Klavikula kırıkları veya kırık köprücük kemiği, meydana gelen en yaygın kırık kemikler arasındadır. Kırık kemiklerin yaklaşık% 5'ini temsil ederler ve özellikle daha genç, daha aktif yetişkinlerde yaygındırlar Klavikula kırığının çoğu köprücük kemiğinin orta kısmında meydana gelir.
Geleneksel olarak, bu kırıklar cerrahi olmayan bir şekilde tedavi edilmiştir. On yıllar boyunca, cerrahi olmayan tedavinin sonuçları, klavikula kırıklarının çoğunun, ameliyatla tedavi edilen klavikula kırıklarına kıyasla daha az komplikasyon oranıyla daha güvenilir bir şekilde iyileştiğini buldu.
Ancak daha yakın zamanlarda, birkaç çalışma daha fazla klavikula kırığının cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini sorguladı. Çalışmalar, ameliyat geçiren kişilerin daha öngörülebilir sonuçlarla daha hızlı iyileşme eğiliminde olduğunu ileri sürdü Bu ne anlama geliyor? Ameliyattan ne zaman kaçınılmalı ve ne zaman önerilmelidir?
Klavikula, göğüs kafesinin üstündeki göğsün önündeki kemiktir. Klavikula, normal omuz işlevini desteklemeye yardımcı olmak açısından önemlidir ve deltoid ve pektoralis kasları dahil olmak üzere birçok önemli kas için bağlantı noktasıdır.
Klavikula Kırıkları
İnsanlar, düşme, otomobil kazaları, spor yaralanmaları ve diğer travmatik yaralanmalara kadar çeşitli yaralanmalardan klavikula kırıklarını sürdürürler. Bir klavikula kırığı meydana geldiğinde, yaralanma bölgesinde ağrı ve şişlik olması yaygındır. İnsanlar genellikle, özellikle şişlik kötüleşmeden önce yaralanmadan hemen sonra kemiğin bir deformasyonunu görebilirler.
Zamanla, kırık bölgesinde ve hatta göğüs ve kolda morarma görülebilir. Klavikula kırığı olan kişiler kollarını kullanmakta güçlük çekerler çünkü hareket kırık bölgesinde ağrıya neden olur.
Doktorunuz, bir kırık olup olmadığını belirlemek ve en uygun tedaviyi belirlemek için klavikulanın röntgenini çekecektir. Bir kırığı tanımlamak veya tedavi önerilerini belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi ek testlere nadiren ihtiyaç duyulur.
Douglas Sacha / Getty ImagesNe Zaman Ameliyat Olmamalı
Çoğu klavikula kırığı ameliyatsız tedavi edilebilir. Yerinde olmayan veya çok az yer kaplayan klavikula kırıklarının büyük çoğunluğu için en güvenli ve en etkili tedavi askı kullanmaktır.
İyileşmenizi hızlandırmak için atabileceğiniz adımlar vardır, ancak bu yaralanmaları cerrahi olmayan tedavi ile yönetmek genellikle en iyi eylemdir.
Cerrahinin avantajları olabilir, ancak göz ardı edilmemesi gereken ameliyat riskleri de vardır. Ameliyatın bir komplikasyonu, orijinal yaralanmadan daha kötü olabilir ve bu komplikasyonlar nadir olsa da, risk almak için bir neden olmayabilir.
İkinci olarak, bir klavikula kırığını onarmak için kullanılan cerrahi donanımın genellikle yolun aşağısındaki bir noktada çıkarılması gerekir. Bu nedenle, hastalar tipik olarak klavikula kırığı ameliyatının daha sonra kırığı onarmak için kullanılan donanımı çıkarmak için ikinci bir ameliyat gerektirebileceği konusunda uyarılır.
Kırık kemiğin yer değiştirmesi veya yanlış hizalanması olduğunda, kırığın iyileşmesiyle ilgili sorunları önlemek için ameliyat düşünülebilir. Son çalışmalar, kırık zayıf bir şekilde hizalandığında, bir kırığın kaynamama riskinin (iyileşme eksikliği) yüksek olduğunu bulmuştur.
Ne Zaman Ameliyat Olmalı
Ortopedistlerin çoğu, klavikulanın kötü bir şekilde yer değiştirmiş bir kırığı olduğunda, cerrahi tedavinin düşünülmesi gerektiği konusunda hemfikirdir. Dikkate alınabilecek bazı faktörler, kırığın dominant koldaysa, hastanın yaşı, hastanın genel sağlığı ve işlevi ve kırığın kaynamama olasılığıdır.
Kaynamama riski yüksekse veya işlev kaybı endişesi varsa, cerrahi makul bir tedavi olabilir. Bir kırığın kaynamaması için özel riskler şunları içerir:
- Bayan hasta
- Yaşlı hasta
- Kırığın yer değiştirmesi (kırık uçlar birbirine değmez)
- Ufalama (çoklu, küçük kemik parçaları)
- Hasta sigara içiyor
Spesifik olarak, kırık 2 santimetre veya daha fazla kısaltılmışsa,% 100'den fazla yer değiştirmişse (kırık uçlar hiç birbirine değmiyorsa), spesifik kırık paternleri (Z-tipi kırıklar gibi) olduğunda, cerrahi kesinlikle düşünülmelidir. veya kırıklar çok parçalandığında (parçalandığında).
İnsanlar, kopma nedeniyle veya bireysel özellikleri nedeniyle kaynamama riski daha yüksek olduğunda, ameliyat iyileşmeme şansını düşürmeye yardımcı olabilir. Bu kesinlikle, cerrahinin bir zamanlar birçok kırık kaynamamasının nedeni olduğu on yıllar öncesinden beri tedavide bir değişikliktir.
Modern cerrahi teknikler ve kırıkları onarmak için geliştirilmiş donanım ile ameliyat sonrası kaynamama olasılığı çok daha düşüktür.
Bir zamanlar cerrahi olmayan tedavi gören yaralanmaların iyileşme şansı daha yüksek ve ameliyat kaynamama riskini artırıyordu. Şu anda, bu senaryo tersine çevrildi - ameliyatın artık kaynamama olasılığının daha düşük olduğu daha öngörülebilir iyileşmeye yol açtığı düşünülüyor.
Komplikasyonlar
Cerrahiyi düşünürken, olası dezavantajların da dikkate alınması gerekir. Hala ameliyatın birçok riski vardır.
Zor Donanım
Ameliyatla ilgili en yaygın sorun, birçok insanın kırık klavikulalarını onarmak için kullanılan donanımdan rahatsız olmasıdır. Çoğu zaman, kemik boyunca yerinde tutmak için bir plaka ve vidalar yerleştirilir ve bunlar tipik olarak deri altında hissedilebilir.
Bir kişinin sutyen askısı, sırt çantası askısı veya emniyet kemeri göğüs kemeri altında hissettiği donanımdan rahatsız olması muhtemeldir. Birçok kişi, kırılma iyileştikten sonra donanımı çıkarmayı seçecektir; bu, genellikle ilk ameliyatlarından en az altı ay sonra ve en yaygın olarak ameliyattan yaklaşık bir yıl sonradır.
Enfeksiyon
Donanıma bulaşma önemli sorunlara neden olabilir. Metal donanım cilde yakın olduğu için enfeksiyon şansı önemsiz değildir. Klavikula kırığı ameliyatı olan kişilerin yaklaşık yüzde 0,4 ila 7,8'i ameliyatlarından enfeksiyon geliştirir.
Sinir Hasarı
Büyük sinir hasarı çok nadirdir, ancak köprücük kemiğinin hemen altında his sağlayan cilt sinirleri genellikle ameliyat sırasında hasar görür. Klavikula kırığı ameliyatı geçiren birçok kişi, kesinin hemen altında bir miktar uyuşma veya karıncalanma fark eder. Zamanla küçülebilir ve daha az fark edilebilir hale gelebilir, ancak devam etme eğilimindedir.
Diyabet, sigara içenler ve diğer kronik tıbbi rahatsızlıkları olanlar gibi diğer tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde ameliyat komplikasyonları daha yaygındır. Bu kişilerde, kırığın kötü bir şekilde yer değiştirdiği durumlarda bile, komplikasyon riskleri cerrahinin faydalarından daha ağır basabilir.
Verywell'den Bir Söz
Klavikula kırıkları yaygın yaralanmalardır ve genellikle cerrahi olmayan tedavi ile iyileşir. Bununla birlikte, ortopedi cerrahları, daha öngörülebilir iyileşme zaman çizelgeleri ve işlevin iyileşmesi için bir araç olarak cerrahiyi daha yaygın olarak önermektedir.
Bir kırık yer değiştirdiğinde (kırık kemiğin uçları birbirine değmediğinde) ve kaynamama riski daha yüksek olduğunda, cerrahi, kırığın daha güvenilir bir şekilde iyileşmesine yol açabilir. Ameliyatın bu durumlarda avantajları varken, klavikula kırığı ameliyatının da dikkate alınması gereken riskleri vardır.
Ortopedi cerrahınız, kırık köprücük kemiğiniz için en uygun tedaviye karar vermenize yardımcı olabilir.
.jpg)
.jpg)
