Kondromalazi patella, diz kapağının altındaki kıkırdağın hasar görmesini veya yumuşamasını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Ağrının diz kapağının altında ve çevresinde hissedildiği patellofemoral ağrı sendromuna (koşucu dizine) benzer.
Bu durum genç atletizmde yaygındır, ancak diz artriti olan yaşlı yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
Hans Neleman / Photodisc / Getty ImagesNedenleri
Kondromalazi patellası, diz kapağının alt tarafındaki tahrişten kaynaklanır. Yaşlandıkça diz eklemindeki basit aşınma ve yıpranmanın sonucu olabilir. Genç insanlarda, daha çok sporla ilgili düşme veya uzun süreli aşırı kullanım yaralanması gibi akut yaralanmalardan kaynaklanmaktadır.
Kondromalazi genellikle yanlış diz dizilimi ile ilişkilidir. Bunun birçok nedeni olabilir:
- Dizin doğuştan yanlış hizalanması
- Düz ayaklar (pes planus)
- Koşma veya atlama nedeniyle diz ekleminde tekrarlanan stres
- Uyluğun önünde ve arkasında zayıf kuadriseps ve hamstringler
- Uyluğun her iki tarafında addüktör ve abdüktör kaslarının dengesizliği
Ergenler arasında kondromalazi, büyüme hamleleri sırasında kemik ve kasların düzensiz gelişiminden kaynaklanabilir. Bu, daha sonra kendi kendini düzelten geçici bir yanlış hizalamaya neden olabilir.
Semptomlar
Diz kapağının alt tarafı ve uyluk kemiğinin üst kısmı, iki kemiğin diğerinin üzerinde kolayca kaymasını sağlayan düz (eklem) bir kıkırdak ile kaplıdır. Kıkırdak hasar görürse, diz büküldüğünde veya uzatıldığında eklemin yüzeyi pürüzlü hale gelebilir ve kolayca tahriş olabilir. Hasarın boyutuna bağlı olarak, ağrı küçükten şiddetliye kadar her yerde olabilir.
Kondromalazi patellaların en yaygın semptomu, diz kapağının altında veya çevresinde, merdivenlerden aşağı yürürken artan donuk bir ağrıdır. Merdiven çıkarken veya sandalyeden kalkarken de ağrı olabilir.
Kondromalazili bir kişi, diz hareket ettirildiğinde genellikle öğütme veya çatlama hissini tanımlayacaktır. Ağrı, uzun süre oturduktan veya yerinde durduktan sonra veya egzersiz de dahil olmak üzere dizlere aşırı baskı uygulayan aktiviteler sırasında genellikle daha kötü olacaktır. Diz kapağının şişmesi ve iltihaplanması da yaygındır.
Teşhis ve tedavi
Kondromalazi patellaları, bir fiziksel muayene ve X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi görüntüleme testlerinin bir kombinasyonu ile teşhis edilir. X-ışını tipik olarak kemik hasarını ve artriti ortaya çıkarabilirken, bir MRI eklem kıkırdağının bozulmasını tespit etmede iyidir.
Durumun ciddiyetine bağlı olarak, doktor birinci basamak tedavi olarak dinlenme, buz uygulaması, hareket kısıtlaması ve steroid olmayan bir ağrı kesici reçete edebilir. Bazı durumlarda dizi sabit bir pozisyonda tutmak için ortopedik dizlik gerekebilir.
Bu konservatif önlemler rahatlama sağlamazsa, artroskopik cerrahi önerilebilir. Bu prosedür için cerrah, eklem kıkırdağının yüzeyini düzeltmek ve hareket sırasında eklemin yakalanmasına neden olabilecek parçaları temizlemek için özel debriding araçları kullanır.
Her iki durumda da, kuadriseps ve çevresindeki kasları güçlendirmek için fizik tedavi önerilir, böylece diz daha fazla yaralanmadan daha iyi korunur. Bu genellikle yüzme veya sabit bisiklet gibi düşük etkili egzersizleri içerir. Belirli kasların kontrollü olarak esnemesini ve serbest bırakılmasını içeren izometrik egzersizler, kas kütlesi oluşturmak için de kullanılabilir.
