Diz protezi ameliyatı, diz eklemlerinin düz kıkırdak astarını aşınmış ve eklemde kemik yüzeyleri açıkta kalan kişilere uygulanan bir işlemdir. Bu, şiddetli diz artritinde görülen aktivitelerde ağrıya ve zorluğa yol açar.
Jeannot Olivet / Getty ImagesNeyse ki, yıpranmış eklemi metal ve plastik bir eklemle değiştiren bir prosedür olan diz protezi ameliyatı, ağrıyı gidermede ve işlevi iyileştirmede çok başarılıdır. Bununla birlikte, dizde yalnızca sınırlı artriti olan birçok kişi, tüm eklemi değiştirmekten endişe duymaktadır. Artriti sadece diz ekleminin bir kısmıyla sınırlı olan kişiler için başka bir seçenek vardır ve buna kısmi diz protezi denir.
Kısmi Diz Değiştirme
Tek kompartmanlı diz protezi olarak da adlandırılan kısmi diz protezi, dizin yalnızca en çok aşınmış kısmının değiştirildiği anlamına gelir. Genel olarak diz üç bölmeye ayrılır ve bu nedenle kısmi diz değiştirmelerine tek bölmeli diz değiştirmeleri denir çünkü tek bölmenin yerini alırlar.
Üç bölme dizin iç tarafı, dizin dış tarafı ve diz kapağının altındaki kısımdır. Çoğu kısmi diz replasmanı dizin iç (medial) veya dış (lateral) tarafının yerini alır, ancak diz kapağının altındaki kıkırdağı değiştirmek için kısmi diz replasman implantları da vardır.
Diz kapağının altındaki bölme genellikle patellofemoral bölme olarak adlandırılır. Diz kapağının alt yüzeyi bir tarafta ve uyluk kemiğinin (femur) ucundaki oluk diğer tarafta. Patellofemoral bölmeyi değiştirmek için kullanılan implantlar, femurun ucuna oturacak metal bir oluk ve diz kapağının alt tarafına takılan plastik bir diskten oluşur.
Patellofemoral Replasman Ameliyatı ve İyileşme
Patellofemoral diz replasmanını gerçekleştirmek için yapılan ameliyat sırasında cerrah, yapay eklemi yerleştirmek için diz kapağının alt tarafında ve uyluk kemiğinin ucunda oluk oluşturmalıdır. İmplante edilen eklem genellikle standart total diz protezine benzer şekilde kemik çimentosu ile pozisyonda tutulur.
Ameliyatın en önemli kısmı uyluk kemiğinin ucundaki olukta diz kapağının normal olarak yukarı aşağı kaymasını sağlamaktır. Bu dikkatli bir şekilde ele alınmazsa, yeni implante edilen kısmi diz protezi hızla yıpranabilir.
Patellofemoral replasman dahil olmak üzere herhangi bir kısmi diz replasmanından sonra iyileşme genellikle total diz replasmanından daha hızlıdır. Hasta ameliyattan hemen sonra dizini bükmek için egzersizlere başlar. Dize tam ağırlık verilebilirken, destek için genellikle ilk birkaç hafta koltuk değneği veya yürüteç kullanılır.
Patellofemoral Değiştirme Sonuçları
Bir patellofemoral replasmanın ne kadar süreceğini tam olarak bilmek zordur. İmplant tasarımları, daha iyi implantların daha iyi sonuçlara yol açacağı umuduyla son on yılda önemli ölçüde değişti.
Ne yazık ki, uzun vadeli çok fazla veri yok ve gerçekten daha kısa bir takiple baş başa kalıyoruz. Yapılan çalışmaların çoğunda, hastaların% 80 ila% 90'ı patellofemoral replasman sonrası ilk on yılda iyi sonuçlara sahip olacaktır; bundan daha uzun süre dayanacakları anlaşılmıyor.
Ayrıca, bir patellofemoral replasmanın iyi sonuç vermemesinin en yaygın sebebinin implantla ilgili bir problemden değil, diz ekleminin geri kalan kısmındaki, değiştirilmeyen kısımdan kaynaklandığını da biliyoruz. Dizin diğer bölümlerindeki artritin kötüleşmesi nedeniyle hastaların yaklaşık% 25'i sonunda kısmi patellofemoral replasmanlarının total diz replasmanına dönüştürülmesini gerektirecektir.
Bu nedenle, patellofemoral diz protezinden en iyi sonuçları alan hastalar, daha önce patella kırığı veya patellar izlemede problemler gibi dizkapağıyla ilgili özel problemleri olan hastalardır. Bu koşullar diz kapağı altındaki kıkırdağın erken aşınmasına neden olabilir.
Spesifik bir dizkapağı sorununun bir sonucu olmayan jeneralize diz artriti olan hastalar, sonunda tam bir diz protezi gerektirme eğilimindedir.
Verywell'den Bir Söz
Patellofemoral diz replasmanı, total diz replasmanına veya diz ekleminin medial kompartmanının tek kompartmanlı diz replasmanına kıyasla nadirdir. Patellofemoral artritli çoğu insanın diz ekleminde daha yaygın artriti vardır ve bu da tam diz protezini daha olası bir tedavi haline getirir. Bununla birlikte, patellofemoral eklemden izole edilmiş artriti olan ve bu cerrahi işlemden fayda görebilecek bir hasta alt grubu vardır. Mevcut cerrahi teknikler ve implantlardaki gelişmeler, bunu dizkapağı altındaki şiddetli artritli kişiler için cerrahi bir seçenek haline getirmektedir.
