stanford Üniversitesi'nde yetişkinler ve çocuklar arasında COVID-19'a erken bağışıklık tepkileri arasındaki farklılıkları inceleyen bir bulaşıcı hastalık uzmanıdır. Dr. Robinson, karmaşık COVID-19 konularını çözüyor ve acil halk sağlığı sorunlarını ele alıyor.
Aşı denemeleri önemli klinik buluşlara ulaştıkça, bir COVID-19 aşısı her zamankinden daha yakın görünüyor. Aslında, Pfizer ve BioNTech, geçtiğimiz hafta aşıları için Gıda ve İlaç Dairesinden (FDA) Acil Kullanım İzni (EUA) başvurusunda bulundu. Aşı etkinliği soruları nihayet yanıtlanırken, onların yerine mevzuat ve dağıtımla ilgili yeni sorular su yüzüne çıkıyor. Uzmanlar, COVID-19 aşılarının ofisler ve spor etkinlikleri gibi yerlere girmek için zorunlu hale gelmesini bekleyip bekleyemeyeceğimizi veya basitçe teşvik edilen grip aşıları gibi olup olmayacağını tahmin ediyorlar.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Amerika Birleşik Devletleri'nde aşı yetkilerinin çoğu hükümetten gelmektedir. Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) hem pediatrik hem de yetişkin aşıları için tavsiyelerde bulunur ve eyalet yasama organları veya şehir konseyleri yetki verilip verilmeyeceğini belirler. Bu kararlar ulusal düzeyde nasıl alınır ve daha küçük ölçekli yasama eylemlerini nasıl etkiler? Dr. Robinson aşı zorunlulukları ile ilgili sorunlar hakkında Verywell ile konuştu.
Verywell Health: Yasal olarak COVID-19 aşıları zorunlu olabilir mi? Halk sağlığı uzmanları bunun olabileceğini / olması gerektiğini düşünüyor mu?
Dr. Robinson: Ulusun halk sağlığını korumak için bir aşı yetkisi oluşturmak hükümetin yetkisi dahilinde olsa da, benimsenen yaklaşım bu değildir. Görevdeki hükümet tarafından bir COVID-19 görev gücünün oluşturulması, ulusal bir standart ve aşılama için öneriler geliştirmede iyi bir ilk adımdır. SARS-CoV-2 enfeksiyonlarını durdurmayı hedeflediğimiz için 2021'e giden birleşik bir cepheye sahip olmak çok önemli olacaktır.
Daha olası sonuç, genel bir yetkinin aksine yavaş bir artışa yol açan hedefli bir yaklaşım olacaktır. Bu, yaşlılar ve huzurevleri gibi ortak yaşam alanlarında yaşayanlar da dahil olmak üzere muhtemelen en savunmasız olanları koruyacaktır. Ek olarak, kalp veya akciğer hastalığı, diyabet ve obezite gibi hastalığın ciddiyetiyle ilişkili komorbiditeleri olanların önceliği olabilir.
Daha genel halk için, aşılama gereksinimleri muhtemelen işverenler ve sonunda okullar aracılığıyla uygulanacaktır. Bu kuruluşlar daha önce devam ve istihdam için aşı gereksinimlerini uygulamışlardır ve bu nedenle bir standart belirleyebilirler.
Bu virüsle ilgili süper yayılma olaylarının riski göz önüne alındığında, düşük riskli kişileri aşılamak da yayılmayı önlemek için inanılmaz derecede önemlidir.
Verywell Health: Aşı görevi gerçekçi mi?
Dr. Robinson: Şu anda, bir vekalet fikri teoriktir. Şu anda onaylanmış bir aşı yoktur ve tüm popülasyona dağıtmak için yetersiz aşı dozları vardır.
Az tartışılan tedarik zinciri sorunları, aşı dağıtımında gerçek bir darboğaz olarak küçümsenmemelidir. MRNA aşıları, taşınması için son derece soğuk sıcaklıklar gerektirir (Pfizer için -70 ° C ve Moderna için -20 ° C).
İki doz aşı gereklidir. Bu, bir kez aşılanmış olanların birkaç hafta sonra ikinci bir ziyaret planlaması gerekeceği anlamına gelir ve bu da uyumlulukta bir düşüşe neden olabilir.
Verywell Health: Konserlerin veya spor etkinliklerinin kendi görevleri olabilir mi?
Dr. Robinson: Bu, kamu-özel sektör işbirlikleri için önemli bir zamandır. Net ulusal yönergelerin eksikliği göz önüne alındığında, bazı işletmeler bağımsız kararlar almaya başladı. Bununla birlikte, bu, belirli faaliyetlerin riskleri ve pandeminin gidişatı hakkında yanlış bilgi, kafa karışıklığı ve hayal kırıklığına yol açma potansiyeline sahiptir.
Nüfusun daha büyük bir yüzdesi aşıya erişim kazandıkça, kapalı veya açık alanlarda bir araya gelebilen insan sayısında bir artış göreceğiz. Konserler veya spor etkinlikleri durumunda, aşılanmamış kişilerin bu yüksek riskli durumlara girmesini önlemek için bazı uyarılarla kısıtlamalar getirilebilir.
Ticketmaster, olay girişinden önce aşı durumunu veya test durumunu doğrulamak için akıllı telefonlar kullanmayı önerdi. Bu tür kararlar tek taraflı olarak alınmamalı ve halk sağlığı görevlileri, hükümet liderleri ve vatandaşlar gibi çok sayıda paydaşı içermelidir. Bu tartışmalar aynı zamanda aşıya hakkaniyetli erişim konularını da gündeme getirecektir.
Verywell Health: Yetkiler nasıl görünürse görünsün, istisnalar beklemeli miyiz?
Dr. Robinson: İlk aşı yetkisine dahil edilmeyecek muaf gruplar olacak. Hamile ve emziren kadınlar klinik araştırmalara dahil edilmedi ve çocuklar daha sonra Ekim ayından itibaren Pfizer çalışmasına dahil edildi. Aşının kendilerinde de güvenli ve etkili olmasını sağlamak için bu grupların daha fazla araştırılması gerekecektir. Bağışıklık sistemlerini tehlikeye atan kişilerin yeterince güçlü bir bağışıklık tepkisine sahip olup olmayacakları belirsizdir, bu nedenle bu kişiler kendileri için yararlı olmayabileceği için aşıyı alamayabilir. Diğer muafiyetler de tartışılıyor ve eyalete bağlı olarak farklı düzenlemeler olabilir.
Verywell Health: Aşı kanıtının nasıl belirleneceğini düşünüyorsunuz?
Dr. Robinson: "Bağışık pasaportlar" veya "COVID kartları" tartışmaları pandeminin başlarında popüler olsa da, uzun vadeli bağışıklığın kişiden kişiye ne kadar farklı olduğunu öğrendikçe bu fikir gözden düştü. Madrid bu fikre karşı yaygın bir tepki gördü.
Aşı daha yaygın hale geldikçe ve aşılamadan sonra kalıcı bağışıklığı doğrulayan verilere sahip olduğumuz için, bir tür aşı kanıtı yeniden açılmada potansiyel bir araç olabilir. Bununla birlikte, erişim ve eşitlik sorunları, uygulama için bir yolun belirlenmesinde büyük önem taşıyacaktır.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Verywell Health: Dikkate almamız gereken diğer konular nelerdir?
Dr. Robinson: Bu aşıların geliştirilmesi kutlanacak bir şey. Rekor sürede geliştirildi ve olağanüstü bir etkinlik oranına sahipler. İlk etkililik kesintimiz% 50'nin üzerinde bir şeydi ve şimdi mRNA aşıları ile% 90'ın üzerinde bir artış görüyoruz. Ek olarak ve en önemlisi, güvenlik profilleri iyidir. MRNA aşıları ile belgelenen hiçbir ciddi yan etki olmamıştır.
Güvenliği izlemeye devam etmemiz gerekecek olsa da, bir kişi aşılamadan ne kadar uzun süre uzaklaşırsa, olumsuz bir olay olasılığı o kadar düşük olur; Yan etkilerin çoğu aşılamadan sonraki bir ila iki ay içinde ortaya çıkar.
Son olarak, Moderna aşısı sadece SARS-CoV-2 bulaşmasında genel bir azalma değil, aynı zamanda riskli gruplarda olanlar için önemli olan şiddette de azalma göstermiştir. Bunların hepsi harika bir haber! Birçok insanın hala aşıdan korktuğunu biliyorum, ancak umarım potansiyel faydaları benimsemeye başlayabiliriz. Tatil sezonuna girerken ve sevdiklerimizi görme kararı almakta zorlanırken, geleceğimizin bu sorularla daha az dolu olacağı umudunu tazelemeliydik.
