Peter Dazeley / Görüntü Bankası / Getty Images
İdrar kaçırma, mesaneden idrarın (çişin) çıkarılmasında kasıtsız bir kontrol kaybıdır. İdrar kaçırma ile idrar vücuttan dışarı sızar. Bu soruna mesanenin kaslarını ve sinirlerini etkileyen çeşitli faktörler neden olabilir.
İdrar kaçırma, öksürme veya hapşırma sırasındaki küçük bir sızıntıdan, vücuttan idrar akışına neden olan tam bir kontrol eksikliğine kadar her şey anlamına gelebilir. Her cinsiyetten insan inkontinans yaşayabilir.
Üriner inkontinans türleri arasında stres inkontinansı, sıkışma inkontinansı, taşma inkontinansı, fonksiyonel inkontinans ve karışık inkontinans bulunur.
İdrar torbası
Mesane idrarı vücuttan salınana kadar depolar. Mesane pelviste bulunur. İçi boştur ve idrarla dolduğunda genişleyerek balon gibi işlev görür. Yetişkin bir mesane 1,5 ila 2 fincan idrar tutabilir.
İdrar, vücudu, mesane ile vücudun dışı arasında bulunan ince bir tüp olan üretra yoluyla terk eder. Mesane dolduğunda, beyin idrar yapma zamanının geldiğine dair bir sinyal alır.
Sfinkter adı verilen iki takım kas, idrar akışını kontrol etmeye yardımcı olur. Bu sfinkterler halka şeklindedir ve mesane boynunda ve üretrada bulunur.
Sfinkterler kapandığında idrarı mesanede tutarlar. Rahatladıklarında idrar, üretradan aşağıya ve vücudun dışına gönderilir.
İnsanlar bu kasları kontrol edebilir ve onları sıkabilir veya gevşetebilir. Vücudun idrara çıkmasını durdurma ve / veya başlatma konusunda tam kontrole sahip olmamak, idrar kaçırmaya neden olabilir.
İnkontinans Türleri
Birkaç tip idrar kaçırma vardır ve her birinin farklı potansiyel nedenleri vardır.
Stres inkontinansı
Stres inkontinansı, öksürme, hapşırma, gülme, eğilme, egzersiz yapma, seks yapma veya ağır bir şey kaldırma gibi fiziksel hareketlerle vücuttan idrar sızdığında meydana gelir. Kadınlarda stres inkontinansı erkeklere göre daha yaygındır.
Bu tip inkontinans, idrar sfinkterinin veya üretranın kaslarının zayıflığından kaynaklanır. Karındaki kaslara bir kuvvet uygulandığında mesaneye baskı yaparak idrarın sızmasına neden olabilir.
Doğumla kaslar zayıfladığında stres inkontinansı gelişebilir ve hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Sfinkter kaslarını zayıflatan prostat ameliyatından sonra da ortaya çıkabilir.
Stres inkontinansın birinci basamak tedavisi pelvik taban kaslarının egzersizlerini içerir. Mesane eğitimi, stres inkontinans semptomlarından kaçınmak için bir programda nasıl ve ne zaman işten çıkarılacağını öğrenmenize yardımcı olabilir.
Stresli inkontinansı tedavi etmek için özel cihazlar kullanılabilir. Bir hasta, gerektiği şekilde hasta tarafından bir üretral insert takıp çıkarabilir. Ve bir sağlık uzmanı tarafından vajinal bir peser implante edilmelidir.
Sızıntıyı önlemek için üretra ve mesane boynundaki kasları desteklemeye yardımcı olan cerrahi de kullanılabilir.
İdrar kaçırma dürtüsü
Sıkışma inkontinansı, ani bir idrara çıkma dürtüsünün ardından kas kontrolünün kaybedilmesi ve idrar kaçırma hissidir. Sıkışma inkontinansı yaşayan bazı kişilerin de daha sık tuvalete gitmesi ve bazen gece kalkması (noktüri) gerekir.
Bu duruma mesanedeki anormal kasılmalar neden olur. Kaslar istemsizce kasılır ve idrara çıkmaya neden olur.
Sıkışma inkontinansı için önceki karın ameliyatı (sezaryen veya prostat ameliyatı gibi), obezite, mesane veya prostat kanseri, idrar yolu enfeksiyonları ve ileri yaş dahil olmak üzere çeşitli risk faktörleri vardır.
Sıkışma inkontinans tedavisi, sızıntıları önlemek için mesanenin nasıl ve ne zaman boşaltılacağını öğrenmek için bir tür eğitim olan biofeedback ile başlayabilir. Pelvik tabanın belirli kaslarını kasılmayı içeren Kegel denilen egzersizler de yardımcı olabilir.
Daha konservatif yöntemlerle iyileşmeyen inkontinans için ilaçlar, sinir stimülasyon tedavisi ve cerrahi de kullanılabilir.
Sık noktüri yaşıyorsanız, bu bir diyabet veya obstrüktif uyku apnesi (OUA) belirtisi olabilir ve bu durumlar için değerlendirilmelisiniz.
Taşma İnkontinansı
Taşma inkontinansı, idrar yaptıktan sonra mesane tamamen boşalmadığında ortaya çıkar. Ve dolu olduğunda idrara çıkma dürtüsü (mesanenizi boşaltmanız gerektiğini hissederek) olmayabilir. Bu, mesanede kalan fazla idrara yol açar ve bu da sonunda tutulan idrarın taşmasına neden olur.
Bu tip inkontinans genellikle erkek idrar yolunda kadın idrar yolundan daha yaygındır. Taşma inkontinansının nedenlerinden bazıları, tıkalı bir üretra, mesanede sinir hasarı, mesanede zayıflamış kaslar ve bazı ilaçları içerir.
Taşma inkontinansını tedavi etmek “çift işeme” adı verilen bir uygulama ile başlayabilir, bu da tuvalete iki kez - birkaç dakika arayla - idrar yapmak için gitmek anlamına gelir. Bu, mesanenin tamamen boşaltılmasına yardımcı olabilir. Diğer yönetim teknikleri, sıvı alımının dikkatli bir şekilde zamanlanmasını ve bunu yapma dürtüsü hissettiğinde banyoyu hemen kullanmayı içerebilir.
Prostatla ilgili bir sorun gibi altta yatan ilgili durumların tedavisi, taşma inkontinansının tedavisine yardımcı olmak için de önerilebilir.
Fonksiyonel inkontinans
Bu tip inkontinans, bir kişinin idrarını yapmak için zamanında tuvalete gidemediği zaman sızıntılarla karakterizedir. Bazı ilaçların yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir. Fonksiyonel inkontinans, kadın idrar yolu olan kişilerde, erkek idrar yolu olan kişilere göre daha yaygındır.
Bazı durumlarda, omurga, sinirler veya Parkinson hastalığı veya multipl skleroz gibi nörolojik durumlarla ilgili sorunlar neden olabilir.
Artrit gibi kısıtlı hareketler, özellikle kolay erişilebilen banyolar olmadığında, tuvalete gitmenin çok uzun sürmesine neden olabilir. Zihinsel engellerde, bir kişi tuvaleti idrar yapmak için kullanma ihtiyacını fark edemediğinde de ortaya çıkabilir.
Mesane eğitimi ve planlı banyo gezileri yardımcı olabilir. Hareket kabiliyetini değiştirmiş kişiler için bu tür inkontinansı tedavi etmek, banyo erişimi gibi toplumsal sorunların ele alınmasını içerebilir.
Karışık inkontinans
Karışık inkontinans, hem stres inkontinans hem de ani inkontinansın bir kombinasyonudur. Tedavi, bu tip inkontinans türlerinden biri veya her ikisi için kullanılan stratejileri içerebilir.
Başa Çıkma
İdrar kaçırma yaygındır, ancak aynı zamanda üzücüdür ve yaşam kalitesini bozabilir. Bununla birlikte, çeşitli inkontinans türleri için birçok tedavi mevcuttur. Bazı durumlarda sorun, pelvik taban egzersizleri veya biofeedback gibi invazif olmayan önlemlerin kullanılmasıyla yönetilebilir.
Çalışma veya sosyal etkinliklere katılma yeteneğini engelleyen sızıntı için idrar pedi veya iç çamaşırı kullanmak yardımcı olabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı daha uzun vadeli bir tedavi planı bulmaya yardımcı oluncaya kadar bu geçici bir çözüm olmalıdır.
Rahatsız edici bir konu olsa da, idrar kaçırma konusunda bir sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir. Bir sağlık uzmanı tarafından önerilebilecek ve idrar kaçırma ile başa çıkmada yardımcı olabilecek diğer bazı yaşam tarzı önlemleri şunları içerir:
- İdrar yapmak için uyanmak bir sorunsa yatmadan birkaç saat önce içmekten kaçınmak
- Tahrişe neden olurlarsa alkollü içecekler, kafein ve baharatlı gıdalardan kaçınmak
- O bölgedeki kasları güçlendirmek için Kegel gibi pelvik taban egzersizleri
- İnkontinans ile ilişkili olabilecek ilaçların dozajını veya doz programını azaltmak veya değiştirmek
- Birkaç saatte bir tuvalete seyahat planlamak
- İdrara çıkmayı geciktirerek mesaneyi daha düzenli bir programda idrara çıkarmak için eğitmek
Verywell'den Bir Söz
Birçok yetişkin idrar kaçırma yaşasa da, sorunu bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile tartışmak her zaman kolay değildir. Bir birinci basamak hekimi, dahiliye doktoru, ürojinekolog veya ürolog, idrar kaçırma teşhisi ve tedavisi konusunda yardımcı olabilecek doktorlardan bazılarıdır.
Bazı durumlarda, bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak semptomları azaltmada yardımcı olabilir.
Unutulmaması gereken en önemli nokta, idrar tutamama yaşam kaliteniz üzerinde önemli bir olumsuz etkiye sahipse, tedaviler mevcuttur ve düzenli aktiviteye geri dönmenize yardımcı olabilir.