Borderline Kişilik Bozukluğunun Belirti ve Semptomları

Borderline kişilik bozukluğu (BPD), aşırı ruh hali dalgalanmaları ve sürekli değişen bir benlik imajı ve davranışıyla karakterize edilen bir akıl hastalığıdır. Bu zihinsel bozukluğa sahip kişiler genellikle dürtüsel ve riskli davranışlar ve istikrarsız ilişkiler içinde bulunurlar. BPD'li kişiler, birkaç saatten birkaç güne kadar süren anksiyete, depresyon ve öfke yaşayabilirler, ayrıca terk edilme korkusu, boşluk duyguları ve kendine zarar verme davranışları da olabilir. Belirtiler tipik olarak gençlik yıllarında ortaya çıkar, ancak çocuklukta daha erken belirtiler tespit edilebilir.

BPD, çocukluk çağı travması öyküsü ve ailede akıl hastalığı ve madde bağımlılığı öyküsü ve TSSB ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Son araştırmalar, BPD'nin erkekleri ve kadınları eşit derecede etkilediğini, ancak genellikle erkeklerde TSSB veya depresyon olarak yanlış teşhis edildiğini göstermektedir.

Genel popülasyonda borderline kişilik bozukluğunun prevalansı% 1,6 olup, yaşam boyu yaygınlığı% 5,9'dur.

Chinnapong / Getty Images

Belirti ve bulgular

Borderline kişilik bozukluğunun ayırt edici özelliği duygusal ve ilişkisel istikrarsızlıktır. BPD'nin semptomları şunları içerir:

• Terk edilme korkusu
• Hızlı değişikliklerle istikrarsız ve yoğun ilişkiler
• Kimlik bozukluğu
• Çok para harcama, güvensiz seks ve madde bağımlılığı gibi dürtüsellik
• Tekrarlayan intihar davranışı, intihar tehdidi veya kendine zarar verme davranışı
• Duygusal istikrarsızlık
• Boşluk duyguları
• Uygunsuz öfke, kontrolsüz saldırganlık
• Strese bağlı paranoid düşünce veya disosiyatif semptomlar

BPD teşhisi, bu semptomlardan en az beşinin varlığına dayanır.

İntihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir danışmandan destek ve yardım almak için 1-800-273-8255 numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayın. Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse, 911'i arayın.

Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.

Duygusal Özellikler

Yoğun ve oldukça değişken ruh halleriyle ilişkisine rağmen, borderline kişilik bozukluğu yalnızca duygularla değil, daha çok bu duyguların deneyimlenme yolu ile tanımlanır.

BPD'nin temel bir özelliği olan duygusal dengesizlik, kontrol edilmesi zor olan hızlı ve yoğun duygudurum dalgalanmaları yaşama eğilimini ifade eder. Aşırı ve sıklıkla aşırı tepkiler ve temel duygusal duruma yavaş bir dönüşle kendini gösterir. BPD'li insanlar, ister olumlu ister olumsuz duygular olsun, aşırı yoğunlukta “hissederler”.

BPD'li kişilerin çaresizlikle intihara meyilli hissetmesi ve ardından birkaç saat sonra makul derecede olumlu hissetmesi yaygındır. Bazı insanlar sabahları, bazıları akşamları kendilerini daha iyi hissedebilir.

BPD'li insanlar ayrıca disforiye (yaşamdan genel bir rahatsızlık veya memnuniyetsizlik) ve depresyona eğilimlidir. Düşünceleri içe dönme (içselleştirme) eğilimindedir, yani semptomlarını küçümsemek veya acılarını ve üzüntülerini başkalarından gizlemek için gerçek ve tam duygularını başkalarından ayırırlar.

Kişilerarası ilişkiler

Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde kişilerarası ilişkilerin istikrarsızlığı, reddedilmeye karşı aşırı duyarlılıklarına ve aşırı terk edilme korkusuna bağlanmıştır. Bu olumsuz duygular, BPD'li bir kişiyi terk etmeyi önlemek için aşırı davranışlarda bulunmaya sevk edebilir, örneğin:

• Sürekli mesaj atmak veya bir kişiyi aramak
• Gecenin ortasında aniden birini aramak
• Fiziksel olarak o kişiye yapışmak ve salıvermeyi reddetmek
• Bir kişi sizi terk ederse, kendinize zarar vermek veya öldürmek için tehditlerde bulunmak

Alternatif olarak, terk edilme korkusu, BPD'li bir kişiyi terk edilme beklentisiyle diğerleriyle iletişimi önceden kesmeye sevk edebilir.

BPD'li insanlar ilişkilerinde güvensizlik, kararsızlık ve kaçınma davranışları da sergiler. Başkalarının onları boğduğunu veya kontrol ettiğini hissedebilir, bu da onların duygusal olarak bir ilişkiden çekilmesine veya başkalarını uzaklaştıracak şekilde davranmasına neden olabilir. Bu genellikle başkalarıyla bir sevgi-nefret ilişkisi ile sonuçlanır.

BPD'li birçok kişi, ilişkilere çok katı bir "siyah-beyaz" bakış açısıyla takılıp kalmış görünmektedir. Ya bir ilişki mükemmeldir ve bir insan harikadır ya da ilişki mahkumdur ve bir kişi korkunçtur Herhangi bir gri alana tahammül edemiyor gibi görünüyorlar.

Borderline kişilik bozukluğu, bu durumla ortak olan sürekli değişen kimlik duygusu ile günlük samimiyet mücadelesinden ayırt edilebilir; bu, kişi sevdiği insanlar aracılığıyla kim olduğu hakkında bir fikir edinmeye çalışırken ilişkileri zorlar.

Davranışlar

Borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin davranışları aşırı, dürtüsel ve kendine zarar veren olarak tanımlanabilir. Bunlar şunları içerir:

• Birden fazla partnerle güvensiz seks
• Pervasız harcama
• Kumar
• Çok fazla yemek
• Dikkatsiz sürüş

Bu davranışların çoğu zaman yıkıcı sonuçları vardır. Araştırmacılar, bu davranışların duygusal stres tarafından tetiklenebileceğini bulmuşlardır.BPB'deki dürtüsellik, duygu düzenleme mekanizmalarının hatalı çalışmasının bir sonucu olarak da kavramsallaştırılmıştır.Bir teori, duygu düzenlemede zorlukların çocukluk çağı sıkıntılarından kaynaklandığını öne sürmektedir. olumsuz duyguları hafifletmeye yardımcı olan dürtüsel başa çıkma stratejilerinin kullanımının artmasına yol açar ve bu nedenle dürtüsellik esas olarak strese verilen bir tepkidir.

Biliş ve Kendini Bilme

Duyguların aşırı değişkenliği, BPD'li bir kişinin konsantre olmasını zorlaştırabilir. Bu, "kontrolden çıkma" duygularını daha da kesintiye uğratır ve bu da, olumsuz düşünceleri ve duyguları bloke etmek için ayrışmaya yol açabilir.

Ayrışma, kişinin kendisinden ve çevresinden kopuk veya bağlantısız olma ve kopukluk (duyarsızlaşma) duygusudur (derealizasyon). Bu durumda kişi duygularından, düşüncelerinden ve anılarından uzaklaştırılır veya uzaklaştırılır. Bu deneyim, borderline kişilik bozukluğunun özelliği olan dengesiz benlik ve aidiyet duygusunu besler.

Birkaç saatten günlere veya haftalara kadar her yerde sürebilir. Ne kadar uzun sürerse, kişinin günlük yaşamında işlev görme yeteneğini ciddi şekilde engelleme riski o kadar yüksektir.

Kendine Zarar Verme ve İntihar

BPD, kendine zarar verme ve intihar riskinde artış ile ilişkilidir. BPD hastalarının% 10 kadarının intihar nedeniyle öleceği ve BPD hastalarının, çoğunlukla aşırı doz olmak üzere, ömür boyu ortalama üç intihar girişimi olduğu tahmin edilmiştir. Hastalar, motivasyonlarını, tipik olarak bir kaçma isteği olarak bildirirler. Ayrılıklar veya iş kaybı gibi stresli yaşam olaylarının ardından.

Kendi kendine zarar verme veya intihara yönelik olmayan kendine zarar verme, tipik olarak kesmeyi içerir. Şiddetli iç sıkıntı yaratan ezici duyguları yeniden yönlendirmek veya serbest bırakmak için bir araç olarak kullanılır. Araştırmalar, kesmenin duygusal gerilimi azalttığını, ancak ölme arzusunu yansıtmadığını öne sürüyor.

Diğer Kişilik Bozuklukları

Sınırda kişilik bozukluğu, diğer bozukluklarla pek çok semptomu paylaşır, özellikle işleyişi bozan ve sıkıntıya neden olan kalıcı bir davranış ve deneyimler modeli, ancak aynı zamanda önemli farklılıklar da vardır.

BPD ve diğer kişilik bozuklukları arasındaki semptom farklılıkları şunları içerir:

• Antisosyal kişilik bozukluğu (ASPD): BPD, aşırı duygular, duygudurum dalgalanmaları ve algılanan veya gerçek duyguları düzenleme yetersizliğinden oluşurken, ASPD daha az duygu, ilgi veya empati gösterememe ve başkalarına hakim olmayı amaçlayan çekici davranışlardan oluşur. BPD'li kişiler, ASPD'de bulunmayan olumsuz benlik görüşlerine sahip olma eğilimindedir.
• Bipolar bozukluk tip 1: BPD, manik ve depresif davranışları içerebilirken, bipolar tip 1 olan insanlar, halüsinasyonlar ve sanrılar da içerebilen uçlar arasında gerçek döngü sergiler. Uyku düzenleri de oldukça farklıdır, bu nedenle bipolar ile ilgili manik dönem yaşayan insanlar uyku ihtiyacının azaldığını bildirir ve hatta yorgunluk bildirmeden günlerce uyanık kalabilirler. BPD'deki uyku düzenleri genellikle bozukluktan daha az etkilenir.
• Histrionik kişilik bozukluğu: Semptomlardaki örtüşme bu iki bozukluğu birbirinden neredeyse ayırt edilemez hale getirebilirken, aradaki fark duyguların derinliği ve yoğunluğunun borderline kişilik bozukluğu olanlarda tipik olarak daha şiddetli olmasıdır.
• Majör depresif bozukluk (MDB): MDB, BPD ile birlikte ortaya çıkabilse de, aynı zamanda antidepresan tedavilere iyi yanıt vermesiyle farklılaşan farklı bir bozukluktur (BPD'nin aksine). Depresyon tedavisi, BPD semptomlarının gerilemesi ile sonuçlanmaz.
• Narsistik kişilik bozukluğu (NPD): NPD'ye sahip olanlar, üstün, özel veya benzersiz olduklarına inanarak olumlu bir benlik algısına sahipken, BPD'li olanlar ağırlıklı olarak olumsuz bir benlik imajına sahiptir.
• Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD): Bu, menstrüasyondan önceki hafta veya iki hafta içinde ortaya çıkan depresif, endişeli ve huzursuz ruh halleriyle karakterize bir bozukluktur. BPD semptomlarının adet öncesi aşamada arttığı gösterilmiş olsa da, bu tek değil sundukları zaman.
• Paranoyalı şizofreni: BPD'li insanlar paranoyak düşünceler yaşayabilirken, sıklıkları paranoyalı şizofreni hastalarından çok daha azdır. Şizofreni ayrıca BPD'den daha şiddetli bilişsel bozukluklarla ilişkilidir.

Verywell'den Bir Söz

Borderline kişilik bozukluğunun semptomları üzücü ve sakatlayıcı olabilirken, bu yüksek oranda remisyona sahip bir akıl hastalığıdır. Bu durum için tedavi sadece mevcut değil, aynı zamanda son derece etkilidir. Aslında, BPD'li kişilerde remisyon oranı, takip eden her yıl psikoterapi tedavisiyle artma eğilimindedir.Bu, kursu sürdürmenin genel semptomları azaltmanın ve normal işleyişi geri kazanmanın etkili bir yolu olduğu anlamına gelir.