Smith'in kırığı, bilek ekleminin yakınındaki ön kol kemiğine (yarıçap) özgü bir yaralanma türüdür. Bu yaralanmada, bilek eklemi normal anatomik pozisyonunun önüne gelecek şekilde kemiğin yer değiştirmesi söz konusudur. Yaralanma en çok elin arkasına düştükten sonra veya yere dikilmiş elinizle vücudunuz elin etrafında dönerek düşerek görülür.
A Smith'in kırığı, bazen ters Colles kırığı olarak da adlandırılır. Colles kırığı da bir tür distal radius kırığıdır, ancak kemik öne doğru itilmek yerine geriye doğru itilir.
Bilek Kırıklarının Türleri
Bilek eklemi, ön kolun el ile birleştiği yerdir. Eklem, el bileğinin küçük kemikleriyle birleşen iki önkol kemiğinden (radius ve ulna) oluşur. Genel olarak, birisi bir bilek kırığını tarif ederken, yarıçap kemiğinin ucundaki bir yaralanmadan bahsediyordur. Bununla birlikte, bilek kırığı kelimesi, skafoid kırıkları, distal ulna kırıkları ve bilek eklemi çevresindeki diğer kemik yaralanmaları gibi diğer kırıkları tanımlamak için kullanılabilir.
Distal radius kırıkları birçok farklı türde ortaya çıkabilir ve spesifik kırık tipi en iyi tedaviyi belirlemeye yardımcı olabilir. İdeal tedavi konusundaki kararları etkileyebilecek kırığa özgü bir dizi faktör vardır; bu faktörlerden bazıları şunları içerir:
- Kırık yer değiştirmesi (Kemikler ne kadar konum dışındadır?)
- Kırık uzatma / eklem tutulumu (Kırık eklem yüzeyine giriyor mu?)
- Kırılma stabilitesi (Kemiklerin pozisyonda kalma olasılığı nedir?)
Ek olarak, belirli bir kırığın en iyi nasıl tedavi edileceğine dair kararı etkileyebilecek hastalara özgü birkaç konu vardır. Bu hususlardan bazıları şunları içerir:
- Hastanın yaşı
- Hastanın aktivite seviyesi
- El hakimiyeti
- Diğer tıbbi sorunlar (diyabet, tütün kullanımı, yetersiz beslenme gibi)
Tedavi
Smith'in kırığı oldukça dengesiz olduğu için, bu yaralanma hemen hemen her zaman bazı yöntemlerle cerrahi stabilizasyon gerektirir. Kırık normal konumundan çıkarılırsa, genellikle metal implantlarla, tipik olarak bir plaka ve vidalarla yerine sabitlenmesi gerekecektir. Kırığı stabilize etmek için diğer seçenekler arasında deriye yerleştirilen pimler ve eksternal fiksasyon bulunur. Çoğu hasta, kırık sağlam bir şekilde sabitlendiğinden plak ve vidaları tercih eder ve eklem hareketliliğini iyileştirmek için erken çabalara başlayabilirler.
Alçı atılırken denenebilir, ancak bu kırıkların yer değiştirmiş bir konuma geri kayma eğilimi olduğundan kırığın uygun konumda kalmasını sağlamak için dikkatlice izlenmelidir.
Bilek Kırığı, Kırık Bilek olarak da bilinir.
