Çocuklarda Dirsek Kırığı Çeşitleri

Kırık dirsekler çocuklarda sık görülen yaralanmalardır. Çocuklar dirseklerini yaralanmaya karşı savunmasız hale getirmek için birçok aktiviteye katılırlar. Ayrıca, dirsek eklemi çevresinde birkaç büyüme plakası (aktif olarak büyüyen kemik alanları) vardır. Bu büyüme plakaları yaralanmaya duyarlıdır. Dirsek yaralanması olan çocuklar bir doktor tarafından kırık açısından değerlendirilmelidir.

Çocuklarda birçok aktivite dirsek kırılmalarına neden olabilir, ancak orman spor salonları büyük bir suçludur. Orman spor salonlarından düşen çocuklar yere düşerken dirseklerini yaralayabilir. Dirsek yaralanmalarına neden olan diğer yaygın aktiviteler arasında jimnastik, futbol, ​​yataklara zıplama ve sert oyun yer alır.

Bir Çocuk Dirsek Yaralanması Hakkında Ne Zaman Doktor Görmeli?

Teşhisten emin değilseniz, çocuğunuzun çocuk doktoru tarafından veya acil serviste görülmesi her zaman en güvenli yoldur. Sizi bir soruna yönlendirmesi gereken işaretler şunları içerir:

• Dirseği düzeltememe veya bükememe
• Dirsek çevresinde şişme veya renk değişikliği (morarma)
• Dirsek eklemi çevresinde ağrı

Teşhis

Doktorunuz önce çocuğunuzun kolunda dirsek eklemi etrafındaki sinirlerde ve kan damarlarında hasar belirtileri olup olmadığını değerlendirecektir. Bu yapılara zarar verilmesi nadir olmakla birlikte, bir sorun olup olmadığını bilmek önemlidir. Koldaki kan dolaşımındaki yaralanmalar erken cerrahi müdahaleyi gerektirebilir.

Dirsek kırıklarını teşhis etmek için röntgenler kullanılır. Daha ağır yaralanmalarda, kırık, röntgende kolayca görülebilir, ancak röntgende görünmeyen bazı dirsek kırıkları türlerinin olması nadir değildir.

Bunun nedeni, büyüme plakası kırıklarının normal kırık kemikler gibi bir röntgende görünmeyebilmesidir. Bu nedenle, doktorunuz farklılıklar için ikisini karşılaştırmak için karşı dirseğin (çocuğunuzun yaralanmamış tarafı) röntgenini isteyebilir. Çoğunlukla bir çocukta dirseğin kırıldığının tek belirtisi, röntgende görülen şişliktir (sözde 'yağ yastığı işareti'). Bu durumda dirsek kırılmış gibi tedavi edilmelidir.

Dirsek Kırık Tipleri

Bazı yaygın dirsek kırıkları şunları içerir:

• Suprakondiler Humerus Kırığı: Suprakondiler kırıklar en sık görülen dirsek kırığı türüdür. Humerusun büyüme plakasında (dirsek ekleminin üstünde) oluşurlar. Bu yaralanmaların en yaygın nedeni, uzanmış bir kola - genellikle bir ormanda spor salonuna - düşmedir. Bu yaralanmalar en çok 5 ile 7 yaş arasındaki çocuklarda görülür.
• Kondiler Kırıklar: Kondiler kırıklar da dirsek ekleminin hemen üzerinde meydana gelir. Bir çocuk kondil kırığı geçirdiğinde, dirsek ekleminin bir tarafını kırmıştır.
• Radyal Boyun Kırıkları: Radyal boyun kırığının tedavisi kırığın açılanmasına bağlıdır. Tedavi, kırığın üzerine alçılama, manipülasyon veya muhtemelen iğne yerleştirmeyi içerebilir.
• Radyal Baş Sublüksasyonu: Kırık bir kemik olmasa da, radyal kafa subluksasyonu, küçük bir çocuğun dirseğinde yaygın bir yaralanmadır. Bir radyal baş subluksasyonu meydana geldiğinde, dirsek eklemi konumunun dışına kayar. Bu yaralanmaların manipülasyon veya ameliyatla yerine geri getirilmesi gerekir.
• Olekranon Kırıkları: Olekranon kırıkları, dirseğin arkasındaki belirgin kemiğin yaralanmalarıdır. Bu kemiğin yaralanmalarını normal büyüme plakası görünümlerinden ayırt etmek zor olabilir, bu nedenle karşılaştırma için her iki dirseğin X-ışınları alınabilir.

Tedaviler

Dirsek kırıklarının tedavisi, aşağıdakileri içeren birkaç faktöre bağlıdır:

• Kırığın yeri
• Kırığın yer değiştirme miktarı
• Hastanın yaşı
• Sinir ve kan damarlarında hasar

Ateller: Splintleme, özellikle minimum yer değiştirmeye sahip olan (yerinde olmayan) birçok dirsek kırığının tedavisidir. Bir splint, normal X-ışınları olsa bile bir dirsek kırığı şüphesi olduğunda yaygın olarak kullanılır.

• Normal röntgen çekilmesi durumunda, bir atel yerleştirilecek ve çocuğunuz yaralanmadan yaklaşık bir hafta sonra yeni röntgen çekecektir. Tekrarlanan röntgenler, kırığın iyileştiğine dair işaretler gösterebilir.

Alçılar genellikle dirsek kırıklarını tedavi etmek için kullanılır, ancak ilk yaralanmadan sonra kullanılmaz. Daha yaygın olarak, dirsek bir hafta boyunca atellenir ve şişliğin azalması için zaman geçtikten sonra bir alçı yerleştirilebilir.

Cerrahi: Cerrahi seçenekler şunları içerir:

• Pimler: Pimler genellikle uygun bir konuma yerleştirildikten sonra kırığı stabilize etmek için kullanılır. İğneler bir ortopedi cerrahı tarafından çocuğunuzla birlikte genel anestezi altında yerleştirilir. Çivi yerleştirme sırasında kırığı yeniden konumlandırmak ve dirsek eklemi etrafındaki sinirleri korumak için küçük bir kesi yapılabilir. Çiviler, genellikle yaklaşık üç ila altı hafta olmak üzere, yeterli iyileşme gerçekleşene kadar kırığı uygun pozisyonda tutar.
• Vidalar: Daha büyük çocuklarda bazen kırığı uygun pozisyonda tutmak için bir vida kullanılır. Çiviler genellikle küçük çocuklarda kullanılır, ancak iskelet olgunluğuna yaklaşan çocuklarda bunun yerine bir vida ve bazen bir tabak kullanılabilir.

Uzun Vadeli Komplikasyonlar

Kırıklar genellikle büyüme plakası etrafında olduğundan, büyüme plakasında her zaman bir yaralanma şansı vardır Bu, büyüme plakasının erken kapanmasına neden olabilir. Bu nadirdir ve büyüme plağının kalıcı olarak yaralanıp yaralanmadığını anlamanın tek yolu, ortopedi cerrahının zamanla çocuğun uzuv büyümesini izlemesidir.

Diğer olası komplikasyonlar arasında dirsek ekleminin hareket kısıtlılığı, dirsek çevresindeki sinirler ve kan damarlarında hasar ve dirseğe yerleştirilen iğnelerin enfeksiyonu sayılabilir.

Komplikasyonlar olağandışıdır, ancak hastaların küçük bir yüzdesinde ortaya çıkarlar. Doktorunuz çocuğunuzu kırık iyileşmesi tamamlanana kadar takip edecek ve dirsek çevresinde büyüme ve hareketin normal olduğundan emin olmak için bir takip isteyebilir. Kırık sonrası bir sorun şüphesi varsa, uyarı işaretlerini öğrendiğinizden ve doktoru uyardığınızdan emin olun.