Frontotemporal demans (FTD), genellikle Pick hastalığı olarak adlandırılan bir demans türüdür. Davranışı, duyguları, iletişimi ve bilişi etkileyen bir grup bozukluğu kapsar. FTD için kullanılan diğer isimler şunları içerir:
- frontotemporal dejenerasyon
- frontal temporal demans
- Seçim kompleksi
- frontotemporal lober dejenerasyonu
- frontal demans
FTD'de beynin frontal ve temporal lobları etkilenir ve boyut olarak atrofi (küçülür). FTD tipik olarak nispeten genç insanlara (50-60 yaş arası) vurur, ancak aynı zamanda 21 gibi genç ve 80'lerin sonu kadar yaşlı olan insanlarda da tanımlanmıştır. FTD vakalarının yaklaşık% 60'ı 45 ile 64 yaşları arasındaki kişilerdir.
Arnold Pick ilk olarak 1892'de beyindeki anormal tau proteini koleksiyonlarını (Pick'in vücutları olarak adlandırılır) tespit etti. Pick'in vücutları bazı FTD türlerinde bulunur ve sadece bir otopsi sırasında mikroskop altında görülebilir.
Thanasis Zovoilis / Getty Images
Türler
FTD kategorisine giren dört bozukluk şunları içerir:
- Davranışsal Varyant Frontotemporal Demans: Adından da anlaşılacağı gibi, davranışsal varyant FTD, sosyal açıdan uygunsuz etkileşimlere ve duygulara neden olarak davranışı önemli ölçüde etkiler.
- Birincil Progresif Afazi: Bu tür FTD'nin birincil bileşeni,afazi, dil becerisinde bir bozukluğa işaret eder. Bu, hem iletişim kurma hem de anlama yeteneğini etkileyebilir.
- Progressive Supranuclear Palsy: Supranuclear palsy, denge ve hareketin yanı sıra bilişsel yetenekleri de etkiler. Belirgin bir semptom, bozulmuş göz hareketidir.
- Kortikobazal Dejenerasyon: Kortikobazal dejenerasyon semptomları genellikle kas güçsüzlüğü ve titreme olarak görünür ve genellikle vücudun sadece bir tarafında başlar. Bu bozukluk ilerledikçe hafıza ve davranış sorunları da gelişir.
Semptomlar
Davranış Değişiklikleri: FTD'li kişiler genellikle dokunmasız yorumlar, içgörü veya empati eksikliği, dikkat dağınıklığı, cinsiyete artan ilgi veya gıda tercihlerinde önemli değişiklikler gibi sosyal açıdan uygunsuz davranışlar sergiler. Diğerleri kötü hijyen, tekrarlayan yorumlar veya davranışlar, düşük enerji ve zayıf motivasyon sergiler. Ayrıca birdüz veya körelmiş etkibu, yüzlerinde üzüntü, neşe veya öfke dahil olmak üzere çok az duygu ifadesi gösterdiği veya hiç göstermediği anlamına gelir.
İletişim Değişiklikleri: FTD genellikle her ikisinde de iletişim kurma yeteneğini etkileranlamlı konuşma(kendinizi ifade etmek için kelimeleri kullanma yeteneği) vealıcı konuşma(konuşmayı anlama yeteneği). Bireyler söylemek için doğru kelimeyi bulmakta güçlük çekebilir, çok tereddütlü ve yavaş konuşabilir, doğru okumakta ve yazmakta güçlük çekebilir ve anlamlı bir şekilde cümleler kuramayabilir.
Hareket Değişiklikleri: FTD genellikle hareketi ve diğer motor eylemleri kontrol etme yeteneğini etkiler. FTD'si olanlar sıklıkla düşebilir veya istenmeyen kol ve bacak hareketleri veya titreme olabilir.
İlginç bir şekilde, bir kişinin hafızası ve etrafındaki boşluğa dair anlayışı, özellikle erken aşamalarda, genellikle nispeten bozulmadan kalır.
FTD ve Alzheimer Nasıl Farklıdır?
Alzheimer'da, tipik başlangıç semptomları kısa süreli hafıza bozukluğu ve yeni bir şey öğrenmede zorluktur. FTD'de, bellek genellikle başlangıçta bozulmadan kalır; Erken belirtiler arasında uygun sosyal etkileşimler ve duygularla ilgili zorlukların yanı sıra bazı dil zorlukları bulunur.
FTD ve Alzheimer, beynin fiziksel olarak nasıl etkilendiği konusunda da farklılık gösterir. FTD esas olarak beynin frontal ve temporal loblarını etkiler; Alzheimer hastalığı erken evrelerde temporal lobları etkiler, ancak ilerlemeyle birlikte beynin çoğu alanını etkiler.
FTD ayrıca daha genç bireyleri de hedefler. FTD için ortalama başlangıç yaşı yaklaşık 60'tır. Bazı kişilerde erken başlangıçlı Alzheimer hastalığı görülürken, hastaların çoğu 65 yaşın üzerindedir ve bunların çoğu 70'li veya 80'li yaşların üstündedir.
Nedenleri
FTD'nin nedeni bilinmemektedir. FTD vakalarının çoğu tesadüfen gelişiyor gibi görünse de, bazı durumlarda genetik bir rol oynamaktadır. Vakaların yaklaşık% 10'u tek bir gendeki değişikliğe kadar izlenebilir. Bu gen mutasyonu doğrudan kalıtsaldır, yani anneniz veya babanız FTD için bu özel gene sahipse, FTD geliştirme şansınız% 50'dir.
FTD teşhisi konan kişilerin ilave% 20 ila% 40'ının, iki veya daha fazla nesilden fazla akrabaya FTD teşhisi konduğu ailevi bir bağlantısı vardır.
Teşhis
Alzheimer hastalığını teşhis etmeye benzer şekilde, FTD'yi teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Hastalar tipik olarak MRI veya PET taraması gibi bazı görüntüleme testlerinden, hafıza ve dil becerilerini ölçmek için bilişsel testlerden, fiziksel hareket testlerinden, muhtemelen bir spinal tapadan ve bazı kan testlerinden geçer. Teşhis, bu testlerden elde edilen tüm sonuçların toplanması, B12 vitamini eksikliği veya enfeksiyonlar gibi diğer nedenleri dışlayarak ve semptomlarınızı diğer FTD vakalarıyla karşılaştırarak yapılır. FTD'nin bazı yönleri diğer bozuklukları taklit ettiğinden, FTD ve diğer demans türlerine aşina bir nöroloğun bu değerlendirmeye dahil edilmesi önemlidir.
Tedaviler
Bu tür demansı hedef alan herhangi bir ilaç yoktur, bu nedenle tedavinin amacı semptomları mümkün olduğunca kontrol etmektir. Doktorlar, Carbidopa / levodopa (Sinemet) dahil olmak üzere Parkinson hastalığında hareket problemleri için sıklıkla kullanılan ilaçları reçete edebilir. Bazen ilaç dışı yaklaşımlar etkisiz ise FTD davranışları antipsikotik ilaçlarla ele alınır.
Antidepresan ilaçlar, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), FTD'nin bazı obsesif veya kompulsif davranışlarının tedavisinde bir miktar fayda sağlamıştır. Bazı doktorlar, genellikle Alzheimer hastalarına verilen, kolinesteraz inhibitörleri dahil ilaçları da reçete edeceklerdir. Bununla birlikte araştırmalar, bu ilaçların henüz FTD için etkili olduğunu açıkça göstermedi.
Mesleki ve fizik tedavi, motor ve hareket yeteneklerinin bozulmasını sürdürmeye veya yavaşlatmaya yardımcı olarak hastalara da fayda sağlayabilirken, konuşma terapisi bazen iletişim eksikliklerine yardımcı olabilir.
Yaygınlık
Tüm demansların yaklaşık% 10 ila% 20'si FTD'dir ve bu da tahmini olarak 50.000 ila 60.000 Amerikalı anlamına gelir. FTD, 65 yaşın altındaki yetişkinlerde en yaygın bunama türlerinden biridir ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
Prognoz
FTD'nin prognozu kötüdür. Yaşam beklentisi, ilerleme hızına ve diğer hastalıkların varlığına bağlı olarak tanıdan sonraki iki ila 20 yıl arasında değişir. FTD ölüme neden olmaz, ancak diğer hastalıklar ve enfeksiyonlarla mücadeleyi daha da zorlaştırır.
Verywell'den Bir Söz
Frontotemporal demans, genellikle Alzheimer hastalığı kadar iyi bilinmeyen bir tür demanstır. Sizi veya sevdiklerinizi nasıl etkileyebileceğini anlamak, sizi ne bekleyeceğinize ve etkileriyle en iyi nasıl başa çıkabileceğinize hazırlamanıza yardımcı olabilir.
